КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Проводящая система сердца.
ПСС – это комплекс центров, поддерживающих ритм сердца. Данные центры построены из проводящих кардиомиоцитов:
1. Синусно – предсердный(синоатриальный) узел Киса – Флека – водитель сердечного ритма, воспроизводит электрические потенциалы с частотой 70 – 80 раз в минуту. Синоатриальный узел расположен над правым ушком у места впадения верхней полой вены в правое предсердие, 2.Атриовентрикулярный узел (узел Ашоффа – Тавары)находится в нижней части межпредсердной перегородки, его размеры - (1х3х8) мм. Генерирует импульсы с частотой 40-60 в мин., передает импульсы от синусного узла к предсердно – желудочковому пучку Гиса.
3. Пучок Гиса.Генерирует импульсы с частотой 15-30 в мин., имеет длину до 10 мм и диаметр около 1 мм – расположен в межжелудочковой перегородке;
4.от него отходят 2 ножки Гиса (правая и левая) в желудочки, которые разветвляются на
5. волокна Пуркинье(5-10 импульсов в мин).Пучок Гиса обеспечивает прохождение импульсов в миокард желудочков.
При сбое сердечного ритма происходит мерцание, фибриляция – быстрые асинхронные сокращения сердца, что может привести к летальному исходу.
Электрокардиограмма. Автоматически работающее сердце создает слабые биоэлектрические сигналы, которые проводятся по всему телу. Во время систолы предсердия становятся электроотрицательными по отношению к желудочкам, находящимся в это время в фазе диастолы. Таким образом, при работе сердца возникает разность потенциалов. Биопотенциалы сердца, записанные с помощью электрокардиографа, носят название электрокардиограммы. Электрокардиограмма отражает состояние мышцы сердца и служит важнейшим показателем его деятельности.
Для регистрации биотоков сердца пользуются стандартными отведениями, для которых выбираются участки на поверхности тела, дающие наибольшую разность потенциалов.
Применяют три классических стандартных отведения, при которых электроды укрепляют:
I – на внутренней поверхности предплечий обеих рук;
II – на правой руке и в области икроножной мышцы левой ноги;
III – на левых конечностях. Используют также и грудные отведения.
Нормальная ЭКГ состоит из ряда зубцов и интервалов между ними. При анализе ЭКГ учитывают высоту, ширину, направление, форму зубцов, а также продолжительность зубцов и интервалов между ними, отражает скорость проведения импульсов в сердце.
ЭКГ имеет три направленных вверх (положительных) зубца – Р, R,T и два отрицательных зубца, вершины которых обращены вниз, - Q и S.
Р – предсердная часть ЭКГ;
QRST – желудочковая часть ЭКГ;
Зубец Р – характеризует возникновение и распространение возбуждения в предсердиях.
Зубец Q – отражает возбуждение межжелудочковой перегородки
Зубец R – соответствует периоду охвата возбуждением обоих желудочков
Зубец S – характеризует завершение распространения возбуждения в желудочках.
ЗубецТ – отражает процесс реполяризации в желудочках. Высота его характеризует состояние обменных процессов, происходящих в сердечной мышце(процесс восстановления в миокарде (0,28 сек)).
Интервал P – Q – время распространения возбуждения от предсердий до желудочков (0,12 – 0,2 сек);
Q – R – S - процесс возбуждения миокарда желудочков (0,06 – 0,1 сек);
интервал Q – T – систола желудочков (0,35 – 0,4 сек);
интервал Т – Р – общая пауза;
Дата добавления: 2015-01-19; просмотров: 100; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |