Эталоны ответов. .

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 20Следующая ⇒

1.Е	13.Е	25. D	37.А	49.Е	61.А	73. D	85. D	97. B
2.В	14.А	26.Е	38.Е	50.А	62.С	74.С	86.Е	98. E
3.D	15.С	27.А	39. D	51.Е	63.С	75.А	87.Е	99. A
4.Е	16.В	28. D	40.В	52. Е	64. D	76.Е	88.Е	100. A
5.С	17.А	29. D	41.Е	53.Е	65.В	77.Е	89. D	101. B
6.С	18. D	30. D	42.В	54.Е	66. D	78.В	90.Е	102. A
7. D	19.С	31. D	43.Е	55. D	67. D	79. D	91.А	103. B
8.Е	20.С	32.А	44.С	56.В	68.А	80.А	92.С
9.В	21.Е	33.Е	45.А	57.Е	69.Е	81.А	93.В
10.С	22. D	34.А	46.А	58.С	70.С	82. D	94.В
11.В	23.В	35.В	47.С	59.С	71. D	83.С	95.Е
12.В	24.Е	36. D	48. D	60.В	72.С	84.Е	96.В

Ответы на ситуационные задачи

№1:

1. Диагноз: Холера, легкое течение, эксикоз I степени.

Диагноз поставлен на основании клинических и лабораторных данных: острое начало, на фоне нормальной температуры при отсутствии болей в животе – частый, жидкий, кашицеобразный стул. Незначительная тахикардия, гипотония. Из кала выделен холерный вибрион 01 серогруппы. Эксикоз I степени, т.к. гематокрит повышен незначительно (48 при норме 45).

2. Для выписки из стационара необходимо:

•клиническое выздоровление (исчезновение диарейного синдрома);

•наличие 3-х отрицательных результатов бактериологического исследования кала, проведенных через 2 суток после окончания лечения антибиотиками 3 дня подряд;

•отрицательного бактериологического исследования желчи (порции В и С).

№2:

1. Диагноз: холера, средней тяжести, эксикоз II степени.

Диагноз поставлен на основании: клинических данных: острое начало, на фоне нормальной температуры при отсутствии болей в животе частый обильный без запаха стул, через несколько часов – рвота; данных объективного исследования: бледность кожных покровов. Снижение тургора кожи. Цианоз губ, судороги икроножных мышц, тахикардия, гипотония. Урчание по ходу кишечника; данных эпиданамнеза: три дня назад вернулся из Индии – страны, эндемичной по холере; лабораторных данных: эритроцитоз, повышение гемоглобина, высокий удельный вес плазмы

2. Необходимо бактериологическое исследование: кал и рвотные массы посеять на 1% пептонную воду. Диагноз подтверждает выделение холерного вибриона 01 серогруппы.

3. В первую очередь необходимо восполнить потери жидкости и электролитов. Объем растворов для первичной регидратации рассчитываем по формуле: V= 60•4•10³• (1.044 – 1.024) = 4800 мл. Учитывая эксикоз II степени и наличие рвоты у больного первичную регидратацию начинаем с парентерального введения растворов. Можно использовать квартасоль или трисоль. Скорость введения 40 мл/мин. Как только улучшится состояние больного и прекратится рвота – переходим на пероральное введение растворов (оралит или регидрон) в количестве, необходимом для коррекции последующим потерь с испражнениями.

С целью воздействия на возбудителей используют антибиотики. Данному больному назначим эритромицин 0,5х4 раза в сутки в течение 5 дней.

№3:

1. Больных госпитализировать в изолятор и назначить необходимую терапию.

2. Всех контактных взять под наблюдение на 5 дней.

3. Назначить контактным превентивное лечение одним из антибиотиков.

4. Провести заключительную дезинфекцию в каютах больных: текущую дезинфекцию возле больных в изоляторе, профилактическую дезинфекцию на корабле. Дезинфекции подлежат: помещение (0,5% раствор хлорамина или 0,1% раствор дезактина с экспозицией 1 час); белье – 0,2% раствор хлорамина с экспозицией 1 час или 0,1% раствор дезактина с экспозицией 30 минут (не загрязненное) и 3% раствор хлорамина – 30 минут или 0,2% раствор дезактина – 1 час (загрязненное); посуда без остатков пищи – 1% раствор хлорамина с экспозицией 1 час или 0,1% раствор дезактина – 30 минут; испражнения больных засыпать двойным количеством хлорной извести.

Дата добавления: 2015-01-01; просмотров: 108; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒

lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.005 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты