Восприятие. В отличие от ощущений, которые отражают лишь отдельные свойства объектов, процесс восприятия - это целостное субъективное психическое отражение предметов или

В отличие от ощущений, которые отражают лишь отдельные свойства объектов, процесс восприятия - это целостное субъективное психическое отражение предметов или явлений окружающей действительности. Общим для этих процессов, относящихся к чувственному познанию (сенсорика), является тот факт, что они функционируют при непосредственном воздействии раздражения на органы чувств. Восприятие представляет собой качественно новую ступень

познания, отражение объекта в целом, в совокупности свойств, не являясь при этом суммой отдельных ощущений. Именно процесс осмысленного синтеза предмета или явления, процесс объективизации и определение его в пространстве при активности субъекта является основным в восприятии. Восприятие представляет собой систему перцептивных действий, овладение ими требует специального обучения и практики.

Отражение человеком окружающего мира возможно благодаря свойствам восприятия:

предметность - способность воспринимать мир не в виде набора хаотических ощущений, а в форме отдельных друг от друга предметов, обладающих определенными свойствами;

целостность - способность мысленно достраивать объект, представленный неполным набором элементов;

константность - способность воспринимать предметы постоянными по различным параметрам (форме, цвету, величине) независимо от меняющихся физических условий восприятия;

категориальность (структурность) - способность человеческого восприятия обобщать, относить предмет к определенному классу по типичным признакам;

избирательность - преимущественное выделение одних объектов по сравнению с другими;

осмысленность - восприятие тесно связано с мышлением, с пониманием сущности предметов.

Швейцарским психологом Роршахом было установлено, что даже бессмысленные чернильные пятна всегда воспринимаются как что-то осмысленное (собака, облако, озеро) и только некоторые психические больные склонны воспринимать случайные чернильные пятна как таковые. То есть восприятие протекает как динамический процесс поиска ответа на вопрос: «Что это такое?»

В зависимости от того, в какой степени целенаправленна деятельность личности, восприятие разделяют на непреднамеренное (непроизвольное) и преднамеренное (произвольное).

Непреднамеренное восприятие может быть вызвано как особенностями окружающих предметов (их яркостью, необычностью), так и соответствием этих предметов интересам личности. В непреднамеренном восприятии нет заранее поставленной цели. Отсутствует в нем и волевая активность, почему оно и называется непроизвольным. Идя, например, по улице, мы слышим шум машин, разговоры людей,

видим витрины магазинов, воспринимаем различные запахи и многое другое.

Преднамеренное восприятие с самого начала регулируется задачей - воспринимать тот или иной предмет или явление, ознакомиться с ним. Так, например, преднамеренным восприятием будет рассматривание электрической схемы изучаемой машины, слушание доклада, просмотр тематической выставки и т. д. Оно может быть включено в какую-либо деятельность (в трудовую операцию, в выполнение учебного задания и т. п.), но может выступать как самостоятельная деятельность - наблюдение.

Наблюдение - это произвольное планомерное восприятие, которое осуществляется с определенной, ясно осознанной целью с помощью произвольного внимания. Важнейшими требованиями, которым должно удовлетворять наблюдение, являются ясность задачи наблюдателя и планомерность и систематичность ведения. Существенную роль играет дробление задачи, постановка частных, более конкретных задач.

Если человек систематически упражняется в наблюдении, совершенствует культуру наблюдения, то у него развивается такое свойство личности, как наблюдательность.

Наблюдательность заключается в умении подмечать характерные, но малозаметные особенности предметов и явлений. Она приобретается в процессе систематических занятий любимым делом и поэтому связана с развитием профессиональных интересов личности.

Одну и ту же информацию люди воспринимают по-разному, субъективно, в зависимости от своих интересов, потребностей, способностей и т. п. Зависимость восприятия от содержания психической жизни человека, от особенностей его личности называется апперцепцией. Влияние прошлого опыта личности на процесс восприятия проявляется в опытах с искажающими очками. Добровольцам надевали специальные очки, в которых зрительный образ переворачивался «вверх ногами». В первые дни опыта, когда испытуемые видели все окружающие предметы перевернутыми, исключение составляли те предметы, перевернутое изображение которых, как знали люди, физически невозможно. Так, незажженная свеча воспринималась перевернутой, но как только ее зажигали, она виделась нормально ориентированной по вертикали, т. е. пламя было направлено вверх.

Именно благодаря свойству избирательности для разных людей основой для построения целостного образа объекта восприятия явля-

ются ощущения разных модальностей: зрительные (как выглядит), слуховые (как звучит) и т. п. (см. подробнее в пункте 2.1.7).

Выделяют восприятие предметов, времени, восприятие отношений, движений, пространства, восприятие человека и т. п. (в том числе и восприятие собственного заболевания).

Понятие «соматонозогнозия» использовалось А. Б. Квасенко и Ю. Г. Зубаревым (1980). Это процесс познания болезни у психически здоровых людей и реакция на нее. Выделяют 4 типа соматонозогнозии:

нормосоматонозогнозия - адекватная оценка симптомов, диагноза, существенная активность, направленная на лечение, адаптацию и т. п.;

гиперсоматогнозия - переоценка тяжести симптомов, тревожное, паническое отношение к болезни, но сохранение активности в связи с лечением;

гипосоматогнозия - недооценка болезни;

диссоматогнозия - патологические формы: отрицание заболевания - анозогнозия, дисморфофобии (например, после удаления грудной железы); фобии страха диагноза, оперативного вмешательства и т. п., истерическое переживание; ипохондрическое переживание (см. подробнее в параграфе 5.2).

К нарушениям восприятия относят иллюзии, галлюцинации, дереализационные и деперсонализационные нарушения восприятия, сенестопатии, агнозии.

Иллюзии - искаженные восприятия реального объекта - встречаются у всех людей. Наиболее известными являются зрительные иллюзии, широко используемые в дизайне одежды и помещений. Например, вертикальные полосы в интерьере зрительно увеличивают высоту помещений, а горизонтальные обеспечивают иллюзорное расширение. В кабинете, оформленном в теплых тонах, температура субъективно ощущается выше действительной, а холодные цвета способствуют впечатлению прохлады. Также в ряду зрительных иллюзий особо выделяют параэйдолические иллюзии, при которых происходит образование причудливых зрительных образов на основе слияния элементарных воспринимаемых особенностей объекта (например, трещины на стене или облака воспринимаются как образ животного).Слуховые иллюзии характеризуются нарушением восприятия реальных шумов, звуков, которые могут пониматься как речь или иные звуки (в случае аффективной напряженности человека шум ветра может восприниматься как шаги или неясный голос, оклик). Вкусовые иллюзии

проявляются видоизменением обычного для объекта вкуса (бабушкина картошка вкуснее), обонятельныеиллюзии - видоизменением запаха. В клинической практике нередки проявления осязательных(тактильных, болевых, температурных) иллюзий, формирующихся на базе реальных ощущений. Обычно появлению иллюзий способствуют какие-либо физиологические или психологические особенности или эмоциональные состояния человека.

К особому виду зрительных иллюзий относят дереализационные расстройства, при которых существенно изменяется восприятие объектов: расстройство восприятия в виде уменьшения размеров окружающих предметов (микропсия), увеличения окружающих предметов (макропсия), в виде удлинения, расширения, скошенности, перекрученности предметов вокруг оси (дисмегалопсия) и изменения расстояния, отделяющего предмет от человека при неизменных состояниях самого предмета (порропсия).

Наиболее яркими нарушениями процесса восприятия считаются галлюцинации, которые, в отличие от иллюзий, возникают вне зависимости от существования реальных объектов и, в подавляющем большинстве случаев, сопровождаются уверенностью человека в реальности галлюцинаторных образов. Галлюцинации существенно меняют поведение человека и часто служат болезненным побуждением к действиям. Зрительные и слуховые галлюцинации разделяют на простые (фотопсии - восприятие ярких вспышек света, кругов, звездочек и т. п., акоазмы - восприятие шума, треска, свиста, плача) и сложные(например, вербальные - восприятие членораздельной фразовой речи).

Для диагностики заболеваний существенным является различение галлюцинаций на истинные и ложные.При истинных галлюцинациях объект воспринимается громким (ярким), и пациент может указать его место расположения, как правило, вовне и на реальном для восприятия расстоянии. Например, плач ребенка за стеной (а не за тысячи километров или в собственной голове). Псевдогаллюцинации обычно не имеют реальной проекции образа вовне, они размытые, тусклые (приглушенные), и от них можно на время заслониться, укрыться. Дифференциация истинных галлюцинаций с псевдогаллюцинациями допустима лишь в случаях зрительных и слуховых обманов восприятия (В. Х. Кандинский), в то время как на обонятельные, тактильные, вкусовые галлюцинации приведенные выше критерии не распространяются.

К особым разновидностям нарушений восприятия относят сенестопатии - разнообразные крайне мучительные ощущения в различных областях тела, включая внутренние органы, не имеющие констатируемых объективными методами причин. При сенестопатиях пациенты могут жаловаться на мучительные боли в животе, ощущения верчения, стягивания, натяжения, давления, раздирания, жжения в тех или иных внутренних, нередко в половых, органах или конечностях; в голове могут чувствовать «бульканье», «переливание жидкости», «переворачивание мозга» и др. Сенестопатии следует отличать от парестезий (нарушения ощущений), поскольку парестезии могут встречаться при многих неврологических и соматических заболеваниях, а сенестопатии считаются симптомом психических нарушений.

При неврологических и психических заболеваниях у пациентов может встречаться нарушение восприятия собственного тела. При неврологических заболеваниях и поражении определенных участков и областей коры больших полушарий головного мозга может проявляться соматоагнозия - расстройство узнавания частей собственного тела, оценки их состояния и расположения по отношению друг к другу, нарушение ориентировки в правом-левом и т. п. При психических нарушениях возможна деперсонализация - искаженное восприятие собственной личности в целом, отдельных качеств, а также частей тела. Деперсонализацию (аутометаморфопсию) различают на парциальную - нарушение восприятия отдельных частей тела и тотальную - нарушение восприятия всего тела.

Существуют специальные нейропсихологические и патопсихологические методы исследования нарушений восприятия. Проверяется возможность узнавания знакомых предметов, шумов и других раздражителей. При исследовании стереогенеза человека просят узнать предметы с помощью осязания (при закрытых глазах), при исследовании зрительного гнозиса используются изображения предметов, наложенных друг на друга, предметов с недостающими признаками, фотографии и сюжетные картинки. Патопсихологические методики направлены на выявление скрытых расстройств. Например, при пробе Ашафенбурга пациенту предлагается разговаривать по телефону, который предварительно отключен от сети.

Одним из важнейших факторов жизнедеятельности человека является способность адекватно ориентироваться и организовывать свое поведение в соответствии с ходом времени. Восприятие временных

отрезков существенно зависит от психоэмоционального состояния человека и может служить критерием оценки адаптивных возможностей организма. При различных заболеваниях, а также при стрессе, длительной сенсорной депривации, алкогольном и наркотическом опьянении наблюдаются нарушения восприятия времени. Различают общую дезориентировку во времени, обусловленную нарушением сознания при локальных поражениях мозга и при психических заболеваниях, и частную, проявляющуюся как затруднения правильной оценки относительно коротких интервалов (секунд, минут). Одним из временных тестов является тест «индивидуальная минута» (ИМ). Поскольку изменения ИМ зависят от психоэмоционального состояния человека, результаты исследования показали, что при первичном измерении ИМ в условиях психоэмоционального напряжения у большинства испытуемых (57 человек из 70) наблюдались значительные нарушения в восприятии времени в виде пересчитывания (76,64 ± 1,57 сек) или недосчитывания (41,66 ± 1,19 сек) по сравнению с астрономическим временем и только 18,6 % точно воспроизводили временной интервал (57,97 ± 1,23 сек).

При поражении правого полушария головного мозга различного генеза, а также при некоторых других заболеваниях встречаются следующие нарушения восприятия времени: остановка времени, утрата чувства времени, растягивание, замедление, ускорение времени, обратное течение времени (подробнее о нарушениях восприятия см. в книге В. Д. Менделевича «Клиническая и медицинская психология». - М.: МЕДпресс-информ, 2005).