Ситуационные задачи. 1. Заболел остро с температуры до 37,6º С, на 2 день болезни на коже туловища и конечностей появилась бледно-розовая сыпь

1. Заболел остро с температуры до 37,6º С, на 2 день болезни на коже туловища и конечностей появилась бледно-розовая сыпь, сгущенная в области сгибателей, катаральная ангина. Общее состояние оставалось удовлетворительным, сыпь исчезла через сутки. Однако на 7 день болезни мальчик стал беспокойным, на 8 день появилось гнойное отделяемое из уха. За неделю до заболевания ребенок был в контакте с двоюродным братом больным ангиной. Поставьте диагноз:

А. Катаральная ангина + гнойный отит

Б. Скарлатина, типичная, легкая форма, осложненная гнойным отитом.

В. Скарлатина, септичесая форма, гнойный отит

Г. Аллергический дерматит. Гнойный отит

Д. Энтеровирусная инфекция

2. У ребенка 1 года, находящегося в стационаре с диагнозом «коклюш», приступы кашля от 10 до 15 раз в сутки, репризы до 10. Однократно отмечалось апноэ. Главным критерием при определении тяжести коклюша служит:

А. Частота приступов кашля

Б. Количество репризов

В. Наличие мокроты

Г. Наличие апноэ

Д. Количество реприз за 1 приступ кашля

3. Через 7 часов после рождения у ребенка при удовлетворительном состоянии на коже спины и уха были обнаружены единичные вялые везикулы. на 2 день жизни появились новые везикулезные элементы на голове и бедрах. за 16 дней до родов мать перенесла ветряную оспу. поставьте диагноз:

А. Врожденная ветряная оспа, легкая форма

Б. Герпетическая инфекция

В. Врожденная ветряная оспа, генерализованная форма

Г. Везикуло-пустылез новорожденных

Д. Врожденный сифилис

4. У ребенка диагностирована легкая форма вирусного гепатита, но маркерного подтверждения не получено. Ребенок лихорадит около 10 дней. О каких заболеваниях следует думать?

А. Холецистит Б. Желчекаменная болезнь В. Иерсиниоз

Г. Брюшной тиф Д. Токсический гепатит Е. Лептоспироз

1) А,Б,Г

2) Г,Д

3) Г,Д,Е

4) В,Г,Е

5) А,Б,В,Г,Д

5. На 7 день болезни у мальчика 5 лет определяется интоксикация, увеличение до 4 степени передне-шейного лимфоузла со значительной болезненостью. Миндалины гиперемированы, в лакунах гной. Лихорадит все дни. Лечение пенициллином оказалось не эффективно. Мальчик живет в неблагоустроенном доме с погребом, есть мыши, кошка. О каком заболевании можно думать:

А. Лакунарная ангина

Б. Листериоз

В. Скарлатина

Г. Фелиноз

Д. Лихорадка Ку

6. Несколько членов семьи переболели гриппом. Заболел ребенок 2 лет; ночью повысилась температура до 40º, была многократная рвота. При осмотре утром: бледен, на лице, шее единичные петехиальные элементы, в зеве небольшая гиперемия; ригидность мышц затылка. Лихорадит. О каком заболевании можно думать

А. Грипп токсическая форма

Б. Грипп, менингит

В. Менингококковая инфекция

Г. Менингококцемия + менингит

Д. Обо всех выше указанных

7. У ребенка на 8 день жизни повысилась температура до 39º, появилась однократная рвота, был разжиженный стул, а на следующий день на коже лица появились единичные везикулы. При осмотре на 3 день болезни температура 38º, на коже , слизистых оболочках ротовой полости, конъюнктивах обильная везикулезная сыпь. За неделю до родов у матери отмечались везикулярные высыпания на губах, за ушами, единичные везикулы на туловище. Поставте предварительный диагноз:

А. Герпетическая инфекция, генерализованная форма

Б. Энтеровирусная инфекция

В. Врожденная ветряная оспа

Г. Опоясывающий герпес

Д. Врожденный сифилис

8. Ребенок младшего школьного возраста имел дома длительный контакт с больным инфекционным мононуклеозом. жалуется на слабость, утомляемость, небольшие боли в горле. при осмотре выявлены увеличение шейных лимфоузлы, гиперемия в зеве. болен около недели. появление каких еще клинических симптомов подтвердит предварительный диагноз:

А. Нагноение шейных лимфоузлов

Б. Увеличение печени и селезенки

В. Развитие сфинктерита

Г. Появление менингеальных знаков

Д. Появление симптома Падалки

9. У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39С, общей интоксикации, диспептических проявлений. На 4 день болезни отмечается одутловатость и гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер. Язык малиновый. Пятнисто-папулезная сыпь на конечностях. Гепатоспленомегалия.

I. Предварительный диагноз:

А. Псевдотуберкулез

Б. Корь

В. Скарлатина

Г. Энтеровирусная инфекция

Д.Коллагеноз

10. Ребенок 3 лет, болен 4 день, при осмотре температура 37,2º, бледный, вялый. Отек шейной клетчатки до 2 шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отечны, миндалины покрыты плотными белыми налетами. Ребенок не привит в связи с аллергозом. Поставте диагноз:

А. Дифтерия ротоглотки, токсическая форма

Б. Дифтерия ротоглотки, локализованная форма

В. Лакунарная ангина

Г. Аллергическая реакция

Д. Паротитная инфекция

11. Девочка 5 лет на 6 день заболевания типичной корью внезапно потеряла сознание, были судороги. Дыхание хрипящее, тоны сердца глухие, пульс мягкий, частый. Акроцианоз. Зрачки расширены.Менингеальных знаков нет. Поставте диагноз:

А. Корь + менингококовая инфекция

Б. Коревой энцефалит

В. Корь + кровоизлияние в мозг

Г. Корь + объемный процесс

Д. Корь, тяжелая форма.

12. У девочки 12 лет, имевшей в классе контакт по паротиту, появились боли и припухлость в области околоушных слюнных желез, субфебрильная Т. На следующий день припухлость появились под углом нижней челюсти с обеих сторон, Т удерживалась в пределах 37,6 – 38,2º. На 5 день болезни появились опоясывающие боли в животе, частая рвота. При осмотре менингеальных знаков нет, симптомов раздражения брюшины нет, стул был один раз энтеритного характера. Печень и селезенка не увеличены. Поставьте диагноз:

А. Паротит, субмаксилит + сальмонеллез

Б. Паротит + менингит

В. Железистая форма паротитной инфекции: паротит, субмаксилит, панкреатит.

Г. Паротит + острый холецистит

Д. Паротит + острый аппендицит

13. Ребенок 4 мес. заболел остро с повышения Т до 38С. Повторная рвота после еды и питья, стул за сутки 8 раз жидкий буро-зеленого цвета в виде «болотной тины». при осмотре состояние тяжелое, беспокоен, выражена жажда. кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз. губы яркие, сухие. Большой родничок запавший. тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, урчание по ходу тонкого кишечника. Поставьте диагноз:

А. Сальмонеллез

Б. Шигеллез

В. Паратиф В

Г. Эшерихиоз

Д. Вирусная диарея

14. В семье долго кашляли 2 детей школьного возраста, но самочувствие у них не страдало, Т была нормальная, ходили в школу. Заболел их брат 1 года, получивший только 1 прививку АКДС. У него субфебрильная Т, легкий насморк, кашель сухой, сопровождается покраснением лица, чаще кашляет ночью. Зев слегка гиперемирован. В легких непостоянные сухие хрипы. Врач заподозрил коклюш. Какое исследование подтвердит диагноз:

А. Бак посев носоглоточной слизи на палочку Борде-Жангу

Б. Общий анализ крови

В. Рентгенография органов грудной клетки

Г. Ни одно из них не требуется, т.к. достаточно клиники

Д. Все они целесообразны в данной ситуации

15. На следующий день после госпитализации ребенка, больного вирусным гепатитом В стало известно, что за 5 дней до госпитализации он имел контакт с больным ветряной оспой . Вирусный гепатит протекает в средне-тяжелой форме. Как поступить с больным:

А. Немедленно выписать для лечения на дому

Б. Немедленно перевести в мельцеровкий бокс

В. Лечим в отделении до 11 дня контакта, а потом переводим в мельцеровский бокс

Г. Можно лечить в отделении, поместив ребенка в отдельную палату

Д. Можно оставить лечится в общей палате для больных ВГВ

16. У ребенка 1,5 лет недомогание, познабливание, температура субфебрильная, заложенность носа, мацерация кожи под носом, вначале серозно-геморрагические выделения из одной ноздри, затем – из другой. В носу язвочки, эрозии. Заболевание протекает более 10 дней. Поставьте диагноз:

А. Парагрипп

Б. Дифтерия носа

В. Риновирусная инфекция

Г. Инородное тело носа

Д. Аллергический ринит

17. У мальчика 3 лет в течение 8 дней имеется недомогание, познабливание, температура субфебрильная, заложенность носа, мацерация кожи под носом, в начале серозно-геморрагические выделения из одной ноздри, затем – из другой. в носу язвочки, эрозии. врач подозревает дифтерию носа. для подтверждения диагноза необходимо обследование:

А. Мазок из носа и зева на стафилококки

Б. Мазок из носа и зева на бациллы Лефлера

В. Мазок из носа и зева на микобактерии

Г. Мазок из носа и зева на вирусы

Д. Исследование общего анализа крови

18. У ребенка 2 лет имеется недомогание, познабливание, температура субфебрильная, отечность сначала правого глаза, затем в процесс вовлекся и левый глаз, кожа век гиперемирована, на слизистой оболочке век имеется сероватая пленка, снимающаяся с трудом, после снятия пленки поверхность кровоточит. Поставьте диагноз:

А. Аденовирусная инфекция

Б. Инородное тело глаз

В. Электрофтальмия

Г. Листериоз, глазо-железистая форма

Д. Дифтерия глаз

19. У ребенка 2 лет имеется недомогание, познабливание, температура субфебрильная, отечность сначала правого глаза, затем в процесс вовлекся и левый глаз, кожа век гиперемирована, на слизистой оболочке век имеется сероватая пленка, снимающаяся с трудом, после снятия пленки поверхность кровоточит. Врач поставил диагноз: Аденовирусная инфекция. Правильно ли поставлен диагноз?

А. Аденовирусная инфекция

Б. Аллергический конъюнктивит

В. Дифтерия глаз

Г. Листериоз

Д. Туляремия

Е. Туберкулез - глазная форма

20. У мальчика 10 месяцев заболевание началось постепенно на фоне субфебрильной температуры с лающего кашля, который приобрел беззвучный характер к 4 дню, голос афоничный, стал задыхаться , отмечалось втяжение яремной ямки и межреберных мышц, цианоз носогубного треугольника в покое. Определите степень стеноза:

А. 1 степень

Б. 2 степень

В. 3 степень

Г. Асфиксия

Д. Стеноза нет

21. Девочка 4 лет заболела остро с высокой температуры, повторной рвоты, на 2 день появилась инъекция сосудов склер, в зеве умеренная гиперемия, на миндалинах герпетические высыпания, стул разжижен до 3 раз за сутки. Поставьте диагноз:

А. Менингит

Б. ОРВИ

В. Герпетическая инфекция

Г. Энтеровирусная инфекция

Д. ОКИ

22. Ребенок 2 лет переносит грипп в тяжелой форме. На 6 день вновь повысилась температура до 39 градусов, беспокойство, ухудшилось самочувствие, появилась головная боль и повторная рвота, затем у ребенка появились судороги , потерял сознание. В гемограмме- лейкопения, лимфоцитоз, повышена СОЭ. Поставьте диагноз:

А. Грипп, нейротоксикоз

Б. Грипп, осложненный менингоэнцефалитом

В. Грипп, осложненный менингитом

Г. Менингококковый менингит

Д. Менингококовый менингоэнцефалит

23. Ребенок 11 месяцев переносит грипп в тяжелой форме. На 6 день вновь повысилась температура до 39 градусов, беспокойство, ухудшилось самочувствие, появилась головная боль и повторная рвота, затем у ребенка появились судороги, потерял сознание. В гемограмме- лейкопения, лимфоцитоз, повышена СОЭ. В ликворограмме- клеток 120, лимфоциты 100%, сахар в норме, белок незначительно повышен. Поставьте диагноз:

А. Грипп, нейротоксикоз

Б. Грипп, осложненный менингоэнцефалитом

В. Серозный менингит

Г. Менингококковая инфекция, менингит

Д. Менингококковый менингоэнцефалит

24. У мальчика 8 лет на фоне незначительных катаральных явлений в зеве, имеется правосторонняя пневмония. Одышки нет, самочувствие не страдает. В гемограмме – незначительный лейкоцитоз, лимфопения, моноцитопения, СОЭ – 40 мм/час. Из мокроты выделена Mycoplasma pneumoniae. Назначьте терапию:

А. Пенициллин

Б. Эуфиллин

В. Бисептол

Г. Сумамед

Д. Левомицетин

25. Через 2 часа от начала болезни у ребенка появилась геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка, АД в норме, тахикардия, Температура – 40 градусов, гиперестезия, возбужден, Диурез сохранен. Постевьте диагноз:

А. Менингококковая инфекция, менингококцемия, молниеносная форма, ИТШ 1

Б. Менингококковая инфекция, менингококцемия, молниеносная форма, ИТШ 2

В. Менингококковая инфекция, менингококцемия, мониеносная форма, ИТШ 3

Г. Геморрагический васкулит

Д. Грипп, гипертоксическая форма

26. Ребенок 5 лет с диагнозом «менингококковая инфекция, генерализованная форма. Менингит» была проведена антибактериальная терапия пенициллином. Каковы критерии отмены антибиотика:

А. Нормальная температура, хорошее самочувствие, смешанный плеоцитоз

Б. Субфебрильная температура, хорошее самочувствие, лимфацитарный плеоцитоз

В. Хорошее самочувствие, лимфацитарный плеоцитоз, лимфацитарный плеоцитоз не менее 75 и не более 100 клеток

Г. Ориентация только на хорошее самочувствие

Д. Нормальная температура, хорошее самочувствие, пункцию проводить не нужно

27. Ребенка 10 лет беспокоит повторная рвота, головная боль, температура – 39градусов, судороги. В ротоглотке яркая гиперемия, зернистость, на миндалинах – мелкие везикулы. Определяются менингеальные знаки. Стул разжижен. Поставьте диагноз:

А. Менингококковый менингит

Б. Энтеровирусная инфекция, менингит

В. Грипп, токсическая форма + герпетическая ангина

Г. ОКИ, нейротоксикоз + герпетическая инфекция

Д. Полиомиелит, менингеальная форма

28. Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения Т 37,8С, недомогания, повторная рвота после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени, на 4 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ А в течение последних 2 недель. Обнаружение какого маркера подтвердит диагноз?

А. HBsAg

Б. a/HAV – Ig M

В. HBsAg + a/HDV - Ig M

Г. a/HBs

Д. a/HAV – Ig G

29. Ребенок 5 лет, заболел остро с повышения Т 37,8С, недомогания, повторная рвота после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени. Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз вирусного гепатита в ранние сроки:

А. ОАК

Б. Повышение АлАТ

В. Понижение АлАТ

Г. Повышение уровня билирубина

Д. Снижение тимоловой пробы

30. У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, антиHAV Ig M. Поставьте диагноз:

А. Носительство HAV

Б. ВГА, легкая форма

В. ВГА, безжелтушная форма

Г. ВГА, инаппарантная форма

Д. ВГА, хроническая форма

31. Ребенок лечился дома по поводу вирусного гепатита А, протекавшего в легкой форме: диагноз был поставлен на основании клиники и биохимических анализов. Через 3 месяца после выздоровления ребенок обследовался лабораторно перед плановой ортопедической операцией. Сопоставив результаты исследования маркеров гепатитов, врач пришел к выводу, что ребенок перенес не ВГА, а болел ВГВ. Обнаружение, каких маркеров гепатитов позволило ретроспективно поставить диагноз ВГВ?

А. a/HAV Ig M

Б. a/HAV Ig G

В. HBeAg, HBsAg

Г. a/HCV – ПЦР

Д. a/HDV - Ig G

32. Ребенок раннего возраста болен вирусным гепатитом В+Д (коинфекция), что подтверждено обнаружением соответствующих маркеров. Заболевание протекает тяжело. Укажите, какие функциональные сдвиги имеют наибольшее значение для диагностики печеночной комы:

А. Билирубин - ферментная диссоциация

Б. Билирубин - протеидная диссоциация

В. Резкое снижение общего белка и падение сулемовой пробы

Г. Резкое снижение протромбинового индекса

Д. Все перечисленные

33. При приеме в больницу ребенка с диагнозом острого аппендицита выявлено, что он был в контакте с больным паротитной инфекцией 13 дней назад. Ваша тактика:

А. Оказать экстренное хирургическое пособие и госпитализировать в боксированное отделение хирургического стационара

Б. Направить ребенка на консультацию в инфекционную больницу

В. Госпитализировать на общих основаниях

Г. Оказать хирургическое пособие и перевести в инфекционную больницу

Д. Госпитализировать в боксированное отделение хирургического стационара, экстренно проведя анализ мочи на диастазу

34. У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом ангиозно-септической формы листериоза на 2 день госпитализации, появилось возбуждение, нистагм, патологические рефлексы, многократная рвота, гиперестезия. Следует думать о развитии:

А. Менингита

Б. ИТШ

В. Менингоэнцефалита

Г. Сепсиса

Д. Церебеллита

35. У девочки 14 лет головная боль, тошнота, рвота, поноса нет. На 2 день болезни возникло ощущение инородного тела в горле, голос стал сиплым, речь – гнусавой. Появилось двоение предметов, резкая слабость. ДН в покое с последующей остановкой дыхания. На кануне болезни были в гостях. Ваш диагноз:

А. Пост дифтерийный полиневрит

Б. Полиомиелит, смешанная бульбоспинальная форма

В. Ботулизм, тяжелая форма

Г. Пищевая токсикоинфекция, тяжелая форма

Д. ЭВИ, полиомиелитоподобная форма

36. Новорожденному 10 дней, обратились с жалобами на покраснение век и гнойное отделяемое из обеих глаз, появившееся с 5-го дня жизни, температура тела на нормальных цифрах, самочувствие не страдает, на конъюнктиве в области переходной складки ярко-красные фолликулы, гнойное отделяемое, увеличены околоушные лимфатические узлы. Заподозрена хламидийная инфекция. Какие дополнительные сведения будут в пользу предполагаемого диагноза?

А.Прием повторных курсов антибактериальных препаратов во время беременности

Б. Рецидивирующий кольпит, не поддающийся терапии противогрибковыми препаратами

В. Наличие дрожжевого кольпита

Г. Тесный контакт с домашними животными в доме (кошки)

Д. Поражение глаз во время беременности

37. Со слов мамы, у ее 8-летнего сына на 7 день болезни жалобы на головокружение, невнятная речь, шаткая походка, не держит голову, 3 недели назад отец болел опоясывающим герпесом. При осмотре имеется ригидность затылочных мышц, по телу- подсыхающие везикулы и корочки. Ваш диагноз:

А. Герпетический менингоэнцефалит

Б. Клещевой энцефалит

В. Ветряночный менингоэнцефалит

Г. Полирадикулоневрит, синдром Ландри

Д. Серозный менингит энтеровирусной этиологии

38. Подросток 13 лет жалуется на рвоту, желтушность кожи и склер, Т-37,5. Два дня назад приехал из села, где много взрослых и детей переболели желтухой, одна беременная женщина умерла. При осмотре - гепатомегалия, желтуха, темная моча. Ваш предварительный диагноз:

А. Вирусный гепатит А

Б. Вирусный гепатит В

В. Вирусный гепатит С

Г. Вирусный гепатит Д

Д. Вирусный гепатит Е

39. Ребенку 4 года Т-39 градусов, жидкий стул зеленоватого цвета с большим кол-вом слизи. На 2 день присоединились тенезмы, стул стал бескаловым с прожилками крови. Живот втянут, сигма спазмирована. Ваш диагноз :

А. Эшерихиоз

Б. Сальмонеллез

В. Шигеллез

Г. Кампилобактериоз

Д. Амебиаз

40. У ребенка 8 мес. Т-39 градусов, жидкий необильный стул со слизью, губы сухие, перед каждым актом дефекации появляется покраснение лица и плач. Живот слегка взут, болезненность в левой подвздошной области. Ваш диагноз:

А. ОКИ, инвазивная диарея

Б. ОКИ, секреторная диарея

В. Ротовирусный гастроэнтерит

Г. Холера

Д. Стафилококковый гастроэнтерит

41. Ребенок 3 лет заболел через 3 дня после приезда из Индии. Появился жидкий стул энтеритного характера, стул участился до 20-30 раз, типа рисового отвара, Т – нормальная. Предварительный диагноз:

А. Сальмонеллез

Б. Холера

В. Шигеллез

Г. Ротовирусный гастроэнтерит

Д. Стафилококковый гастроэнтерит

42. У ребенка с диагнозом: холера снижение АД, цианоз кожных покровов, одышка, мало мочится, черты лица заострен, глаза запавшие, руки «прачки». Тяжесть состояния у данного ребенка определяется выраженностью:

А. Нейротоксикоза

Б. Обезвоживанием

В. Дыхательной недостаточностью

Г. Инфекционно-токсическим шоком

Д. Сердечной недостаточностью

43. На 8-й день болезни у мальчика 7 лет с диагнозом: Токсическая дифтерия ротоглотки, выставлен миокардит. Какие внекардиальные симптомы при этом имеются:

А. Сыпь по всему телу

Б. Резкая адинамия, анорексия

В. Спленомегалия

Г. Повторная рвота, боль в животе, гепатомегалия

Д. Резкая адинамия, анорексия, повторная рвота, боль в животе, гепатомегалия

44. Ваня К. 2 года. Первый день болезни Т°- 40°С, трехкратная рвота, мелкоточечная сыпь с синюшными оттенком на эритематозном фоне со сгущением в естественных складках, на разгибателях – пятнисто-папулезная с петехиями, белый носогубный треугольник, гнойная ангина, глухость сердечных тонов, заторможен. Гепатомегалия. Диагноз:

А. Грипп, осложненный ангиной, аллергическая сыпь

Б. Энтеровирусная инфекция, смешанная форма

В. Краснуха, тяжелая форма

Г. Скарлатина, тяжелая токсическая форма

Д. Иерсиниоз, остролихорадочная форма

45. У ребенка 3 мес. 3 дня отмечен субфебрилитет, вялость, покашливание, серозно-слизистые выделения из носа, легкий конъюктивит. На 4 день все симптомы усилились, Т до 39º, на лице появилась розовая пятнисто-папулезная сыпь, которая на 5 день распространилась на туловище, на следующий день и на конечности. За 10 дней до начала заболевания был контакт с родственником, у которого был кашель и «аллергическая» сыпь. Мать ребенка детскими инфекциями не болела. Поставьте диагноз:

А. Аденовирусная инфекция

Б. Корь

В. Иерсиниоз

Г. ОРВИ+ аллергическая сыпь

Д. Энтеровирусная инфекция

46. Ребенка 8 лет 3 дня лечили по поводу «скарлатины», а на 4 день болезни Т 38,7º , на лице, конечностях, туловище ярко-красная пятнисто-папулезная сыпь, фон кожи не изменен. Явления лакунарной ангины . Увеличины до фасоли все группы лимфоузлов. Умеренный гепатолиенальный синдром. Стул разжижен. Предварительный диагноз

А. Скарлатина, тяжелая форма

Б. Инфекционный мононуклеоз

В. Вирусный гепатит В + синдром Джанотти-Крости

Г. Иерсиниоз

Д. Сальмонеллез + краснуха

47. Мальчик 8 лет поступил на лечение на 15-16 день болезни. Кожные покровы умеренно желтушны, склеры – интенсивно желтушны. Печень пальпируется на 2-3-4 см, селезенка не увеличена. Тошноты, рвоты и геморрагических проявлений нет. Моча темная, кал «пестрый». Аппетит вполне удовлетворительный. В крови обнаружен анти – HAV Ig M . Поставте диагноз:

А. ВГА, средне-тяжелая форма

Б. ВГВ, легкая форма

В. ВГА, атипичная форма

Г. ВГА, тяжелая форма

Д. ВГД, легкая форма

48. Мальчик 10 лет жалуется на гнусавый голос и поперхивание пищей 2 дня. Около 2 недель назад была ангина, к врачу не обращался, принимал эритромицин , полоскал горла травянными отварами. При осмотре: миндалины чистые, не гиперемированы, небная занавеска свисает, не фонирует, глоточный рефлекс отсутствует, жидкая пища попадает в нос. Границы сердца в пределах возрастной нормы, ритм правильный, тоны слегка приглушены. Поставьте диагноз:

А. Полиомиелит

Б. Ботулизм

В. Постдифтерийный полиневрит

Г. Инородное тело дыхательных путей

Д. Энцефалит неизвестной этиологии

49. У ребенка 10 дней с рождения отмечается шумное дыхание, усиливающееся при беспокойстве. Температура нормальная, катаральных явлений нет. Периодически покашливает. В легких – проводные хрипы. Патологии со стороны других органов нет.

Предположительный диагноз:

А. ОРВИ с синдромом крупа

Б. Дифтерия дыхательных путей, круп

В. Внутриутробная пневмония

Г. Врожденный стридор

Д. Инородное тело дыхательных путей

50 . У ребенка 5 лет, находящегося на лечении по поводу пневмонии, при введении в/вено реополиглюкина появилась одышка до 50 в 1 минуту, удушье, цианоз, сердцебиение, чувство страха, падение АД, зуд кожи, спутанность сознания. Что случилось:

А. Отек легких

Б. Анафилактический шок

В. Осложнение плевритом

Г. Осложнение миокардитом

Д. Отек мозга