Аллокин-альфа» в комплексной терапии папилломавирусной инфекции у женщин с заболеваниями шейки матки.

Ф.И. Ершов, П.И. Ковчур, И.Е.Бахлаев

Петрозаводский государственный университет, Петрозаводск, Россия.

Диагностика и лечениезаболеваний шейки матки, ассоциированной с вирусами папилломы человека (HPV), является актуальной в связи с резким ростом инфицированности (т.к. HPV передается половым путем), контагиозностью и способностью данного возбудителя вызывать злокачественную патологию [см. пп. 1, 4, 5, 6]. Частота заболеваемости раком шейки матки (РШМ) варьирует от 10 до 40 на 100 тысяч женского населения. При этом половина больных умирают в течение первого года после установления диагноза [см. пп. 3, 17, 22].

Современные эпидемиологические исследования продемонстрировали, что развитие РШМ в 99,7% случаев связано с инфицированием вирусом папилломы человека (НРV) [см. пп. 20, 24] и зависит от иммунного статуса больной, типа папилломавирусной инфекции, сопутствующей патологии и наличия дополнительного бактериального инфицирования [см. пп. 13, 18]. РШМ предшествуют цервикальные интраэпителиальные неоплазии, причиной которых является нарушение контроля пролиферации клетки. В свою очередь нарушение контроля пролиферации клетки является результатом деятельности в этих клетках HPV как совместно с дополнительной бактериальной инфекцией, так и без неё [см. пп. 4, 12, 25, 26].

Способность к неограниченно долгому персистированию в организме больного обусловлена особенностями жизненной стратегии этих вирусов, основанной на блокировании механизмов врожденного и адаптивного антивирусного иммунитета [см. пп. 4, 15, 23, 27]. Используя различные приемы молекулярной мимикрии, подавления активности иммунокомпетентных клеток, вирусы папилломы человека обеспечивают защиту зараженных ими эпителиальных клеток от уничтожения Т-лимфоцитами и естественными киллерами, беспрепятственную репликацию вирусного генома и инфицирование новых клеток-хозяев [см. пп. 6].

В настоящее время препаратов, избирательно воздействующих на вирус папилломы человека, не существует [см. пп. 4, 12]. Несмотря на достаточно обширный арсенал противовирусных препаратов, лечение папилломавирусной инфекции остается сложной задачей [см. пп. 19, 21, 25].

Аллокин-альфа - первый представитель новой группы антивирусных препаратов природного происхождения на основании действующего вещества Аллоферон. Первоначально это семейство биологически активных пептидов было выделено из клеток иммунной системы «хирургических личинок» - насекомых семейства Calliphoridae [см. пп. 9].

В первую очередь на основе аллоферона была разработана инъекционная лекарственная форма, которая и выпускается под названием “Аллокин-альфа” (Федеральное руководство по использованию лекарственных средств, выпуск V, Москва, 2004, раздел 20.1.2.2.3.2) [см. пп. 8]. «Аллокин-альфа» противовирусное средство - олигопептид, по фармакологическому действию близок к интерферону-альфа, но обладает отличным от него механизмом действия, а именно: является как индуктором синтеза эндогенных интерферонов, так и активатором системы естественных клеток-киллеров [см. пп. 10, 11].

Повышение концентрации интерферона отмечается через 2 ч после введения препарата и сохраняется на высоком уровне (2-2,5 раза выше обычного фонового) на протяжении 6-8 ч со снижением до исходных значений к концу суток. Повышенная функциональная активность естественных клеток-киллеров наблюдается в течение 7 дней после введения препарата. Аллокин-альфа является селективным специфическим стимулятором функциональной активности естественных киллеров, что связано с непосредственным усилением цитотоксической активности этих клеток, а не с увеличением их количества [см. пп. 2].

Терапевтическое действие аллоферона направлено на усиление распознавания вирусных антигенов иммунокомпетентными клетками и уничтожение очагов вирусной инфекции [см. пп. 7]. Аллоферон, наряду с антивирусной активностью, обладает противоопухолевым действием, впервые обнаруженным в опытах на животных с трансплантированными опухолями [см. пп. 9].

Цель исследования.Изучить клиническую эффективность препарата «Аллокин-альфа» при лечении женщин с заболеваниями шейки матки, инфицированных вирусом папилломы человека (HPV).