Развитие плода в течение 2-9 мес. Особенности строения органов и систем плода на 3-9 месяцах внутриутробного развития, строения. Периодизация постнатального онтогенеза.

· 8-9-я неделя – завершается критический период развития сердца. Развиты веки и ушные раковины, глаза наполовину закрыты, сетчатка пигментирована. Полностью сформировано наружное ухо. Возникают вкусовые луковицы языка, развиваются эпителиальные закладки зубов. Кости твёрдого нёба начинают сливаться. Кишка продолжает миграцию в полость тела.

· 10-11-я неделя – в результате выделения назолакримальной области и интермаксиллярного сегментов лицевая часть плода становится похожей на лицо человека. Конечности хорошо развиты во всех своих частях. Начинают расти ногти. Плод начинает издавать звуки, т.к. развиваются голосовые связки. Начинается закладка волосяных фолликулов. Увеличивается масса мозга, совершенствуется его структура. В ротовой полости присутствуют закладки 20 зубов. Кишка продолжает перемещаться из пупочного канатика в брюшную полость, инициируется её перистальтика, появляются кишечные ворсинки. Печень начинает вырабатывать жёлчь, которая накапливается в жёлчном пузыре. Поджелудочная железа заканчивает своё развитие, клетки панкреатических островков дифференцированы и синтезируют инсулин.

· 12-13-я неделя – продолжают развиваться органы нервной системы. Развиваются зубы, начинают функционировать слюнные железы. В лёгких дифференцируются бронхи, которые заполнены амниотической жидкостью. Продолжается развитие пищеварительной системы. Завершается формирование селезёнки, в которой происходит гемопоэз и образование антител. Наружные половые органы развиты.

· 14-15-я неделя – плод становится ещё более подвижным. Хорошо развиты конечности. Продолжается развитие всех висцеральных систем.

· 16-18-я неделя – глаза сформированы, возникает рефлекс моргания. Уши занимают обычное положение. Продолжается развитие пальцев и когтей конечностей. Утолщается пупочный канатик, плацента достигает размеров, соответствующих размеру плода. Начинается процесс миелинизации нервов, функционирует процесс кровообращения плода. На голове появляются временные волосы, формируются ресницы.

· 20-24-я неделя – плод совершает сосательные и глотательные движения. Скелет становится более прочным. Быстро растёт масса сердца. Органы слуха и зрения плода могут воспринимать соответствующие раздражения, вкусовые рецепторы в области рта и губ обладают чувствительностью. Начинается развитие сосудистой системы лёгких, в последних формируются альвеолы и вырабатывается сурфактант. Появляются закладки постоянных зубов. Подкожная жировая клетчатка слабо развита.

· 26-28-я неделя – формируется волосяной покров головы. Глаза частично открыты, есть ресницы. Большие полушария мозга растут, прикрывая остальные участки мозга, увеличивается количество извилин в коре головного мозга. Лёгкие готовы к газообмену. Кроветворение сосредотачивается в красном костном мозге.

· 29-32-я неделя – замедляются темпы роста плода. Плод «отдыхает» в полости матки, почти не двигается. Продолжается быстрый рост головного мозга, формируются множетсвенные извилины коры больших полушарий. Создаются многочисленные интернейрональные связи.

· 34-36-я неделя – масса его подкожно-жировой клетчатки увеличивается до 15% масы тела, что необходимо для поддержания постоянства температуры плода. Гастроинтестинальная система остается незрелой. Прогрессирует оссификация костей.

· 38-я неделя – череп нетвёрдый, т.к. 5 костных пластин разделены родничками и могут смещаться при родах, способствуя изменению формы и длины головы. Грудная клетка становится более выраженной, лёгкие увеличивают продукцию сурфактанта. Живот большой и круглый, выпулый в области печени. Кожа становится толще.

Связь зародыша с материнским организмом. Имплантация. Плацента человека, ее развитие, строение, функции. Типы плацент млекопитающих.

Плацента (детское место) человека относится к типу дискоидальных гемохориальных ворсинчатых плацент. Обеспечивает связь плода с материнским организмом. Вместе с тем плацента создает барьер между кровью матери и плода. Плацента состоит из двух частей: зародышевой, или плодной и материнской. Плодная часть представлена ветвистым хорионом и приросшей к нему изнутри амниотической оболочкой, а материнская — видоизмененной

слизистой оболочкой матки, отторгающейся при родах. Развитие плаценты начинается на 3-й неделе, когда во вторичные ворсины начинают врастать сосуды и образовываться третичные ворсины, и заканчивается к концу 3-го месяца беременности. На 6—8-й неделе вокруг сосудов дифференцируются элементы соединительной ткани. В основном веществе соединительной ткани хориона содержится значительное количество гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, с которыми связана регуляция проницаемости плаценты. Кровь матери и плода в нормальных условиях никогда не смешивается. Гематохориальный барьер, разделяющий оба кровотока, состоит из эндотелия сосудов плода, окружающей сосуды соединительной ткани, эпителия

хориальных ворсин. Зародышевая, или плодная, часть плаценты представлена ветвящейся

хориальной пластинкой, состоящей из волокнистой соединительной ткани. Структурно-функциональной единицей сформированной плаценты является котиледон, образованный стволовой ворсиной .Материнская часть плаценты представлена базальной пластинкой и соединительнотканными септами, отделяющими котиледоны друг от друга, а также лакунами, заполненными материнской кровью. Формирование плаценты заканчивается в конце 3-го месяца беременности. Плацента обеспечивает питание, тканевое дыхание, рост, регуляцию образовавшихся к этому времени зачатков органов плода, а также его защиту. Основные функции плаценты: 1) дыхательная, 2) транспорт питательных веществ, воды, электролитов и иммуноглобулинов, 3) выделительная, 4) эндокринная, 5) участие в регуляции сокращения

миометрия. Дыхание плода обеспечивается за счет кислорода, присоединенного к гемоглобину материнской крови, который путем диффузии поступает через плаценту в кровь плода, где он соединяется с фетальным гемоглобином. Транспорт всех питательных веществ, необходимых для развития плода (глюкоза, аминокислоты, жирные кислоты, нуклеотиды, витамины, минеральные вещества), происходит из крови матери через плаценту в кровь плода, и, наоборот, из крови плода в кровь матери поступают продукты обмена веществ, выводимые из его организма (выделительная функция). Плацента обладает способностью синтезировать и секретировать ряд гормонов, обеспечивающих взаимодействие зародыша и матери: прогестерон, хорионический гонадотропин, эстрогены. Эпителиохориальная плацента. Ворсины хориона врастают в отверстия маточных желёз и контактируют с интактным эпителием этих желёз. Примеры животных - лошади, свиньи, китообразные. Синдесмохориальная плацента. Ворсины хориона частично разрушают

эпителий желёз матки и контактируют с подлежащей соединительной тканью матки. Примеры - коровы, овцы, олени. Эндотелиохориальная плацента. Ворсины хориона полностью разрушают

эпителий желёз и частично - подлежащую соединительную ткань, прорастая до сосудов эндометрия; т.е. они контактируют непосредственно с кровеносными сосудами. Примеры - кошки, собаки, тюлени, моржи. Гемохориальная плацента. Ворсины хориона разрушают также стенки сосудов матки и контактируют с материнской кровью (омываются ею в лакунах). Примеры - грызуны, зайцы, приматы, человек.