ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНИЯТИЕ № 4

Тема занятия. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТОНУС И СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МИОМЕТРИЯ.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ.

Общая цель занятия. Изучить классификации, механизмы действия средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия и средств, влияющих на кроветворение, особенности фармакокинетики и фармакодинамики отдельных препаратов.

Конкретные цели занятия

Студент должен знать:

- классификацию средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия, средств, влияющих на кроветворение;

- механизмы действия препаратов указанных групп;

- фармакологические эффекты и особенности действия и применения отдельных препаратов;

- побочные эффекты и противопоказания к назначению.

Студент должен уметь:

- выписывать рецепты на препараты изучаемых групп;

- обосновать выбор препаратов при различных патологических состояниях;

- выбрать дозу и путь введения препарата с учетом заболевания, наличия сопутствующей патологии, возможного взаимодействия лекарств.

Контрольные вопросы:

1. Классификация средств, влияющих на миометрий.

2. Средства, повышающие тонус и сократительную активность миометрия. Классификация, механизм действия. Различия в действии на матку и применении препаратов гормонов задней доли гипофиза и препаратов простагландинов. Побочные эффекты.

3. Средства, повышающие в основном тонус миометрия. Классификация и применение.

4. Средства, снижающие тонус шейки матки. Применение.

5. Средства, снижающие тонус и сократительную активность миометрия. Механизмы действия и применение.

6. Классификация средств, влияющих на эритропоэз.

7. Препараты железа. Классификация. Показания к применению. Побочные эффекты и пути коррекции.

8. Механизмы фармакотерапевтического действия цианокобаламина и кислоты фолиевой при гиперхромных анемиях. Различия в показаниях к применению.

9. Препараты эритропоэтина.

10. Средства, угнетающие эритропоэз.

11. Средства, стимулирующие лейкопоэз. Характеристика препаратов, применение.

12. Средства, угнетающие лейкопоэз.

4.1 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТОНУС И СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МИОМЕТРИЯ

Матка представляет собой гладкомышечный орган, сократительная активность и тонус которого регулируются сложными нейрогуморальными механизмами.

На поверхности мембран гладкомышечных клеток миометрия расположены М₃-холинорецепторы, α-адренорецепторы, стимуляция которых приводит к повышению сократительной активности матки, и β₂-адренорецепторы, при возбуждении которых сократительная активность понижается.

Гуморальная регуляция осуществляется:

• Циркулирующими катехоламинами: стимуляция β₂-адренорецепторов → снижение ритмических сокращений миометрия;

• Окситоцином: повышает тонус и сократительную активность миометрия;

• Простагландинами Е₂ и F_2α: повышают тонус и ритмические сокращения миометрия и снижают тонус шейки матки.