Тактика врача на догоспитальном этапе.

1. Восстановление проходимости дыхательных путей.

2. Интубация трахеи и ИВЛ. (Следует соблюдать осторожность при разгибании головы при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника у ныряльщиков). Оксигенотерапия.

3. Введение зонда в желудок.

4. Доступ к вене.

5. Инфузионная терапия. Введение 5% раствора альбумина 20 мл/кг, реополиглюкина 10 мл/кг, маннитола 15% раствора 1 г/кг, лазикса 40-60 мг - при утоплении в пресной воде или полиглюкина 20 мл/кг -при утоплении в морской воде.

6. Терапия отека легких:

ингаляция спирта, введение ганглиоблокаторов при отсутствии артериальной гипотензии, преднизолон 30 мг/кг, оксибутират натрия 20% - 20 мл, оксигенотерапия.

7. Введение препаратов кальция (хлорида или глюконата 10% раствора 0,2 мл/кг) при утоплении в пресной воде (при гиперкалиемии).

8. Реанимация при клинической смерти.

9. Госпитализация после купирования отека легких и реанимационных мероприятий в стационар для дальнейшей терапии из-за возможного развития синдрома «вторичного утопления».

Мероприятия первой врачебной помощи направлены на поддержание жизненных функций организма. Лечебные учреждения готовят максимальное число коек для пострадавших терапевтического профиля, необходимое оборудование и лекарственные препараты. Некоторые лечебные учреждения усиливаются терапевтическими бригадами специализированной медицинской помощи.

А Б

Искусственное дыхание способом

“ рот” в “ рот”