КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Особенности ухода за пуповинным остатком в послеродовом периоде в соответствии с современными перинатальными технологиями
Международные рекомендации. После рождения пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем[1].
Согласно данным исследований последних лет при ведении пуповинного остатка в условиях родильного дома и консультировании матерей по основным вопросам ухода необходимо придерживаться следующих положений[2].
• В родильном зале пуповина ничем не обрабатывается. Перед наложением одноразового зажима пуповину можно протереть стерильной марлевой салфеткой.
• В дальнейшем рекомендуется содержать пуповину в чистоте и сухости. Следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой свободной одеждой. Подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения.
• Нужно избегать накладывания любого перевязочного материала.
• Нельзя допускать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, похлопывающими движениями насухо вытереть чистым полотенцем или пеленкой.
• Для мытья очень важно использовать только простую воду, т.к. использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления. Использование лосьонов-антисептиков или пудры (присыпки) не требуется.
• Нельзя использовать сухую вату для ухода за остатком, т. к. на пуповине могут остаться ворсинки, что может в последующем вызвать инфекцию.
• Нужно наблюдать, нет ли признаков инфицирования.
Обработка пупочной ранки
Цель: --- предупредить инфицирование пупочной ранки;
--- способствовать сокращению пупочной ранки и её рубцеванию.
Показания: --- обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным;
--- отпадение пуповинного остатка;
--- наличие неэпителизированной пупочной ранки.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
— стерильные ватные палочки;
— лоток для обработанного материала;
— 3% раствор перекиси водорода;
— 70% этиловый спирт;
— 5% раствор перманганата калия (1-2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого);
— стерильная пипетка;
— набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
— резиновые перчатки;
— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).
Техника безопасности: не оставляйте ребёнка на пеленальном столе без присмотра.
Возможные проблемы: беспокойство ребёнка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры | Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком |
| 2.Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры |
| 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4.Уложить ребенка на пеленальном столе | Наиболее удобное положение ребенка |
| Выполнение манипуляции | |
| 1.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки Примечание: при невозможности раскрытия пупочной ранки из-за наличия засохшей корочки, обильно смочить ранку тампоном с 3% раствором перекиси водорода или стерильным растительным маслом и оставить на некоторое время (можно до следующего пеленания) | Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке |
| 2.Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Достижение механического очищения пупочной ранки |
| 3.Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку |
| 4.Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) | Предупреждение распространения инфекции на окружающие ткани |
| 5.Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи |
| Завершение манипуляции | |
| 1.Запеленать ребенка и положить в кроватку набок | Обеспечение безопасности ребенка |
| 2.Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание:--- обрабатывать пупочную ранку ежедневно до её эпителизации (в среднем 10-14 дней, у
недоношенных детей – более продолжительно);
--- при наличии изменений пупочной ранки (кровоточивость, гиперемия, выделения) срочно
сообщить врачу;
--- строго соблюдать правила асептики и антисептики;
--- можно обрабатывать пупочную ранку пенкообразующими антисептиками (лифузоль,
статизоль) также как пуповинный остаток.
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 155; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |