КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Эталон ответа. 1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, работать, поддерживать в норме температуру тела.
1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, работать, поддерживать в норме температуру тела.
2. Проблемы пациента
Настоящие проблемы: лихорадка, нарушение сна, состояние страха и беспокойства.
Приоритетная проблема: страх смерти.
Потенциальная проблема: ухудшение состояния пациента, связанное с прогрессированием ВИЧ-инфекции.
Краткосрочная цель: снижение температуры.
3. Алгоритм действий медсестры.
| План | Мотивация |
| 1. Вызвать врача. | Для выяснения причины повышения температуры, постановки диагноза и назначения лечения. |
| 2. Оказать психосоциальную помощь. | а) Для дачи пациенту возможности выразить свои мысли, заботы, чувства и решить те или иные проблемы. б) Для дачи пациенту определенной надежды на каждый новый день и оказания помощи в использовании своих сил для достижения поставленных целей. |
| 3. В соответствии с назначением врача давать пациенту седативные и жаропонижающие средства. | Для нормализации температуры тела и устранения чувства страха и беспокойства. |
| 4. Измерять температуру тела каждые 4 часа. | Для контроля динамики температурной кривой. |
| 5. Обеспечить уход за кожей и слизистыми - частая смена белья и прием теплой ванны. | Для профилактики гнойных осложнений. |
| 6. Постельный режим. | Для профилактики осложнений. |
| 7. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента. | Для оказания своевременной медицинской помощи в случае возникновения осложнений. |
Оценка эффективности предоставляемой помощи: пациент отмечает значительное облегчение своего состояния: температура снижена, пациент успокоился, хорошо спит, цель достигнута.
4. В состав аптечки первой помощи при авариях (разрывы или проколы перчаток, уколы или порезы кожных покровов, попадание материала на слизистые оболочки, открытые части тела, оборудование и т.д.) входят следующие средства:
а) 70% спирт;
б) навески марганцевокислого калия по 0,05 г;
в) дистиллированная вода по 100 мл (приготовленная и закупоренная в аптечных условиях со сроком годности 1 месяц) для разведения марганцевокислого калия;
г) 5% раствор йода;
д) стерильные салфетки, вата, пипетка;
е) лейкопластырь;
ж) напальчники или перчатки;
з) 6% перекись водорода или 3% раствор хлорамина;
и) туалетное мыло.
При попадании материала на кожу обработать ее 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% спиртом. При попадании на слизистые оболочки немедленно обработать 0,05% раствором марганцевокислого калия. Рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцевокислого калия. Не тереть!
При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода.
6% перекись водорода или 3% раствор хлорамина применяется для обработки поверхности оборудования.
5. Согласно приказу МЗ СССР № 770 от 10.06.85 «О введении отраслевого стандарта ОСТ-42-21-2-85», имеются следующие методы стерилизации изделий медицинского назначения:
1) физический метод
а) паровой режим:
режим № 1 132°С – 20 мин. под давлением 2 ат.
режим № 2 120°С – 45 мин. под давлением 1.1. ат.
б) воздушный режим:
режим № 1 180°С – 60 мин.
режим № 2 160°С – 150 мин.
2) химический метод:
а) растворами, например 6% Н2О2:
режим № 1 18°С – 360 мин.
режим № 2 50°С – 180 мин.
Дата добавления: 2015-04-04; просмотров: 118; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |