КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Основные препараты, используемые для лечения неотложных состояний при артериальной гипертензии
| Название препарата | Доза | Начало действия | Побочные эффекты | |||
| Препараты, которые вводят парентерально | ||||||
| 1. Натрия нитропруссид | 0,25-10 мкг/кг в 1мин внутривенно капельно Максимальную дозу не следует вводить дольше 10 мин. | Сразу после введения | Тошнота, рвота, судороги, при длительном применении возможны метгемоглобинемия, ацидоз, отравление цианидами. Препарат должен храниться в защищенном от света месте | |||
| 2. Нитро- глицерин | 5-100 мкг/мин внутривенно капельно | Через 2-5 мин | Головная боль, тахикардия, рвота, покраснение кожи, метгемоглобинемия. Необходима специальная система для инфузии, так как препарат соединяется с поливинилхлоридом | |||
| З. Диазоксид | 50-150 мг внутривенно (можно повторно) или 15-30 мг/мин внутривенно капельно | Через 1-2 мин | Гипотензия, тахикардия, усиление стенокардии, тошнота и рвота, гипергликемия при повторных инъекциях, в ряде случаев трудно определить продолжительность гипотензивного действия | |||
| 4 . Гидралазин | 10-20 мг внутривенно или 10-40 мг внутримышечно | Через 10 мин Через 25-30 мин | Тахикардия, головная боль, рвота, усиление стенокардии, в ряде случаев трудно определить продолжительность гипотензивного действия | |||
| 5. Каптоприл | 0,5-1 мг/кг массы тела (болюс) внутривенно | Через 3-5 мин | Почечная недостаточность у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий, гипотензия. Противопоказан при гиперчувствительности, аортальном стенозе, беременности, лактации то же самое | |||
| 6. Эналаприл | 0,625-1,25 мг внутривенно и через каждые 6 часов | Через 15-60 мин | ||||
| 7. Фентоламин | 5-15 мг внутривенно | Через 1-2 мин | Тахикардия, ортостатическая гипотензия. Противопоказан при тяжелом атеросклерозе | |||
| Название препарата | Доза | Начало действия | Побочные эффекты | ||
| 8. Триметафан (арфонад) | 1-4 мг/мин внутривенно капельно | Через 1-5 мин | Парез кишечника и мочевого пузыря, ортостатическая гипотензия, ухудшение зрения, сухость во рту | ||
| 9. Лабеталол | 20-80 мг внутривенно че- рез каждые 10 мин | Через 5-10 мин | Противопоказан при феохромоцитоме. Бронхоспазм, нарушение проводимости, ортостатическая гипотензия, в ряде случаев трудно определить продолжительность гипотензивного действия | ||
| 10. Метилдопа | 250-500 мг внутривенно через каждые 6 ч | Через 30-60 мин | Сонливость, паркинсонизм, запор. При феохромоцитоме, беременности применяют с ограничениями | ||
| 11.Клофелин | 0,1 мг (1мл 0,01% раствора) внутривенно капельно со скоростью 2 л/мин | Через 3-6 мин | Гипотензия, сонливость, заторможенность, сухость во рту, кратковременное повышение АД сразу после введения, нарушение проводимости. Противопоказан при алкоголизме, депрессии | ||
| 12. Дибазол | 2-4 мл 1% раствора или 4-8 мл 0,6% раствора внутривенно | Через 10-15 мин | Парадоксальное повышение АД у лиц пожилого возраста чрезмерное снижение сердечного выброса. Противопоказан при тяжелой сердечной недостаточности | ||
| 1 3 . Фуросемид | 40-180 мг внутривенно | Через 5-30 мин | Гипотензия, гипергликемия, гипокалиемия, вероятны тромботические осложнения. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности | ||
| //. Препараты, которые применяют пероралъно | |||||
| 1. Нифедипин (кроме пролонгированной формы) | 10-20 мг сублингвально, пероралъно, при необходимости вводят повторно через 30 мин | Через 15-30 мин | Быстрое, не контролируемое снижение АД может вызвать коллапс у больных с аортальным стенозом | ||
| Название препарата | Доза | Начало действия | Побочные эффекты | ||
| 2.Каптрил | 25 мг сублингвально, перорально, повторять ежечасно, при необходимости до суммарной дозы 0,6 мг | Через 15-30 мин | См. п. 1.5. | ||
| З. Клофелин | 0,1-0,2 мг сублингвально, перорально, при необходимости - до суммарной дозы 0,6 мг | Через 30-60 мин | См. п.1.11 | ||
| 4. Лабеталол | 200-400 мг перорально, вводят повторно через 2-3 ч | Через 30 мин-2 ч | Бронхоспазм, нарушение проводимости, ортостатическая гипотензия | ||
| 5. Празозин | 0, 5-2 мг перорально | Через 20-30 мин | Ортостатическая гипотензия после первой дозы, сердцебиение | ||
| 6. Фуросемид | 40-240 мг перорально | Через 15-30 мин | См. п. 13. | ||
Применяют как вспомогательное средство при различных вариантах острой АГ, не требующей интенсивной терапии. Назначают по 30-40 мг (3-4 мл 1% раствора) внутривенно или внутримышечно.
Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 67; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |