Патогенные простейшие: классификация, характеристика. Инвазия и иммунитет при протозойных инвазиях.

Простейшие (Protozoa) - одноклеточные животные организмы, имеют ядро и клеточные органеллы, выполняющие функции, свойственные отдельным тканям и органам высокоразвитых организмов.

Для человека бывают патогенные (вызывают протозойные болезни – инвазии) и комменсалы – обитают в полости рта и просвете кишечника).

Морфология общая

- Клетка окружена 3-слойной мембраной

- Под мембраной – тонкая оболочка, состоящая из фибрилл, вместе с мембраной образующая пелликулу

- Ядро заключено в 2-слойную мембрану, нередко содержит одно или несколько ядрышек или вместо них – эндосому. У большинства паразитических простейших – 6 или меньше хромосом.

- Простейшие имеют: органы движения (жгутики, реснички, псевдоподии), питания (пищеварительные вакуоли) и выделения (сократительные вакуоли);

- Могут питаться в результате фагоцитоза или образования особых структур.

- По типу питания простейшие могут быть гетеротрофами или аутотрофами.

- Многие простейшие (дизентерийная амеба, лямблии, трихомонады, лейшмании, балантидии) могут расти на питательных средах, содержащих нативные белки и аминокислоты. Для их культивирования используются также культуры клеток, куриные эмбрионы и лабораторные животные.

- Размножаются бесполым: бинарное деление и множественное деление (шизогония и спорогония) и половым путями (копуляция) – у споровиков и инфузорий.

- Многие при неблагоприятных условиях образуют цисты - покоящиеся стадии, устойчивые к изменению температуры, влажности и др.

- При окраске по Романовскому-Гимзе ядро простейших окрашивается в красный, а цитоплазма - в голубой цвет.

Классификация простейших

Домен Eukarya

Царство Animalia

Подцарство Protozoa

Типы (всего 7)

1. Sarcomastigophora

Подтипы Mastigophora - (жгутиконосцы) передвигаются с помощью жгутиков или ундулирующей мембраны. Sarcodina – псевдоподиями.

2. Apicomplexa – имеют апикальный комплекс для проникновения в клетку.

3. Ciliophora - (ресничные или инфузории) - поверхность клетки покрыта рядами ресничек, которые обеспечивают их спиральное движение вперед

4. Microspora.

Места обитания:

Полостные паразиты:

• В полости рта: Entamoeba gingivalis, Trichomonas tenax

• В тонком кишечнике: Lamblia untestinalis

• В толстом кишечнике: 4 вида жгутиковых, 6 видов амеб и 1 вид ресничных. Патогенные: Entamoeba histolytica, Balantidium coli

Тканевые паразиты:

• Передающиеся без переносчиков: изоспоры, криптоспоридии, токсоплазмы, саркоцисты.

• Передающиеся переносчиками: малярийный плазмодий, трипаносомы, лейшмании, бабезии.

Для полостных характерно:

- Колонизация полостей тела

- Прямые простые жизненные циклы без смены хозяина

- Могут сохраняться как антропонозы, только Balantidium coli зооноз у свиней.

- Не имеют митохондрий и обитают в анаэробных условиях

- Обнаруживаются в фекалиях в виде трофозоитов или цист.

Пути заражения

- Фекально-оральный: амебиаз, балантидиаз, лямблиоз, криптоспоридиоз, токсоплазмоз

- Контактный (трихомоноз – половой контакт)

- Трансплацентраный: токсоплазмоз

- Трансмиссивный: малярия, лейшманиоз, трипаносомоз

Атигенная структура

- Эндогенные АГ – поверхностные и антигены внутренних структур

- Экзогенные АГ – в-ва, выделяющиеся в процессе нормального роста и развития паразита

- Стадийные АГ

- Антигены мимикрии – похожие на структуру АГ хозяина

Естественный иммунитет

• Не имеют значения барьерные свойства кожи и слизистых

• Не имеет значения лизоцим и нормальная микрофлора

• Большое значение имеет первичная ареактивность органов и тканей

• Небольшое значение имеет комплемент и фагоцитоз

Приобретенный иммунитет

Гуморальный – наиболее эффективен против паразитов, размножающихся в крови. Пути элиминации:

• Комплемент-зависимый лизис
• Опсонизация и усиление фагоцитоза
• Подавление инвазии путем агглютинации тканевых паразитов (когда они накапливаются в крови)
• Иммобилизация жгутиковых
• sIgA – повреждение паразитов в кишечнике

Клеточный – для тканевых паразитов

• Т-киллерный:

– непосредственно на паразит

– на клетки с измененными Аг (при внутриклеточной локализации паразита)

• Т-эффекторный – формирование инфекционной гранулемы

Персистенция простейших

Длительная при ослаблении иммунных механизмов хозяина:

• Внутриклеточная локализация

• Локализация в полостных органах

• Антигенная изменчивость

• Локализация внутри цисты

• Подавление иммунного ответа

• Иммунопатологическое повреждение тканей:

– Нефротический синдром (ИК)

– Перекрестные антигены

– Иммуносупрессия повышает чувствительность к бактериальным и вирусным инфекциям