КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
П О Д М Ы Ш Е Ч Н А Я О Б Л А С Т Ь
Стр 1 из 33Следующая ⇒
П О Д К Л Ю Ч И Ч Н А Я О Б Л А С Т Ь
| ГРАНИЦЫ | Верхняя - ключица; нижняя - горизонтальная линия по Ш ребру; медиальная - наружный край грудины; латеральная - передний край m.deltoideus. |
| ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ, ПРОЕКЦИИ | См. ГРАНИЦЫ, также клювовидный отросток лопатки, m.pectoralis major, sulcus deltoideopectoralis, trigonum deltoideopectorale. V.cephalica – sulcus deltoideopectoralis. A.v.axillaris, plexus brachialis - середина ключицы. |
| ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ | Кожа тонкая, подкожная клетчатка развита, поверхностная фасция образует футляр m.platysma nn.supraclaviculares (из plexus cervicalis). |
| СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ | (1) F.pectoralis покрывает m.pectoralis major снаружи и изнутри, дает вглубь нее отроги; прикрепляется к ключице, грудине, переходит на соседние области; в ее расщеплении (в sulcus deltoideopectoralis) лежит v.cephalica, которая прободает ее в tr.deltoideopectorale и уходит в субпекторальное пространство. (2) F.clavipectoralis - глубокий листок фасции, начинается от ключицы, клювовидного отростка, I ребра, срастается у нижнего края m.pectoralis major с f.pectoralis; образует футляр для mm.pectoralis minor et subclavius |
| МЫШЦЫ | Mm.pectoralеs major et minor, subclavius |
| СОСУДИСТО‑ НЕРВНЫЕ ПУЧКИ | (1) A.axillaris лежит между plexus brachialis (сверху) и v.axillaris (снизу), глубже f.clavipectoralis, дает а.thoracoacromialis, делящуюся на ramus pectoralis, ramus deltoideus, ramus acromialis, nn.thoracales anteriores (из plexus brachialis); (2) V.cephalica проходит через субпекторальное пространство и впадает в v.axillaris. NB! Вены сращены адвентицией с фасциями и костями (I ребро, ключица). |
| ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ | Непостоянные nodi lymphatici interpectorales. Через mm.pectorales major et minor проходят лимфатические сосуды, собирающие лимфу от молочной железы в nodi lymphatici infraclaviculares. |
| КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА | Субпекторальное клетчаточное пространство расположено между фасциями (1) и (2), От подмышечного отделено отрогом фасции — ligamentum suspensorium axillae. Сообщается с клетчаткой подмышечной области, бокового треугольника шеи. |
| КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ | Значительных артериальных сетей нет. |
П О Д М Ы Ш Е Ч Н А Я О Б Л А С Т Ь
| ГРАНИЦЫ | Передняя – нижий край m.pectoralis major; задняя – нижний край m.latissimus dorsi; медиальная – линия на грудной клетке, соединяющая точки отхождения от нее этих мышц; латеральная – линия, соединяющая точки прикрепления этих мышц к плечу. |
| ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ | См. ГРАНИЦЫ, также валик m.coracobrachialis, зона роста волос, короткая головка m.biceps, углубление (подмышечная ямка) |
| ПРОЕКЦИИ | A.axillaris - внутренний край m.coracobrachialis, или передний край зоны роста волос, или граница наружной и средней третей ширины подмышечной впадины. средней третей ширины подмышечной ямки. |
| ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ | Кожа тонкая, покрыта волосами, содержит потовые (апокриновые) и сальные железы; подкожная клетчатка сращена с собственной фасцией, имеются nodi lymphatici superficiales; поверхностная фасциялистком не выражена. |
| СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ | F.axillaris – плотная, тонкая в центре, где перфорирована сосудами и нервами; имеет форму купола, который поддерживается lig.suspensorium axillae (пластинка, идущая от f.clavipectoralis). |
| МЫШЦЫ | Образуют стенки подмышечной полости: передняя – mm.pectorales major et minor, f.clavipectoralis; задняя – mm.subscapularis, teres major, latissimus dorsi; медиальная - m.serratus anterior; латеральная - mm.coracobrachialis, biceps brachii (короткая головка ) В задней стенке 2 отверстия: (1) foramen trilaterum (caput longum m.tricipitis, mm.subscapularis et teres minor, m.latissimus dorsi et teres major) (2) foramen quadrilaterum (те же мышцы + хирургическая шейка плеча) |
| СОСУДИСТО- НЕРВНЫЙ ПУЧОК | V.axillaris –лежит поверхностней и кнутри от артерии на всем протяжении; A.axillaris – ветви на уровне trigonum clavipectorale (между ключицей и m.pectoralis minor): a.thoracica suprema, a.thoracoacromialis; trigonum pectorale (позади m.pectoralis minor): a.thoracica lateralis; trigonum subpectorale (между нижними краями mm.pectorales major et minor): a.subscapularis ( делится нa. a.circumflexa scapulae, которая уходит через for.trilaterum, и a.thoracodorsalis) a.circumflexa humeri anterior; a.circumflexa humeri posterior (уходит через for.quadrilaterum) Plexus brachialis – в trigonum clavipectorale лежит выше и латеральнее артерии; в trigonum pectorale делится на пучки, лежащие вокруг артерии, и дающие нервы: (1) fasciculus lateralis - n.musculocutaneus идет в толщу m.coracobrachialis; - часть n.medianus (2) fasciculus medialis - часть n.medianus , расположен впереди a.axillaris, - n.cutaneus brachii medialis, - n.cutaneus antebrachii medialis, - n.ulnaris; (3) fasciculus posterior - n.axillaris уходит в for.quadrilaterum - n.radialis идет на заднюю область плеча ниже сухожилия m.latissimus dorsi. |
| ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ | (1)Nodi lymphatici laterales (brachiales)–на наружней стенке, собирают лимфу от свободной верхней конечности; (2) nodi lymphatici mediales (pectorales)- на m.serratus ant.собирают лимфу от грудной стенки (молочная железа!); (3) nodi lymphatici posteriores (subscapulares)- на задней стенке, собирают лимфу от лопатки и спины; (4) nodi lymphatici centrales – в центре под собственной фасцией, принимают лимфу от всех предыдущих; (5) nodi lymphatici apecales(infraclaviculares) – под ключицей, принимают лимфу от центральных. |
| КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО | Заключено между листком собственной фасции и стенками полости; сообщаются с подостным ложем лопатки, поддельтовидным пространством, переднем и задним ложами плеча, боковым треугольником шеи, подкожной клетчаткой. |
| КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ | A.axillaris дает ветви, анастомозирующие в соседних областях (ДЕЛЬТОВИДНАЯ, ЛОПАТОЧНАЯ) |
Дата добавления: 2015-04-04; просмотров: 79; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |