Техника проведения гигиенической ванны новорожденного и грудного ребенка
Цель:
— соблюдение гигиены тела;
— обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
— формирование навыков чистоплотности;
— закаливание ребенка.
Показания:
--- правильный гигиенический уход за кожей ребёнка.
Противопоказания:
--- повышение температуры тела;
--- заболевания ребёнка;
--- нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение:
— ванночка для купания;
— пеленка для ванны;
— кувшин для воды;
— водный термометр;
— махровая или фланелевая рукавичка;
— детское мыло
— флакон с 5% раствором перманганата калия*;
— большое махровое полотенце;
— чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
— стерильное растительное масло или детский крем;
— резиновые перчатки;
— дезинфицирующий раствор, ветошь;
— мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
— первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;
— не купать сразу после кормления;
— при купании обеспечить в комнате температуру 22-24°С;
— определять температуру воды для купания только с помощью термометра
(не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).
Техника безопасности: - не оставлять ребёнка одного без присмотра в ванночке или на пеленальном столике во избежание опасности аспирации воды или падения;
- обращать внимание на состояние ребенка, дыхание, цвет кожи, движения.
* вместо раствора перманганата калия можно использовать отвар ромашки или череды
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к манипуляции
| 1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры
| Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком
| 2. Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
| 3. Поставить ванночку в устойчивое положение
| Обеспечение безопасности проведения процедуры
| 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 5.Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором
Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком
|
Обеспечение инфекционной безопасности
| 6. Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пеленку
| Обеспечение инфекционной безопасности
Создание комфортных условий для ребенка
| 7. Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки)
| Создание комфортных условий
Сохранение правильного положения пеленки в ванночке
| 8.Положить в ванну водный термометр
Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3 t 36-37о C
Примечание:
а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду;
б) до эпителизации пупочной ранки купать ребенка в кипяченой или пропущенной через фильтр воде;
в) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра;
г) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды
| Профилактика ожогов у ребенка Обеспечение безопасности ребенка
Исключение образования водяного пара в большом количестве
| 9.Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка
| За время купания вода в кувшине остывает на 1-2' С и обеспечивает закаливающий эффект
| 10.Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой)
| Подготовка ребенка к процедуре
| 11.Сбросить одежду в мешок для грязного белья
| Предупреждение загрязнения окружающей среды
| Выполнение манипуляции
| 1. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой – ягодицы и бедра
| Наиболее удобная фиксация ребенка
| 2.Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой
Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой
| Обеспечивается максимальное расслабление мышц
Исключается перегревание ребенка
Наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры
Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка
| 3. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) – шея – туловище – конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область
| Исключение травмирования кожи
Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши
Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее поверхности
| 4.Снять «рукавичку»
Приподнять ребенка над водой
Перевернуть ребенка лицом вниз
Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36» С)
Примечание: желательно иметь помощника
| Достижение инфекционной безопасности
Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши
Обеспечение закаливающего эффекта
| 5.Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик
Осушить кожные покровы промокательными движени-ями
| Предупреждение переохлаждения
Обеспечение безопасности ребенка
Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка
| Завершение манипуляции
| 1.Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой
| Предупреждение появления опрелостей
| 2. Одеть ребенка и уложить в кроватку
| Обеспечение комфортного состояния
| 3.Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить)
Слить воду из ванночки и сполоснуть ее
Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| Примечание:- первую гигиеническую ванну проводят после отпадения пуповинного остатка;
- в первом полугодии жизни гигиенические ванны выполняют ежедневно, во втором – через день, после года – 2 раза в неделю;
- продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 5-7 мин., на втором году 8-10 мин., для детей старше 2-х лет – 10-15 мин.;
- мыло при купании детей первого года жизни используют 2 раза в неделю, у старших – 1 раз в неделю;
- гигиенические ванны желательно проводить в определенные часы, не ранее 1 часа после кормления или за 10-15 минут до него, за 1-1,5 часа до сна;
- предметы, необходимые для проведения ванны и ухода за ребенком, нужно приготовить заранее, чтобы купание, уход за кожей и пеленание проходили как можно быстрее;
- температура воздуха в помещении должна быть 22-24 градуса, двери и окна следует закрыть;
- при необходимости рядом с ванночкой и столом для пеленания включают обогреватель.
|