КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
II. Аудиторная работа. 1) для диагностики феохромоцитомы;
1) для диагностики феохромоцитомы; 2) при доброкачественной гиперфункции предстательной железы; 3) для лечения облитерирующего эндартериита; 4) для лечения глаукомы; 5) антиангинальное, требующее осторожного применения при гипоти-реозе, сахарном диабете и др.; 6) селективный b-адреноблокатор, не рекомендуемый при беременности; 7) для лечения гипертонической болезни с выраженными проявлениями атеросклероза; 8) препарат, эффект которого развивается на 7-10 день приема; 9) при ИБС; 10) при тахиаритмии; 11) из группы селективных b-адреноблокаторов; 12) из группы селективных a-адреноблокаторов; 13) препарат замены атенолола; 14) препарат замены празозина; 15) препарат, вызывающий бронхоспазм. Тема 14. ДОФАМИНОТРОПНЫЕ, СЕРОТОНИНО-ТРОПНЫЕ,ГИСТАМИНОТРОПНЫЕ, ГАМК-ЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Актуальность темы.В данной теме рассматриваются классификации по механизму действия и вопросы фармакологии дофамино-, серотонино-, гистаминотропных и ГАМК-ергических лекарственных средств. Это достаточно условное разделение, так как многие препараты могут одновременно влиять на разные виды синаптической передачи. Так, например, нейролептики (аминазин, галоперидол и др.) блокируют и дофамино-, и холино-, и адренорецепторы. Кроме того, препараты вышеперечисленных групп имеют совершенно разную групповую принадлежность по своему назначению (психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики, противоаллергические и пр.) и будут далее рассматриваться в разных темах частной фармакологии. Поэтому изучение этой темы помогает студенту систематизировать свои знания и получить общее представление о фармакологии данных лекарственных средств.
I. Самостоятельная работа Контрольные вопросы ДОФАМИНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. Классификация: 1. Дофаминомиметики: - прямого рецепторного действия ─ дофамин, апоморфин, бромокриптин; - непрямого (пресинаптического) типа действия ─ леводопа, амантадин, амфетамин, сиднокарб, дисульфирам (тетурам). 2. Антидофаминергическиесредства: а) прямого рецепторного действия (дофаминоблокаторы): - нейролептики фенотиазинового (аминазин и др.), бутирофенонового ряда (галоперидол), резерпин и др.; - противорвотные средства — метоклопрамид (церукал), домперидол (мотилиум); б) непрямого (пресинаптического) действия ─ карбидопа, бенсе-разин. Общая характеристика. Показания к применению. СЕРОТОНИНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. Классификация: 1. Серотониномиметики: - прямого действия ─ серотонина адипинат, мексамин (используются в эксперименте); - непрямого действия (ингибиторы обратного захвата серотонина) — антидепрессанты: флуоксетин, тразодон, флувоксамин и др. 2. Антисеротонинергические средства: а) прямого действия (блокаторы серотониновых рецепторов): - специфические конкурентные антагонисты ─ метизергид, пазотифен, лизурид и др.; - неспецифические антагонисты ─ аминазин, галоперидол, морфин, ципрогептадин; б) непрямого действия: - нарушающие образование серотонина (парахлорфенилаланин — используется в эксперименте); - нарушающие депонирование серотонина — резерпин. Общая характеристика. Показания к применению. ГИСТАМИНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. Классификация: 1. Гистаминомиметики: а) прямого действия: - Н1- и Н2-гистаминомиметики — гистамин, гистаглобулин; - Н1-гистаминомиметики — тиазолилэтиламин и др.; - Н2-гистаминомиметики — гисталог (бетазол), димаприт; б) непрямого типа действия — ингибитор диаминоксидазы: бетагистин; предшественник гистамина: гистидин (ларистин). 2. Антигистаминныепрепараты: а) прямого действия (гистаминоблокаторы): - Н1- и Н2-гистаминоблокаторы — нейролептики (галоперидол, дроперидол, хлорпромазин и др.), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин и др.), транквилизаторы (диазепам) и др.; - Н1-гистаминоблокаторы — димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин, ципрогептадин (перитол), цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др.; - Н2-гистаминоблокаторы — ранитидин (зантак, ранигаст, ранисан), фамотидин, низатидин, роксатидин; б) непрямого типа действия (нарушающие высвобождение гистамина) — кромолин-натрий, кетотифен. Общая характеристика. Показания к применению. ГАМК-ЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. Классификация: 1) препараты собственно ГАМК — аминалон; 2) препараты, содержащие ГАМК — пантогам, пикамилон; 3) препараты-аналоги ГАМК и близкие к ГАМК — баклофен, фенибут, пирацетам, оксибутират натрия, оксибутират лития; 4) препараты метаболизма — ацедипрол. Общая характеристика. Показания к применению. Фармакобезопасность и взаимозаменяемость препаратов. Перечень практических работ. Выписать рецепты на препараты с указанием их применения (отдельно от рецепта!):
Задания для самоконтроля. Выберите правильные ответы. 1. К рвотным средствам относится: A. Гистаминоблокатор центрального действия B. Дофаминоблокатор периферического действия C. Дофаминомиметик центрального действия D. Адреномиметик периферического действия E. Адреноблокатор центрального действия 2. Для лечения паркинсонизма используют: A. Агонисты ГАМК-ергической передачи B. Дофаминомиметики C. Дофаминоблокаторы D. Гистаминомиметики E. Гистаминоблокаторы 3. Действие тетурама заключается в накоплении в организме: A. Метанола B. Уксусной кислоты C. Ацетальдегида D. Углекислоты E. Гистамина 4. Отметьте эффекты гистамина при стимуляции Н1-гистаминорецепторов: A. Повышение проницаемости капилляров, сужение сосудов и бронхов B. Повышение проницаемости капилляров, расширение сосудов и бронхов C. Расширение сосудов и спазм бронхов D. Усиление желудочной секреции, сонливость, заторможенность E. Улучшение регенерации слизистой оболочки бронхов 5. Показаниями к применению ГАМК-ергических средств являются следующие, кроме: A. Травма головного мозга B. Инсульт C. Инсомния D. Болезнь Альцгеймера E. Хронический алкоголизм
|