Этиология. Новгородский государственный университет им

Новгородский государственный университет им. Я. Мудрого

Институт медицинского образования

Кафедра внутренних болезней, неврологии и психиатрии

Методическая разработка

Практического занятия

По внутренним болезням

Для преподавателей и студентов IV курса

специальность 060101 «Лечебное дело»

Год

1. Цель занятия:

Цель занятия: На основе клинического разбора тематического больного обсудить вопросы диагностики, лечения и профилактики аортальных пороков сердца.

2. Основные вопросы темы:

2.1. Этиология и патогенез аортальных пороков.

2.2. Диагностические критерии аортальной недостаточности.

2.3. Диагностические критерии аортального стеноза.

2.4. Осложнения аортальных пороков.

2.5. Показания к хирургическому лечению митрального стеноза и недостаточности.

3. Вопросы контроля исходного уровня:

3.1. Дайте определение аортальной недостаточности.

3.2. Дайте определение аортальному стенозу.

3.3. Этиология и патогенез аортальной недостаточности.

3.4. Этиология и патогенез аортального стеноза.

3.5. Диагностические критерии аортального стеноза.

3.6. Диагностические критерии аортальной недостаточности.

3.7. Диагностические критерии сочетанной аортальной недостаточности и аортального стеноза.

3.8. Осложнения аортальной недостаточности.

3.9. Осложнения аортального стеноза.

3.10. Показания к хирургическому лечению аортального стеноза и аортальной недостаточности.

Блок дополнительной информации.

Недостаточность клапана аорты

При недостаточности аортального клапана полулунные створки не закрывают полностью устье аорты, что приводит к обратному току части крови из аорты в левый желудочек во время его диастолы (аортальная регургитация).

Различают клапанную (за счет разрушения или сморщивания створок) и относительную недостаточность аортального клапана.

Этиология

По этиологии аортальную недостаточность можно разделить на острую и хроническую.

I. Острая:

1. Инфекционный эндокардит.

2. Разрыв аневризмы синуса Вальсальвы.

3. Расслаивающая аневризма аорты.

4. Травма.

II. Хроническая:

1. Ревматизм.

2. Сифилис.

3. Аортит (болезнь Такаясу).

4. Наследственные болезни соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса Данлоса; синдром несовершенного остеогенеза).

5. Врожденные пороки (аномалии сердца): а) двустворчатый аортальный клапан; б) высокий дефект межжелудочковой перегородки (синдром Эйзенменгера); в) аневризма синуса Вальсальвы.

6. Диффузные заболевания соединительной ткани: а) болезнь Бехтерева; б) синдром Рейтера; в) ревматоидный артрит; г) системная красная волчанка.

7. Артериальная гипертензия.

8. Атеросклероз.

9. Инфекционный эндокардит.

10. Миксоматозная дегенерация аортального клапана.

Основными причинами являются ревматизм, инфекционный эндокардит, травма.