Токсоплазмоз.

Тип Apicomplexa

Класс Sporozoae

Отряд Eucoccidiida

Toxoplasma gondii

Жизненный цикл

• Половой (гаметогония) – в организме кошачьих

• Бесполый (шизогония, спорогения) – у основных и промежуточных хозяев.

В организме любого теплокровного токсоплазмы могут достигать стадии тканевых псевдоцист, в которых бесполым путем обрадуются цистозоиты (мерозоиты)

Пути заражения

• Первичной заражение кошачьих – при поедании мяса промежуточных хозяев.

• Из организма кошачьих выделяются ооцисты с испражнениями.

• Заражение промежуточных хозяев, в т.ч. человека – при заглатывании ооцист.

Патогенез

- Из ооцист выходят спорозоиты,

- Активно поглощаются Мф, фагоцитоз не завершен, спорозоиты диссеминируют по лимфотоку

- В Мф первый этап шизогонии. Мф погибают, паразиты (тахизоиты) инвазируют клетки хозяина (любые ядросодержащие)

- В острой стадии инфекции в клетках образуются псевдоцисты в виде скоплений токсоплазм. При их разрушении – инвазирование соседних клеток и повторение цикла.

- Паразитемия – только в острой стадии.

- При хронических процессах образуются истинные цисты с плотной оболочкой, содержащие более 100 паразитов (брадизоитов). Сохраняются 10-летия.

- Проникновение токсоплазм в регионарные л.у. приводит к развитию воспалительно-гранулематозного процесса

- Гематогенное диссеминирование в различные органы. Воспалительные и дегенеративные изменения в тканях – следствие непосредственного действия паразита, его метаболитов и сенсибилизации организма.

- При внутриутробном инфицировании плода – различные поражения в зависимости от сроков беременности и массивности инвазии

Проявления

• Большинство случаев протекает бессимптомно

• Инкубационный период – 3-14 суток

• У лиц без сопутствующей патологии может развиться:

– умеренная лимфаденопатия (обычно шейных л/у)

– Фарингит, лихорадка, сыпь,

– гепатоспленомегалия и атипичный лимфоцитоз

• У лиц с ИД – тяжелое течение, преимущественно летальный исход:

– Активация латентной инфекции

– Энцефалит (90% всех летальных исходов)

– Эндокардит

– Пневмония

Врожденный токсоплазмоз. Гибель плода или симптомы врожденного токсоплазмоза: интоксикация, лихорадка, желтушность кожных покровов, поражения печени, селезенки, л/у и ЦНС. Нарушения более выражены при заражении с 1 триместре беременности.

Трихомоноз (трихомониаз) – венерическое заболевание, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.

Тип Sarcomastigophora

Подтип Mastigophora

Класс Zoomastigophora

Отряд Trichomonadida

Trichomonas vaginalis

Морфология

• Грушевидное тело 14-30 мкм

• Вытянутое ядро, смещенное в передний конец. Вакуолизированная цитоплазма

• На переднем конце 4 жгутика и ундулирующая мембрана (до середины тела).

• Сквозь все тело проходит аксостиль, выступающий на заднем конце в виде шипика

• Культивируется на питательных средах в анаэробных условиях, клеточных культурах и куриных эмбрионах

Патогенез и проявления

• На слизистой оболочке мочеполового тракта – серозно-гнойное воспаление

• Клинически характерны зуд, жжение, боли при половых контактах

• В 75 % серозно-гнойные выделения

• У женщин – клиника острого или подострого вагинита

• У мужчин – уретрит, простатит, иногда эпидидимит. При хронизации процесса – в 100 % случаев хронический простатит