Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






I. Этиологическая характеристика

Читайте также:
  1. II. Общая характеристика искусства Древнего Египта, периодизация
  2. III, IV и VI пары черепных нервов. Функциональная характеристика нервов (их ядра, области, образование, топография, ветви, области иннервации).
  3. А Общая характеристика класса Turbellaria.
  4. А) Общая характеристика
  5. А) характеристика стационарного обслуживания
  6. Абсорберы, применяемые для очистки выбросов. Их характеристика и область применения.
  7. Адреномиметические средства прямого действия. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Применение.
  8. Амплитудно-частотная характеристика, полоса пропускания и затухание
  9. Античная философия (общая характеристика).
    • Вирусные (грипп, вирусы Коксаки, ЕСНО, полиомиелит и др.)
    • Инфекционные (дифтерия, скарлатина, туберкулез, брюшной тиф и др.)
    • Спирохетозные (сифилис, лептоспироз, возвратный тиф)
    • Риккетсиозные (сыпной тиф, лихорадка Ку)
    • Паразитарные (токсоплазмоз, болезнь Чагаса, трихинеллез)
    • Грибковые (актиномикоз, кандидоз, кокцидиомикоз, аспергиллез и др.)
    • Инфекционно-аллергический
    • Лекарственный
    • Сывороточный
    • Нутритивный
    • При системных заболеваниях соединительной ткани
    • При бронхиальной астме
    • При синдроме Лайела
    • При синдроме Гудпасчера
    • Ожоговый
    • Трансплантационный
    • Тиреотоксический
    • Уремический
    • Алкогольный и при других отравлениях
  1. Патогенетические варианты
    • Инфекционный и инфекционно-токсический
    • Аллергический (иммунологический)
    • Токсико-аллергический
  2. Морфологическая характеристика
    • Альтеративный (дистрофически-некробиотический)
    • Экссудативно-пролиферативный (интерстициальный):

а) дистрофический;
б) воспалительно-инфильтративный;
в) смешанный;
г) васкулярный.

  1. Распространенность
    • Очаговый
    • Диффузный
  2. Течение
    • Острое
    • Абортивное
    • Латентное
    • Хроническое
  3. Клинические варианты
    • Малосимптомный
    • Псевдокоронарный
    • Декомпенсационный
    • Аритмический
    • Псевдоклапанный
    • Тромбэмболический
    • Смешанный

6. Клиническая картина миокардитасильно варьирует и зависит от степени поражения сердечной мышцы, а также локализации очага поражения в миокарде. Поражение левого желудочка, в частности его передней стенки, влечет за собой более выраженные нарушения гемодинамики, чем поражение других камер или участков сердца. Воспалительный процесс в области синусового узла вызывает его поражение, как следствие этого возникают пароксизмы мерцательной аритмии и суправентрикулярная экстрасистолия, если воспалительный процесс локализуется в области атриовентрикулярного узла - появляются нарушение проводимости между предсердиями и желудочками. Небольшие очаги поражения в системе и проведения импульсов могут служить причиной нарушений сердечного ритма и приводить к летальному исходу даже без наличия других симптомов миокардита.

К основным клиническим проявлениям миокардита относят боли в области сердца, которые отмечают 62-80% больных, сердцебиение (23-48%), тахикардию (45-80%), одышку (50-60), ослабление I тона (40-80%), систолический шум над верхушкой (42-63%), увеличение размеров сердца (13-52%), артериальную гипотонию, недостаточность кровообращения. Могут наблюдаться экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков. В большинстве случаев клиническая картина миокардита определяется лишь отдельными из перечисленных симптомов. У 24-33% больных миокардит может протекать малосимптомно. Артериальное давление зависит от степени поражения миокарда и активности периферических компенсаторных механизмов. При тяжелом поражении сердечной мышцы систолическое давление снижается, а диастолическое - повышается. При незначительном поражении миокарда и в случае достаточной периферической компенсации систолическое давление повышается, а диастолическое либо повышается, либо существенно не меняется.



· Малосимптомный – характеризуется скудной симптоматикой, часто не диагносцируется.

· Псевдокоронарный – характеризуется тем, что наряду с явлениями воспаления миокарда у больных появляются коронароподобные боли.

· Декомпенсационный – характеризуется выраженными явлениями сердечной недостаточности.

· Аритмический - характеризуется тем, что наряду с явлениями воспаления миокарда у больных появляются различные виды аритмий.

· Псевдоклапанный – имитирует клинику порока сердца.

· Тромбэмболический - характеризуется тем, что наряду с явлениями воспаления миокарда у больных появляются тромбоэмболические осложнения.

· Смешанный


Дата добавления: 2015-01-01; просмотров: 49; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Эталоны ответов к приложению № 1 | Лабораторно-инструментальные методы исследования.
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2017 год. (0.009 сек.) Главная страница Случайная страница Контакты