Уретральные катетеры. 1 — Нелатона (Робинсона); 2 — Тиманна; 3 — трёхходовой катетер Фолея; 4 — двухходовой катетер Фолея; 5 — Пеццера.

Перед проведением катетеризации, необходимо вспомнить:

ЖЕНСКИЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Мочеиспускательный канал женщины имеет длину 3-4 см, диаметр 7-11 мм. Канал слегка изогнут, так как проходит через мочеполовую диафрагму промежности, располагаясь под симфизом.

Канал имеет слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочки. В слизистой оболочке канала расположены слизистые железы. Наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается в преддверие влагалища, выше входа в него. Мышечная оболочка образует внутренний сфинктер.

Женский мочеиспускательный канал выполняет функции только выведения мочи.

МУЖСКОЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Мужской мочеиспускательный канал имеет длину около 18 - 22 см; его большая часть преимущественно проходит по губчатому телу. Канал начинается в мочевом пузыре внутренним отверстием и заканчивается на головке. Мочеиспускательный канал подразделяется на предстательную, перепончатую и губчатую части.

У мужчин через мочеиспускательный канал проходит не только моча, но и семенная жидкость.

Все катетеры имеют разные калибры и соответствующие калибру номера, которые равны длине окружности инструментов, выраженной в миллиметрах. Диаметр, следовательно, равен примерно трети номера инструмента, поскольку длина окружности равна πD, где D — диаметр, а π = 3,14.

Наиболее часто применяются инструменты от № 16 до № 22, так как они соответствуют просвету нормального мочеиспускательного канала. На наружном конце (павильоне) всех инструментов должен быть указан номер. Его можно определить по специальной пластинке со шкалой Шарьера, в которой имеется ряд круглых отверстий постепенно увеличивающегося диаметра с соответствующими обозначениями номеров.

Использованы материалы книги А. Л. Шабад «Работа медицинской сестры урологического отделения».

Силиконовые катетеры предпочтительней для длительной катетеризации, поскольку имеют больший внутренний диаметр, чем пластиковые. Эластичные катетеры менее травматичны.

В современной урологии применяют различные виды эластичных уретральных катетеров: Нелатона (аналог катетера Робинсона), Тиманна, Пеццера, Фолея, Малеко. Все катетеры имеют разный размер, для определения которого чаще всего используют шкалу Шаррьера (CH), которая содержит номера от 1 до 30, при этом каждая единица составляет 0,33 мм диаметра, что соответствует длине окружности в миллиметрах. Например, катетер 30 CH имеет диаметр примерно 10 мм, а длину окружности — 30 мм.

Педиатрические варианты имеют проводник для придания необходимой жесткости катетеру на момент его постановки. Размеры 8, 10 FG с объемом баллона 3-5 мл и 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24 с объемом баллона, 5-15 мл и 30 мл