Главными признаками оглушения являются повышение порога ко всем раздражителям и обеднение психической деятельности.

Оглушение умеренноехарактеризуется затруднением, замедле­нием, обеднением психической деятельности.

Снижена способность к активному вниманию.

Речевой контакт сохранен, но ответы сле­дуют через паузы после заданного вопроса.

Иногда требуются по­вторение вопроса или иные стимуляции (похлопывание пострадав­шего, называние его по имени).

Команды выполняются замедлен­но, но правильно.

Двигательная реакция на боль целенаправлен­ная.

Больной вял, быстро истощаем. Обеднена мимика.

Ориенти­ровка в собственной личности сохранена, а в месте и, особенно, во времени может быть неточной (Т. А. Доброхотова, Л. Б. Лихтерман, 1994).

Оглушение глубокоеопределяется резким затруднением пси­хической деятельности, почти постоянной сонливостью, прерываю­щейся иногда эпизодами двигательного возбуждения.

Речевой кон­такт резко затруднен. Ответы от больного можно получить после настойчивых обращений к нему.

Они чаще состоят в односложных «да», «нет».

Больной способен сообщить свою фамилию, имя и от­чество, возраст и другие данные.

Возможны персеверации (много­кратное повторение одного и того же слова).

Способен выполнять элементарные задания (открыть глаза, показать язык, пожать руку и т. д.). Координированная защитная реакция на боль сохранена.

Пострадавший обычно дезориентирован в месте и особенно — во времени (Т. А. Доброхотова, Л. Б. Лихтерман, 1994).

Обнубиляция— «облачность сознания», «вуаль на сознании», является легкой степенью оглушенности, иногда наблюдается на пер­воначальных этапах оглушения и напоминает состояние алкоголь­ного опьянения легкой степени тяжести.

Отмечается повышенное, беспечное настроение, лабильность сознания, нередко рассеянное внимание.

Для ответа на заданные вопросы больному требуется оп­ределенное усилие и время, иногда ответы бывают невпопад.

Сомнолентностьявляется разновидностью синдрома оглуше­ния и определяется как состояние полусна.

Двигательная актив­ность минимальная, больной предпочитает лежать неподвижно, с закрытыми глазами. Жалоб не предъявляет.

Речевой контакт воз­можен, но только при настойчивом внешнем воздействии.

На про­стые вопросы дает правильные ответы, сложные не понимает.

При помощи настойчивых внешних раздражителей можно на некото­рое время вывести больного из сомнолентности.

Дифференциальная диагностикапроводится между оглушени­ем и ступором.

Оглушение, как правило, развивается на фоне эн­догенной интоксикации, ступор чаще возникает на фоне психиче­ских заболеваний.