КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Обоснование необходимости изучения темы.
Болезни мышцы сердца довольно часто встречаются в клинической практике. За последние годы достигнуты значительные успехи в их диагностике благодаря применению, в частности, таких новых методов исследования, как эхокардиография и коронарография, а в некоторых случаях и пункционная биопсия миокарда.
В то же время в большинстве случаев решающее значение в распознавании болезней сердечной мышцы имеют клинические и ЭГК-данные.
Общепринято существование миокардитов, при которых имеют место воспалительные изменения сердечной мышцы различной этиологии. Ошибки в диагностике субклинических форм миокардитов встречаются довольно часто.
Кроме того, существуют изменения в мышце сердца, обусловленные различными метаболическими расстройствами, характерными для каждой конкретной патологии проявлениями (эндогенная патология, заболевания системы крови, авитаминозы, интоксикации и т.д.).
Весьма затруднительная дифференциальная диагностика миокардита и дистрофии миокарда, так как в ряде случаев при явной дистрофии миокарда могут быть признаки воспалительной реакции, а в некоторых случаях миокардита отсутствуют явные признаки воспаления, как клеточной реакции.
Клинико-анатомические сопоставления показали сложность оценки поражения миокарда в ряде случаев. Это привело к появлению термина «миокардиопатия», которым принято называть поражения мышцы сердца неясной этиологии. Клиническая и морфологическая картина кардиомиопатий мало знакома практическому врачу, и это является одной из причин диагностических ошибок.
Цель занятия:
освоение принципов диагностики, дифференциально-диагностических приемов лечения и профилактики различных видов поражения миокарда.
Задачи занятия
Изучить:
· общие признаки поражения миокарда по клиническим (симптомам) признакам, а также по данным ЭКГ, ФКГ, ПКГ, БКГ, ЭхоКГ;
· клинико-лабораторные признаки воспалительного поражения миокарда;
· признаки и методы диагностики миокардиодистрофий с учетом этиологического фактора;
· признаки и методы диагностики различных видов миокардиопатий;
· освоить принципы дифференциальной диагностики различных форм поражения миокарда;
· освоить принципы этиопатогенетической терапии и профилактики заболеваний миокарда.
План и организационная структура занятия.
| № п/п | Этапы занятия | Время мин | Уровень усвоения | Место практ-х занятий | Оснащение |
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. | Организационные мероприятия. Контроль исходного уровня знаний слушателей. Клинический разбор больных с миокардитом, МКД и КМП. Анализ полученных данных: выделение основных симптомов и синдромов круга заболеваний для дифференциального диагноза по ведущему синдрому. Дифференциальный диагноз. Предварительный диагноз. Анализ результатов лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз, формулировка. Общие принципы лечения. Индивидуальная терапия: режим, диета, медикаментозная. Прогноз. Трудоустройство. Профилактика. Контроль заключительного уровня знаний. Задание на дом. | 5/ 15/ 60/ 40/ 40/ 10/ 20/ 10/ 10/ 15/ 10/ 20/ 10/ 5/ | Учебная комната ----//---- палаты отделе-ния учебная комната ----//---- ----//---- ----//---- ----//---- ----//---- ----//---- ----//---- ----//---- ----//---- | Журнал учета Контрольные вопросы и задачи Больные Истории болезни ----//---- ----//---- ----//---- ----//---- ----//---- ----//---- ----//---- тесты-задачи рекомендуемая литература, методические указания. |
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ «БОЛЕЗНИ МИОКАРДА».
 | |||
 | |||
- Современное
состояние вопроса
(лекция)
- Клинический разбор
больного с синдромом
гипертонии
 | ||||||
|
| |||||
- Диагноз.
 | | | | ||||||||||||
|
|
|
|
- Лечение.
 | | | | |||||||
 | ||||||||||
|
- Профилактика,
в том числе –
диспансеризация.
 |
- II уровень усвоения - III уровень усвоения - объем материала, разбираемого на практических занятиях
Содержание занятия.
1. Подготовительный этап.
В начале занятия преподаватель формулирует цель и задачи занятия и знакомит слушателей с планом занятия. Затем производится контроль исходного уровня знаний путем устного ответа слушателей на заданные вопросы данной темы (см приложение №1).
Накануне слушатели курируют тематических больных.
2. Основной этап.
В учебной комнате слушатели поочередно докладывают данные о больных с различными заболеваниями миокарда (миокардит, миокардиодистрофия, миокардиопатия), полученные при обследовании больных накануне.
В палате у постели больных уточняются анамнестические данные, слушателям предоставляется возможность непосредственного ознакомления с объективными данными. Далее, в учебной комнате анализируются выявленные симптомы заболевания, включая и результаты дополнительных лабораторно-инструментальных исследований, взятых из историй болезни, формируются клинические синдромы различных видов поражения миокарда, проводится дифференциальный диагноз по ведущему синдрому, формулируется развернутый клинический диагноз в соответствии с современной классификацией.
Разбираются вопросы индивидуальной терапии тематических больных, прогноза заболевания, дальнейшей тактики ведения больных, оцениваются профилактические мероприятия в системе комплексного подхода к лечению больных с заболеваниями миокарда.
3. Заключительный этап.
Проводится контроль конечного уровня усвоения путем анализа ЭКГ, ФКГ, рентгенограмма сердца, решения ситуационных задач. Дается задание на дом.
Дата добавления: 2015-01-01; просмотров: 81; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |