военнослужащему и членам его семьи по месту прохождения военной службы

Сведения

О наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых по договорам

Социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности

военнослужащему и членам его семьи по месту прохождения военной службы

Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, личный номер военнослужащего)

паспорт _______________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу: ________________________________________________,

(адрес места жительства и вид занимаемого жилого помещения)

сообщаю сведения о себе и о членах семьи:

1. _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельства о

рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)

2. _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельства о

рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)

3.__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельства о

рождении лица, не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)

I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности мне и членам моей семьи на территории ________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан	Почтовый адрес	Вид имущества, площадь, кв.м	Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора

II. Денежные средства на приобретение или строительство жилых помещений, субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или государственные жилищные сертификаты (ГЖС) мною и членами моей семьи

________________________________________________________________________

(указывается "не получались" или "получались";

в случае получения денежных средств или безвозмездной финансовой помощи указать орган, осуществивший выплату, дату и сумму выплаты; в случае получения ГЖС-орган, выдавший ГЖС, серию и номер ГЖС, место реализации)

III. Сведения об участии в приватизации жилых помещений мной и

членами моей семьи на территории _______________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Паспорт(свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан	Почтовый адрес	Вид имущества, площадь, кв.м	Дата и реквизиты договора о передаче жилья в собственность

Я и члены моей семьи* достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем. Даем согласие на проведение уполномоченными органами Министерства обороны Российской Федерации проверки представленных сведений в федеральных органах исполнительной власти, включая Федеральную налоговую службу, Федеральную миграционную службу,

Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии, а также согласие на обработку персональных данных.

В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение пяти дней направить в уполномоченный орган и (или) структурное подразделение уполномоченного органа измененные сведения согласно указанному образцу.