![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Патоморфология.Преобладают экссудативные и альтеративные процессы в синовиальной мембране, а именно отек, полнокровие и очаги фибриноидных изменений (рис. 1-1). Рис. 1-1.Патоморфология ревматоидного артрита (по Насоновой В.А.,1997) Рабочая классификация РА (принята на заседании пленума Ассоциации ревматологов России 30.09.2007). 1. Основной диагноз: Ревматоидный артрит серопозитивный (положительный ревматоидный фактор в сыворотке крови). Ревматоидный артрит серонегативный (отрицательный ревматоидный фактор в сыворотке крови. Особые клинические формы ревматоидного артрита: Синдром Фелти. Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых. Ревматоидный артрит вероятный. Клиническая стадия. 1. Очень ранняя стадия: длительность болезни < 6 месяцев. 2.Ранняя стадия: длительность болезни 6 мес. - 1 год. 3. Развернутая стадия: длительность болезни > 1 года при наличии типичной симптоматики РА. 4. Поздняя стадия: длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкция мелких (III-IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений. 3. Активность болезни: 0 = ремиссия (DAS 28 < 2,6). 1 = низкая (DAS 28 = 2,6 - 3,2). 2 = средняя (DAS 28 3,3 - 5,1). 3 = высокая (DAS 28 > 5,1). 4. Внесуставные (системные) проявления: 1. Ревматоидные узелки. 2. Кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит). 3. Васкулит других органов. 4. Нейропатия (мононеврит, полинейропатия). 5. Плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной). 6. Синдром Шегрена. 7. Поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки).
|