КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Механизм действия. Лекции по Фармакологии на весенний семестр
Лекции по Фармакологии на весенний семестр
Лекция № 30:
Противогрибковые средства
Грибы:
- совершенные (вызывают дерматомикозы)
- несовершенные
Микозы:
- системные (глубокие)
- поверхностные
a) поверхностные заболевания слизистой ЖКТ, полых органов
b) дерматомикозы
Классификация:
1.средства для лечения системных микозов
| · амфотерицин B
· фторцитозин
· кетоконазол
· флуконазол
| 2.средства для лечения поверхностных микозов
| · миконазол
· клоритримазол
· эконазол
· нистатин
|
| лечение кандидомикозов (несовершенные грибы)
| · тербинафин (ламизил)
· гризеофульвин
|
| лечение дерматомикозов
| Амфотерицин B
- антибиотик
- наиболее токсичен из всех антибиотиков
- спектр: histopl, caps, criptococcus leoformans, coccidioides immitis, asp, blastomyces derm
- характер действия фунгицидный для растущих грибов, фунгистатический для зрелых грибов
Механизм действия
- обладает сродством к стерольным элементам (эргостеролы выстилают поры клеточной стенки гриба)→соединяется с ними→максимально раскрываются поры→развивается “ионный бум”→потеря K+ и других низкомолекулярных соединений клеткой
- вводится внутривенно
- не проникает через ГЭБ, если нет грибкового поражения головного мозга
- часто сочетают с синтетическими препаратами более узкого спектра действия
Побочные эффекты:
- токсическое действие на стероловые элементы эритроцитов
- лихорадка (в 98-99%)
- нарушение функции почек (в 86%)
- артериальная гипертензия
- гипогликемия
- анемия
- неврологические нарушения
- анафилактический шок
Фторцитореном
- механизм действия: фторцитозин→5-F-уридиловая кислота→5-F-дезоксиуридиловая кислота→угнетение тимидилсинтетазы→уменьшение синтеза ДНК
Побочные эффекты:
- гематологические нарушения (нейтропения, тромбоцитопения)
- диспепсия (тошнота, диарея)
- нарушение функции печени
Кетоконазол (низорал)
|