№ пп
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
1.
| Объяснить маме (родственникам) цель оксигенотерапии, последовательность выполнения.
| Обеспечение права на информацию.
|
2.
| Надеть фартук, провести гигиеническую антисептику рук, одеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
3.
| Обработать дезраствором инструментальный стол, матрац пеленального стола. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение четкости выполнения манипуляции.
|
4.
| Приподнять изголовье пеленального матраца, постелить на него пеленку.
|
5.
| Выставить необходимое оснащение на инструментальный стол.
| Условие выполнения манипуляции.
|
6.
| Проверить источник централизованной подачи кислорода.
|
ОСНОВНОЙ ЭТАП
|
1.
| Уложить ребенка на пеленальный стол, придать возвышенное положение.
| Условие выполнения манипуляции.
|
2.
| При необходимости очистить носовые ходы. Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках.
| Обеспечение проходимости дыхательных путей.
|
3.
| Накрыть грудь ребенка стерильной пеленкой.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
4.
| Распечатать упаковку с катетером, проверив срок годности и герметичность упаковки.
|
5.
| Измерить глубину введения катетера. Она определяется расстоянием между крылом носа и козелком уха:
§ захватить пинцетом марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки;
§ извлечь пинцетом катетер из упаковки;
§ вводимый конец катетера положить в руку
§ на марлевую салфетку;
§ для предотвращения травмирования глаз конец катетера, удерживаемого рукой, расположить возле носа ребенка, а пинцет с катетером – у козелка уха;
§ сделать метку на катетере.
| Обеспечение попадания кислорода в верхние дыхательные пути.
|
6.
| Переложить катетер с марлевой салфеткой в правую руку и взять его, как писчее перо, на расстоянии 3-5 см от вводимого конца.
| Обеспечение четкости выполнения манипуляции.
|
7.
| Увлажнить катетер.
| Предупреждение травмирования слизистой носа.
|
8.
| Ввести катетер по нижнему носовому ходу до метки.
| Обеспечение нахождения катетера в верхних дыхательных путях.
|
9.
| Проконтролировать положение катетера с помощью шпателя (катетер введен правильно, если его кончик виден в зеве и находится на 1 см ниже малого язычка).
| Обеспечение нахождения катетера в верхних дыхательных путях
|
10.
| Сбросить шпатель в дезраствор.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
11.
| Закрепить наружную часть катетера на щеке, полосками лейкопластыря.
| Обеспечение постоянного положения катетера.
|
12.
| Подсоединить катетер к источнику кислорода, отрегулировать скорость подачи.
| Обеспечение подачи и увлажнения кислорода.
|
13.
| При необходимости продолжить оксигенотерапию, через 30-60 минут ввести катетер в другой носовой ход, после предварительного отключения кислорода.
| Предупреждение пролежней и высушивания слизистой.
|
14.
| После завершения сеанса оксигенотерапии отключить подачу кислорода.
|
|
15.
| Извлечь катетер, сбросить в емкость для проведения дезинфекции.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
16.
| Ввести в носовой ход 2-3 капли раствора, содержащего сосудосуживающее и антисептическое средство.
|
|
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
|
1.
| Провести дезинфекцию использованного оснащения и оборудования.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
2.
| Вымыть и просушить руки.
|