Организация медикаментозного обеспечения населения при амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи. Дополнительное лекарственное обеспечение населению.

До настоящего времени большинство граждан РФ при амбулаторном лечении должны приобретать лекарственные препараты за счет собствен­ных средств, как при рецептурном, так и при безрецептурном их отпуске. Перечень лекарственных средств, подлежащих безрецептурному отпуску, определяются соответствующим приказом МЗ РФ.Назначение лекарственных средств при амбулаторном и стационарном лечении в лечебно-профилактическом учреждении (медицинской органи­зации), независимо от организационно-правовой формы, производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного (далее леча­щий врач), в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на ме­дицинскую деятельность, выданную в установленном порядке.При оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарствен­ные средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи Или врачом отделения неотложной помощи (помощи на дому) ам-булаторно-поликлиничеекого учреждения. Согласование с заведующим отделением, а в экстренных случаях — с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным при­казом главного врача лечебно-профилактического учреждения, а также с клиническим фармакологом необходимо в случаях: а) одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному;

б) назначения наркотических средств, психотропных, сильнодействую­щих и ядовитых веществ, анаболических гормонов, а также дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых на 1 курс лечения превышает четыре минимальных размера оплаты труда;в) необходимости назначения лекарственных препаратов согласно анало­говым формулярам в связи с отсутствием в лечебно-профилактическом уч­реждении лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр;

г) необходимости назначения лекарственных средств сверх территори­ального формуляра при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимос­ти лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр.Для получения в аптеке лекарственных средств без оплаты или с 50-% скидкой предназначены бланки рецепта ф. №148-1/у-88. Причем для льготного или бесплатного отпуска лекарственных средств рецепт оформ­ляется в 2-х экземплярах. На рецепте указывается номер телефона, по ко­торому работник аптеки может согласовать е лечащим врачом (КЭК поли­клиники) синонимическую замену лекарственного препарата, стоимость которого более чем на 30% превышает стоимость выписанного лекарст­венного препарата в случае его отсутствия в аптеке.