Фазы и предупреждающие признаки срыва.

Теренс Горский определил 37 предупреждающих признаков путем клинических исследование 118 выздоравливающих пациентов. Общим у пациентов было:

1. они завершили 21-28 дневную программу реабилитации от алкоголизма;

2. они признали, что они выздоравливают и не могут безопасно употреблять
алкоголь или наркотики;

3. они были выписаны с сознательным (осознанным) намерением оставаться
постоянно трезвыми, используя как А.А., так и профессиональные амбулаторные
консультации;

4. они в итоге вернулись к пьянству, несмотря на первоначальное твердое намерение
оставаться трезвыми.

Эти симптомы разделены на 10 фаз.

Фаза IВнутренние предупреждающие признаки срыва. В этой фазе выздоравливающие люди чувствуют внутреннюю неспособность функционировать нормально

1.1 Трудности с ясным мышлением.

1.2 Трудности в контроле над чувствами и эмоциями.

1.3 Трудности с памятью.

1.4 Трудности в контроле над стрессом.

1.5 Трудности с полноценным сном.

1.6 Трудности с физической координацией.

1.7 Стыд, вина, безнадежность.

Фаза IIВозвращение отрицания. В этой фазе выздоравливающие люди становятся

неспособными признать и честно рассказать другим о том, что они думают или чувствуют.

2.1 Озабоченностью самочувствием.

2.2 Отрицание этой озабоченности.

Фаза IIIИзбегание и защитное (дефензивное) поведение.

В этой фазе люди не хотят думать ни о чем, что может вызвать возврат болезненных или беспокоящих чувств. В результате они избегать всего, что может заставить их честно посмотреть на себя. Когда им задают прямые вопросы о самочувствии, они склонны к избегающему поведению.

3.1 Убежденность в том, что никогда не будутпить.

3.2 Переживание за других, вместо переживания за себя.

3.3 Избегание и защитное поведение

3.4 Компульсивное поведение.

3.5 Импульсивное поведение.

3.6 Склонность к одиночеству

Фаза IV Нарастание кризиса. В этой фазе люди начинают испытывать последовательно ряд жизненных проблем, вызванных отрицанием личных чувств, самоизоляцией и пренебрежением программой выздоровления. Даже если они хотят решить эти проблемы и упорно работают над этим, на месте одной решенной проблемы появляются две новые.

4.1 Туннельное видение.

4.2 Малая депрессия.

4.3 Исследование конструктивного планирования.

4.4 Планы терпят неудачу.

Фаза V Иммобилизация. В этой фазе человек не способен начать действовать. Он проходит по жизни и управляется ею вместо того, чтобы управлять ей.

5.1 Мечтательность.

5.2 Ощущение, что ничего нельзя решить.

5.3 Незрелое желание быть счастливым.
Фаза VI Замешательство и чрезмерная реакция

В этот период у людей есть трудности с ясным мышлением. Они недовольны собой и окружающими. Они становятся раздражительными и чрезмерно реагируют на незначительные вещи.

6.1 Периоды замешательства.

6.2 Раздражительность с близкими.

6.3 Чрезмерная возбудимость.

Фаза VIIДепрессия. В этот период люди находятся в такой депрессии, что испытывают трудности с обычным распорядком дня. Временами могут появляться мысли о самоубийстве, выпивке или употреблении наркотиков, как способе покончить с депрессией. Депрессия является тяжелой и навязчивой и не может игнорироваться или скрываться от окружающих.

7.1 Ненормальный прием пищи.

7.2 Отсутствие желания предпринимать что-либо.

7.3 Ненормальный сон.

7.4 Потеря режима дня.

7.5 Периоды глубокой депрессии

Фаза VIIIУтрата контроля над поведением. В этой фаза они ставятся не способными контролировать или регулировать свое поведение и распорядок дня. Существует сильное отрицание и отсутствие полного осознавания выхода из-под контроля. Их жизнь становится хаотичной, во всех сферах жизни и выздоровления, создается много проблем.

8.1 Нерегулярное посещений собраний А.А. и назначенных приемов у врача-
консультанта.

8.2 Появление подхода "А мне все равно".

8.3 Открытый отказ от помощи.

8.4 Неудовлетворительность жизнью.

8.5 Чувство бессилия и беспомощности.
Фаза IX Признание утраты контроля

Их отрицание разрушается и они неожиданно осознают насколько тяжелы их проблемы и какой неуправляемой стала их жизнь, как мало у них силы н контроля для решения любой из этих проблем, это осознание очень болезненное и страшное. К этому времени они становятся настолько изолированными, что кажется нет никого к кому можно обратиться запомощью.

9.1 Жалость к себе.

9.2 Мысли о контролируемом употреблении алкоголя.

9.3 Сознательная ложь.

9.4 Полная потеря уверенности в себе.

Фаза X Сужение выбора. В этой фазе люди чувствуют себя охваченными болью и неспособностью управлять жизнью. Представляются только три выхода - безумие, самоубийство или употребление. Они больше не верят, что кто-то или что-то может им помочь.

10.1Непомерное чувство обиды.

10.2Прекращение всякого лечения и членства в АА.

10.3Всепоглощающее одиночество, фрустрация, гнев и напряжение.

10.4Утрата поведенческого контроля.

Фаза XIВозврат к употреблению или физический и эмоциональный коллапс.

11.1Возврат к контролируемому употреблению.

11.2Стыд и вина за употребление.

11.3Потеря контроля над употреблением.

11.4Проблемы жизни и здоровья.