Возбудитель сибирской язвы

Сибирскую язву вызывает Bacillus anthracis (сибиреязвенные бациллы) - крупные Гр+ непод­вижные палочки, которые выглядят обрубленными на концах и чаще располагаются в виде цепо­чек, напоминая бамбуковую трость. Вне организма образует споры, в организме и на средах с кро­вью или сывороткой образует капсулу. Факультативный анаэроб. Хорошо растет на простых средах с образованием через сутки шероховатых колоний на ПА (под микроскопом они напоми­нают гриву льва) и хлопьев в прозрачном ПБ. Биохимически активен, гемолиза не дает.

Вегетативные клетки обладают обычной чувствительностью к физико-химическим воздейст­виям, споры - повышенной устойчивостью (выдерживают 20 мин кипячение, многочасовое дейст­вие дезинфектантов (5% фенола, 10% хлорамина).

В. anthracis - безусловно-патогенный микроб. Факторы патогенности: капсула, секретируемые токсины (отечный фактор, летальный токсин). Капсула обеспечивает адгезию и антифагоци­тарные свойства, токсины обладают дермонекротическими свойствами, способствуют развитию отека легких и тяжелой гипоксии.

Сибирская язва - особо-опасное зоонозное заболевание. Источник инфекции - травоядные животные, болеющие в естественных условиях (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, олени, верблюды). У них после поглощения (с кормами) сибиреязвенных спор развивается патоло­гический процесс в кишечнике, нередко сопровождающийся септицемией и гибелью животных. Выделения и трупы больных животных надолго (десятилетия) инфицируют почву, в которой при благоприятных условиях споры сибиреязвенных бацилл могут прорастать в вегетативные формы; образуются стойкие почвенные очаги сибирской язвы. Пути заражения: при непосредственном контакте с больными животными или с инфицированными предметами, животным сырьем (через поврежденную кожу и слизистые оболочки); алиментарным путем (мясо); аэрогенно (вдыхание аэрозолей от больных животных или инфицированных предметов); возможен трансмиссивный путь (через укусы слепней, мух-жигалок).

Заболевание чаше протекает в кожной форме (формируется сибиреязвенный карбункул). Возможна также кишечная форма (с тошнотой, рвотой, кровавым поносом, тяжелой интоксикацией) и легочная форма (тяжелая бронхопневмония), которые часто заканчиваются смертью больного. Заболевание сопровождается формированием ГЗТ, которую выявляют в аллергопробе с антраксином. Постинфекционный иммунитет стойкий, клеточный и гуморальный.

Микробиологическую диагностику проводят микроскопическим, микробиологическим, био­логическим и аллергическим методами. Выделение чистой культуры и ее идентификацию, зараже­ние белых мышей проводят в специальных лабораториях особо-опасных инфекций. Положительная проба с антраксином отмечается у больных, переболевших и привитых сибиреязвенной вак­циной. При исследовании инфицированных материалов из внешней среды иди от больных живот­ных с целью быстрого обнаружения возбудителя иди его антигенов применяют метод ИФ, реак­цию термопреципитации по Асколи.

Специфическое лечение: противосибиреязвенный иммуноглобулин (гетерологичный), анти­биотики (пенициллин, хлортетрациклин, стрептомицин).

Специфическая профилактика: для экстренной профилактики контактным по сибирской язве вводят иммуноглобулин и пенициллин;

для плановой (лицам некоторых профессий) вводят живую сибиреязвенную вакцину СТИ (споры бескапсульного вакцинного штамма). Невосприимчивость сохраняется в течение года по­сле вакцинации.