Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



При стенокардии на догоспитальном этапе.

Читайте также:
  1. RИзменение электрокардиограммы при стенокардии.
  2. Б). Закономерности и тенденции развития различных форм предпринимательства на втором этапе.
  3. Вопрос №40: Основные направления демографической политики в России на современном этапе.
  4. Гигиена питания. Задачи на современном этапе. Социальные и биологические аспекты проблемы питания.
  5. Деятельность системы соц. защиты населения в Алтайском крае на современном этапе.
  6. Диагностика стенокардии
  7. Дифтерия. Этиология. Эпидемиология. Особенности течения на современном этапе. Классификация клинических форм. Задачи участкового врача по профилактике.
  8. Дифференция диагностика стенокардии (кардиалгий)
  9. Его изменения на современном этапе.
  10. Задачи и направления научных работ в фармакогнозии на современном этапе.
№ п/п Действия фельдшера Обоснование
1. Провести расспрос о характере боли   Для постановки диагноза
2. Провести осмотр (пульс, АД, ЧДД, кожные покровы, оценить ознание) Для определения тактики фельдшера.
3. Снять ЭКГ Оценить наличие ишемических изменений.  
4. Придать больному удобное положение (полулежа или сидя) Уменьшение физической нагрузки.
5. Нитраты короткого действия: нитроглицерин - в таблетках 0,5 – 1 мг, или - аэрозоль 0,4 мг в 1 дозе (не более 3 доз за 15 мин.) Расширяет коронарные артерии, тем самым уменьшает гипоксию миокарда.
6. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 250 мг разжевать Обладает антиагрегантными свойствами, препятствует образованию тромбов.
7. Нифедипин 10 мг разжевать при вазоспастической стенокардии так как обладает сосудорасширяющим эффектом
8. Пропранолол 10 - 40 мг внутрь   при повышении артериального давления
9. Критерии улучшения состояния: боль полностью прекратилась. Больного госпитализируют в случае нестабильной стенокардии.     угороза развития острого инфаркта миокарда.

Учебная литература:

 

В.М Боголюбов, стр. 307 – 317;

В.И. Маколкин, стр. 165 -170.

 

Вопросы для самоконтроля:

  1. Определение ИБС.
  2. Выделите клинические формы ИБС.
  3. Дайте определение стенокардии.
  4. Какие формы стенокардии вы знаете?
  5. Дайте определение стенокардии напряжения, впервые возникшей, прогрессирующей, нестабильной стенокардии.
  6. Охарактеризуйте приступ стенокардии (локализацию, иррадиацию, длительность, характер боли).
  7. Укажите факторы, вызывающие боль и факторы, уменьшающие боль.
  8. Какие изменения на ЭКГ возникают при стенокардии?
  9. Опишите действия фельдшера на выезде, какова неотложная помощь и тактика фельдшера при стенокардии.

 

Острый инфаркт миокарда – одна из форм ИБС. В коронарных артериях происходят более грубые и значительные изменения, в результате которых просвет сосуда закрывается практически полностью. При этом кровоснабжение участка миокарда прекращается, и клетки миокарда гибнут (развивается некроз). Таким образом, инфаркт миокарда – это ишемический некроз миокарда, вследствие прекращения кровоснабжения миокарда. Выделяют мелкоочаговый, крупноочаговый и трансмуральный (на всю толщу стенки) инфаркт миокарда.



Существует также понятие острый коронарный синдром.Острый коронарный синдром— собирательное понятие, включающее состояния, вызванные острой прогрессирующей ишемией миокарда:

  • нестабильную стенокардию;
  • инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST, дифференциальную диагностику между этими двумя состояниями на СМП не проводят, поэтому их объединяют термином «острый коронарный синдром без подъёма сегмента SТ»;
  • инфаркг миокарда с подъёмом сегмента ST в первые часы заболевания и формированием в последующем зубца Q, который рассматривают отдельно.

 


Дата добавления: 2015-04-04; просмотров: 32; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Инструментальные исследования. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях: оценить наличие ишемических изменений: депрессия или подъём сегмента ST | На догоспитальном этапе. .
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2019 год. (0.013 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты