Задача 39 ???

Больному с длиннокосым переломом костей голени было наложено скелетное вытяжение. Через 10 дней с момента перелома при хорошем состоянии отломков скелетное вытяжение было заменено гипсовой повязкой, наложенной на ватную прокладку. Вскоре произошло вторичное смещение отломков. Отломки срослись в порочном положении.

Укажите ошибки в лечении (а,б,в).

Задача 40 ???

Больной жалуется на неустойчивость в коленном суставе, боль в нем при ходьбе, особенно вниз по лестнице. Полгода назад ему был удален разорванный мениск (внутренний) из небольшого разреза. Сустав несколько утолщен, имеется выпот в верхнем завороте.

О повреждении какого элемента сустава Вы думайте (а),наличие какого симптома проверите (б),какое условие необходимо для выявления этого симптома (в)? Укажите способ лечения, который Вы предложите больному (г).

Задача 41 ???

Больной с переломом костей голени, которому было наложено скелетное натяжение за пятку, жаловался на боль в области пяточного бугра. Сестра ввела наркотики, после чего боль уменьшилась. Ночь больной провел беспокойно, не давала уснуть ноющая боль в пятке. Наутро лечащий врач обнаружил пролежень от давления на пятку гамачком шины.

Укажите ошибки медицинской сестры (а,б). Какие меры профилактики пролежня следует применять при указанном способе лечения (в,г)?

Задача 42 ???

Больному с закрытым поперечным переломом голени одномоментным вправлением удалось устранить имевшееся смещение отломков в сторону. Оставалось небольшое смещение под углом, которое было исправлено давлением на отломки через невысохшую гипсовую повязку. У больного развился пролежень от сдавления повязкой, потребовавший длительного лечения и закончившийся остеомиелитов большеберцовой кости.

Укажите ошибки в лечении (а,б). Опишите способ исправления большого смещения отломков под углом без снятия гипосовой повязки (в).

Задача 43

Пешеход был сбит автомашиной. Жалуется на сильную боль в коленном суставе, онемение в стопе. Стопа бледная, холодная. Пульсация ее тыльной артерии отсутствует, Коленный сустав резко утолщен, деформирован. Нога укорочена на 6 см. Пассивные движении в коленном суставе в незначительном объеме и резко болезненны.

Назовите диагноз повреждения (а) перечислите важнейшие диагностические и лечебные мероприятия (б), не забывая при этом указать способ обезболивания (в) и характер возможного хирургического вмешательства (г).

Многооскольчатый перелом мыщелков бедренной кости