- дефицит самоухода вследствие резкой слабости, лихорадки;
- невозможность самостоятельного питания, вследствие болей во рту и горле;
- дефицит общения, из-за резкой слабости, болей в горле;
- дефицит информации о заболевании, обследовании и лечении.
Потенциальные проблемы:
- риск падения;
- риск развития острой сердечной недостаточности;
- риск развития температурного кризиса;
- риск присоединения вторичной инфекции;
- риск развития пролежней;
- риск развития массивных кровотечений и кровоизлияний;
- риск тромбоза п/ключичного катетера.
Приоритетная проблема: дефицит самоухода как следствие резкой слабости и лихорадки.
Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью м/с.
План
Мотивация
Режим: постельный.
Положение в постели – с приподнятым изголовьем.
Палата боксированная (асептический блок).
Профилактика развития острой сердечной недостаточности.
Профилактика вторичной инфекции.
Диета: парентеральное питание по назначению врача. Скорость инфузии определяет врач.
Невозможность энтерального питания, необходимость получения питательных веществ.
Уход за кожей: смена положений тела каждый час, с одновременной обработкой кожи антисептическим раствором и легким массажем, смена постельного и нательного белья по мере загрязнения (белье стерильное).
Противопролежневые прокладки под крестец, пятки, локти.
Провести беседу с пациенткой, учитывая тяжесть ее состояния, вербальными и не вербальными способами, неформальным методом на дружеском уровне.
Разъяснить необходимость постельного режима, назначенного лечения, обследования, преимущества парентерального питания.
Адаптировать к условиям стационара.
Восполнить дефицит информации.
Получить достоверные результаты обследования.
Включить в процесс лечения.
* При отсутствии асептического блока пациентку помещают в отдельную палату. Уборка с дез. средствами через каждые 4 часа с кварцеванием палаты. Персонал при входе в палату надевает стерильный халат. Проветривание только с кондиционером.
Профилактика инфицирования.
Контроль гемодинамики, t° С, состояния кожи, диуреза, стула.
Оценка состояния.
Оценка: пациентка справляется с повседневной деятельностью с помощью м/с.
Студент доступно объясняет пациентке, как правильно подготовиться к стернальной пункции.
Студент заполняет капельную систему раствора согласно алгоритму манипуляции.
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.006 сек.)
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страницаСлучайная страницаКонтакты