Засоби, що пригнічують перистальтику

• Лоперамід (Loperamide) **

Фармакотерапевтична група:А07DA03 - препарати, що пригнічують перистальтику.

Основна фармакотерапевтична дія:анти перистальтична дія; зв’язується з опіатними рецепторами кишкової стінки; внаслідок цього пригнічується вивільнення ацетилхоліну та простагландинів, знижуючи, у такий спосіб, пропульсивну перистальтику та збільшуючи час проходження вмісту по кишках; збільшує тонус анального сфінктера, знижуючи тим самим, нетримання калових мас та позиви до дефекації; завдяки його значній спорідненості зі стінкою кишечнику та високому ступеню метаболізму при першому проходженні препарат практично не потрапляє до системного кровоточу.

Показання для застосування ЛЗ:симптоматичне лікування г. та хр. діареї ^БНФ; у хворих з ілеостомою - для зменшення частоти та об’єму випорожнень, а також для надання калу більш твердої консистенції.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим та дітям старше 5 років – г. діарея початкова доза – 2 капс. (4 мг) для дорослих ^БНФ та 1 капс. (2 мг) для дітей; у подальшому 1 капс. (2 мг) після кожного наступного рідкого випорожнення; хр. діарея - початкова доза для дорослих – 2 капс. (4 мг) щоденно ^БНФ, для дітей – 1 капс. (2 мг) щоденно; ця доза коректується далі так, щоб частота твердих випорожнень становіла 1-2 р/добу, що зазвичай досягається при підтримуючій дозі 1-6 капс. (2 мг – 12 мг) щодня; МДД при хр. та г. діареї для дорослих – 8 капс. (16 мг) ^БНФ; у дітей вона повинна бути розрахована, виходячи з маси тіла дитини (3 капс. на 20 кг маси тіла дитини); при г. діареї, якщо протягом 48 год не спостерігається клінічного поліпшення, прийом препарату слід припинити.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:шкірні висипання, кропив’янка та у вкрай поодиноких випадках пузирчастий висип, що включає с-м Стівенса-Джонсона, мультиформну еритему та токсичний епідермальний некроліз, анафілактичний шок та анафілактоїдні реакції, втомлюваність, головний біль, сонливість або безсоння, запаморочення, ксеростомія, відчуття дискомфорту та біль у нижній ділянці живота, диспепсія, нудота та блювання, ілеус, метеоризм, запор, порушення дефекації, мегаколон та токсичний мегаколон, вкрай рідко – кишкова непрохідність, затримка сечі.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату; первинна терапія пацієнтів з г. дизентерією, що характеризується наявністю крові у випорожненнях та гарячкою, г. виразковим колітом, бактеріальним ентероколітом, спричиненим м/о родин Salmonella, Shigella, Campylobacter та ін., псевдомембранозним колітом, пов’язаним із застосуванням а/б широкого спектра дії, запором, захворюванням з порушеннями перистальтики (паралітичний ілеус); запор, здуття живота, часткова кишкова непрохідність.

Форми випуску ЛЗ:капс. по 2 мг; капс. тверді по 2 мг; табл. по 2 мг

Торгова назва: