КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Причины гипохромной анемии
Стр 1 из 7Следующая ⇒
Классификация, применение
| Стимуляторы гемопоэза | Ингибиторы гемопоэза | ||
| Эритропоэз | Лейкопоэз | Эритро- и тромбопоэз | Лейкопоэз |
| При анемиях (гипо- и гиперхромных) | При лейкопении, агранулоцитозе | При полицитемии (эритремии), хроническом миело- и лимфолейкозе | При лейкозе, лимфогранулематозе |
Стимуляторы эритропоэза (средства для лечения анемий)
| ↑ Эритропоэз | ↓ Эритропоэз |
| Дефицит О2 Аскорбиновая кислота СТГ, Тироксин Эритропоэтин (гликопептид почек) | Дефицит различных пищевых факторов: Fe, вит. Вс, В12 |
| Для нормального эритропоэза необходимы ионы Fe, вит. В12 и фолиевая кислота. Эритропоэз регулируется эритропоэтином. |
Классификация анемий
| Нормобластическая (микроцитарная, гипохромная) | Мегалобластическая (макроцитарная, гиперхромная) | Гемолитическая (серповидноклеточ-ная, аутоиммунная, порфирия) | Апластическая, гипопластическая | Неопределенного генеза (прочие) |
| Связана с дефицитом Fe (при ↓ поступления с пищей, усвоения, следствие кровопотери – при маточном, желудочно-кишечном кровотечении, анкилостомидозе). | Связана с дефицитом вит. Вс, В12 (при ↓ поступления с пищей факторов, необходимых для кроветворения). | Связана с ↑ распадом ЭЦ несмотря на нормальное или даже ↑ их образование (при отравлении Рb – образование агглютининов к собственным ЭЦ, хр. гепатите С). | Связана с аплазией костного мозга: идиопатической (следствие ↓ секреции желудочного сока, лейкоза) и лекарственной. | Связана с иммунными механизмами (парциальная красноклеточная), хроническими инфекциями, новообразованиями, заболеваниями (печени, почек, ревматоидном артрите). |
Железодефицитные (гипохромные) анемии
| Характеризуются нормальной продукцией зрелых ЭЦ, но в умеренном количестве и с ↓ содержанием Нb | ||||
| Хронические постгеморрагичес-кие | Связанные с недостаточным исходным уровнем Fe (у новорожден-ных и детей младшего возраста) | Связанные с ↑ потребности в Fe (без кровопотери) | Связанные с нарушением всасывания Fe и поступления его с пищей | Связанные с нарушением транспорта Fe |
Причины гипохромной анемии
| ↑ выделение (потери > поступления) | ↑ потребность |
| Кровопотери – длительные и постоянные (хотя незначительные) – выделение из организма > 2мг/сут. Меноррагии (0,5мг/сут) при обильных (2-3 дня) и длительных (5 и более дней) менструациях → к 35-40 годам - истощение запасов Fe. Желудочно-кишечные при язвенной болезни, гемор-рое, опухоли ЖКТ, эрозии слизистой оболочки, гры-же пищеводного отверстия диафрагмы, глистной инвазии (анкилостомидоз). Носовые при наследственной геморрагической телеангивэктазии (болезнь Рандю-Ослера). Нарушение всасывания и транспорта при хроничес-ком энтерите, резекции, ↓ желудочной секреции. | Беременность (плод забирает 0,5-0,8мг/сут Fe у матери), роды, кормление (0,4мг/сут). На 1 ребенка тратится около 600-800мг Fe. Женщины, родившие несколько детей с малыми перерывами, требуют дополнительного поступления Fe 2,5мг/сут. Врожденный дефицит – недостаточный запас Fe у недоношенных новорожденных, двойняшек, при от-казе ребенка от кормления, при рождении от матери с дефицитом Fe. Относительная компенсация насту-пает к 2-3 годам. Дефицит в пище у девочек в период полового созре-вания – быстро растут и мало едят, боясь потолстеть и менструальные потери; у мальчиков усиленный рост и неадекватная диета. |
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 68; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |