Способы оксигенотерапии.

Чаще всего кислород применяется в смеси газов с концентрацией 40-60 %, однако в некоторых случаях возможно применение: - карбогена, содержащего, кроме кислорода, до 5 % углекислого газа. Добавление СО₂ увеличивает потребление кислорода и коэффициент его использования - гелиокислородной смеси (60-70 % гелий и 30-40 % кислород); - кислородно-аргоновой смеси (70-80 % кислорода, 20-30 % аргона), такая смесь не сушит слизистую оболочку дыхательных путей, способствует более быстрому усвоению организмом кислорода; - при отёке лёгких, что сопровождается выделением пенистой жидкости из дыхательных путей, кислородную смесь пропускают через пеногаситель — 50 % раствор этилового спирта. ПоказанияДыхательная недостаточность (острая или хроническая) - Хроническая обструктивная болезнь легких - приступ бронхиальной астмы - ОЛЖН: сердечная астма, отёк легких - Муковисцидоз - Артриты - Артрозы - Декомпрессионная болезнь - Черепно-мозговая травма - Болезни глаз - Приступы удушья при аллергических реакциях - Реабилитация после отравлений (например, угарным газом, алкоголем и т. п.) - Повышение эффективности лечения онкологических заболеваний Противопоказания. -Лёгочное кровотечение

Виды оксигенотерапииКислородная терапия может осуществляться как при естественном дыхании, так и при искусственной вентиляции лёгких.

В больничных учреждениях подача кислорода централизована, то есть источник кислорода — хранилища со сжатым или жидким кислородом, откуда выполнена кислородная разводка по палатам.

Чаще всего оксигенотерапию проводят путём ингаляции через носовые катетеры (канюли) реже используют: - Носовые и ротовые маски - Интубационные и трахеотомические трубки - Кислородные тенты-палатки - Гипербарическую оксигенацию - Экстракорпоральную мембранную оксигенацию.

Ингаляционный1. Через носовую канюлю. 2. Через лицевую маску. 3. Через интубационную трубку. 4. Через трахеотомическую канюлю. 5. Использование тента-палатки. 6.Через кислородную подушку.

Через носовую вил­кообразную канюлю. Во время данной ингаляции пациент имеет воз­можность говорить, кашлять, пить и есть. Если не применяют специальные методы увлажнения, у пациента может быть выраженная сухость носовой полости, что яв­ляется недостатком этого способа. Кроме того, при нем невозможно повысить кон­центрацию кислорода более 40 % и сохранить газ во время выдоха. Через лицевую маску. Обеспечивает лучшее увлажнение дыхательной смеси, дает более высокую концентрацию, но создает значительный дискомфорт (отрыжку) и требует перерыва процедуры для удаления мокроты, приема пищи и разговора. Рвота, возникающая во время оксигенотерапии через лицевую маску, является грозным симптомом, так как может послужить причиной асфиксии. Если лицевая маска сочета­ется с расходным мешком, ее функциональные возможности существенно возрастают. Надев маску, нужно убедиться, что она не причиняет неудобств пациенту. Ре­мешок, которым она фиксируется, расположите вокруг головы так, чтобы он про­ходил ниже ушных раковин. Запомните! Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач. Для ингаляции используют кислород, поступающий в лечебное учреждение в стандартных баллонах или сосудах. В последние годы находит распространение новый принцип получения кислорода для ингаляций: с помощью концентратора, выделя­ющего кислород из воздуха и работающего от сетевого тока. В основном приме­няется в домашних условиях.

Подача увлажненного кислорода для ингаляций (оксигенотерапия). Цель. Устранение кислородного голодания тканей. Медицинский кислород - это газ, состоящий из смеси 95 % кислорода и 5 % углекислого газа, находящийся в баллоне под давлением 150 атм.

Показания. Экстренные состояния, сопровождающиеся различными нарушениями дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы; повреждения грудной клетки; хронические заболевания бронхов, легких; отравление угарным газом, синильной кислотой, удушающими веществами.

Оснащение. Кислородный баллон синего цвета с редуктором, понижающим давление кислорода; кислородная подушка, проверенная на целостность, снабженная воронкой и зажимом; марлевая четырехслойная салфетка, смоченная водой и отжатая; аппарат Боброва; стерильная носовая канюля; лейкопластырь.

Техника выполнения подачи увлажненного кислорода для ингаляций.

Существуют два способа подачи увлажненного кислорода для ингаляции.