Неотложная помощь. При растяжениях связок голеностопного и коленного суставов больному назначается постельный режим

При растяжениях связок голеностопного и коленного суставов больному назначается постельный режим. На поврежденный сустав накладывается тугая эластичная повязка (на голеностопный сустав - крестообразная, на коленный сустав - колосовидная). Поврежденную конечность укладывают повыше. При растяжении плечевого, локтевого и лучезапястного суставов руку следует подвязать косынкой. На 3-4 часа прикладывается холод. Через несколько дней назначают тепловые процедуры (теплые ванночки), массаж, рекомендуется двигать, упражнять сустав.

В случае разрыва сухожилия больного направить на хирургическое лечение.

ТРАВМЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Часто встречается ушиб коленного сустава. В результате такого ушиба происходит кровоизлияние в полость сустава и околосуставные ткани. Коленный сустав сильно опухает, возникают боли, особенно во время движений, нарушается функция сустава. Больной держит ногу в полусогнутом положении. При травмах коленного сустава возможны и разрывы мениска. Между оболочками коленного сустава имеются два (внутренний и наружный) хрящевых диска в форме полумесяца. При разрыве мениска возникают боли в коленном суставе, припухлость, нарушается его функции.

Иногда после травм в коленный сустав изливается большое количество крови или оболочки поврежденного сустава продуцируют воспалительную жидкость. Коленный сустав сильно опухает, значительно увеличивается в объеме, полностью нарушается его функция.

Неотложная помощь

Больному назначают постельный режим, коленный сустав иммобилизуют, наложив колосовидную повязку, а в тяжелых случаях - шину. Дальнейшая помощь как и в случае растяжения связок коленного сустава.

При подозрении на скоплении в коленном суставе крови или жидкости, больного отправить в ближайший порт для пункции коленного сустава.

ВЫВИХИ

Вывихом называют смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы сустава. Вывихи бывают полные и неполные. Встречаются повторяющиеся вывихи нижней челюсти и плеча. Они часто случаются в том же суставе, повторяются даже при незначительной травме и легко вправляются.

Вывих возникает при непрямом механическом воздействии на сустав, например, при падении на кисть происходит вывих плеча. Он возможен и при сильном сокращении мышц страдающей конечности, реже при травмах самого сустава. Разрывается суставная капсула. Происходит кровоизлияние в полость сустава и околосуставные ткани. Возможен перелом костей. В редких случаях происходят открытые вывихи.

Вывих можно определить по следующим признакам:

- боль в суставе и болезненность при ощупывании области сустава;
- нарушение функций сустава и всей поврежденной конечности;
- вынужденное положение конечности;
- деформация поврежденного сустава;
- припухлость области сустава в результате кровоизлияния;
- конечность по сравнению со здоровой укорочена, реже - удлинена;
- ощущается пружинистое сопротивление конечности при попытке произвести движение;
- прощупывается головка сместившейся из сустава кости и пустая суставная сумка;
- при повреждении нервов нарушается чувствительность.

Вывих нижней челюсти возникает при чрезмерном открывании рта, при зевоте, от удара в челюсть. Рот больного открыт, подбородок выдвинут вперед, невозможно сжать зубы. При одностороннем вывихе подбородок смещен в здоровую сторону.

Вывих плечевой кости - плечо опущено, удлинено, удалено от грудной клетки, его невозможно приблизить к ней. Больной здоровой рукой поддерживает поврежденную руку. При вывихе плеча возможны нарушения нервов, поэтому следует обратить внимание, не нарушена ли чувствительность руки.

Вывих в локтевом суставе - локоть отставлен назад, рука согнута в локтевом суставе, сустав неподвижен. Вывих пальцев - возникает боль, припухлость, деформация в области сустава. Функция пальца нарушена.