Протезами

Метод лечения несъёмными мостовидными

Выполнила студентка 2 группы

3 курса стоматологического факультета

Кравченко Анна

Волгоград 2012

Содержание

1. Показания к лечению мостовидными несъёмными протезами

2. Противопоказания

3. Виды протезов

4. Цельнолитые мостовидные протезы

5. Металлокерамические мостовидные протезы

6. Паяные мостовидные протезы

7. Заключение

8. Список литературы

Мостовидный протез - имеет две точки опоры в виде двух соседних зубов, а между ними находится зубной протез. При жевании вся нагрузка распределяется на опорные зубы.

Мостовидный протез состоит из нескольких элементов, составляющих единое целое: искусственных коронок на опорные зубы и искусственных зубов, замещающих отсутствующие зубы. Искусственные зубы в мостовидном протезе называют ещё промывной частью, т.е. они не лежат на десне, а между ними и десной, есть небольшой промежуток, необходимый для проведения гигиенических мероприятий (удаления остатков пищи).

Несъемные мостовидные протезы называются консольными, которые имеют опору с одной стороны дефекта, на один или два зуба. Консолью называется часть протеза, висящая над дефектом. Консолью могут заканчиваться мостовидные несъемные протезы, они бывают металлические и комбинированные с пластмассой.

Показания:

Показаниями к применению несъемных протезов служат включенные дефекты зубного ряда, т. е. те клинические случаи, когда дефект ограничен с двух сторон зубами. В зависимости от протяженности и топографии дефекта (количество удаленных зубов и функциональная ценность сохранившихся зубов) определяют возможность использования несъемных зубных протезов. Несъемные зубные протезы применяют для лечения частичной вторичной (и первичной) адентии в следующих случаях: 1) потеря одного — четырех резцов; 2) потеря клыка; 3) потеря премоляра или премоляров; 4) потеря двух премоляров и первого моляра; 5) допустимо при потере на одной стороне челюсти двух премоляров, первого и второго моляра при сохраненном и хорошо развитом третьем моляре. Мостовидные протезы применяются, когда дефект зубного ряда расположен в одной или двух плоскостях небольшой протяженности.

Необходимым условием является соответствие сопротивляемости периодонта опорных зубов силе жевательного давления, падающей на мостовидный протез. Не менее важны следующие моменты:

-количество оставшихся зубов;

-количество опорных точек и, что очень важно, топографическое их расположение в челюстной дуге;

-количество отсутствующих зубов, которые должны быть заменены протезом;

-характер артикуляционных отношений зубных дуг;

-состояние зубов, на которых предполагается укрепить мостовидный протез.

Мостовидные протезы, изготовленные при правильных показаниях, имеют, несомненно, ряд премуществ перед обыкновенными пластинчатыми протезами, а именно:

-утраченные зубы восстанавливаются без применения пластинки, обладающей отрицательными свойствами;

-вкус не нарушается;

-слизистая оболочка остается нормальной, так как протез к ней не прилегает;

-мостовидные протезы прочны;

-остаются неподвижными при разговоре или еде;

-дают большой функциональный эффект.

В то же время несъёмный мостовидный протез имеет и существенные недостатки:

-промежутки между зубами и десной трудно очищать от пищевых остатков;

-необходимо обтачивать зубы, служащие опорой для протеза;

-при поломке протеза его трудно починить;

-возможна перегрузка и расшатывание зубов, поддерживающих мостовидный протез.

Противопоказания:

Противопоказано применение несъемного мостовидного протеза такой протяженности при наличии рудиментарного третьего моляра с плохо развитой корневой системой. В этих случаях необходимо восполнять дефект съемным протезом.

Включенные дефекты при частичной адентии не всегда являются показанием к изготовлению несъемных видов протезов. Например, отсутствие клыка, двух премоляров и моляра на одной или двух сторонах челюсти также считается включенным дефектом. Однако при столь протяженных дефектах применение несъемных видов протезов противопоказано.

Недопустимо использование мостовидных протезов при потере резцов и клыков. Изготовление мостовидных протезов с опорными коронками на первые премоляры, как правило, приводит к перегрузке премоляров.

Абсолютным противопоказанием к применению протезов консольного типа независимо от количества избранных опорных зубов являются концевые дефекты, ограничивающие протяженность зубного ряда.

Нельзя использовать в качестве опорных зубы с хроническими периапикальными процессами, даже если клинически они 'не проявляются, и запломбированные зубы, если пломбировочный материал не доведен до верхушки зуба, так как дополнительная нагрузка от тела протеза может вызвать обострение процесса.