Внедрение программы

За планирование и внедрение программ профилактики отвечают главные стоматологи различных уровней.

Организационные мероприятия по внедрению программы:

1. Выбор групп населения с высоким риском возникновения кариеса зубов и болезней пародонта: беременные женщины, дети, подростки. Определение ДОУ и школ, в которых будет осуществляться программа. Выделение соответствующего числа врачей и среднего медицинского персонала для ее реализации.

2. Информационное обеспечение программы:

• составление методических материалов, памяток,

• современные взгляды на этиологию и патогенез стоматологических заболеваний,

• методы и средства профилактики,

• методика обучения чистке зубов, отработка практических навыков, эффективность чистки зубов, применения рем-растворов, фторлака.

3. Обучение персонала:

• семинары по профилактике стоматологических заболеваний для воспитателей ДОУ, учителей начальных классов школ, мед. персонала ДОУ, школ, детских стоматологических поликлиник.

4. Обеспечение финансирования:

- стоимость программы зависит от ее типа. В затраты включают заработную плату персонала, стоимость оборудования и материалов, транспортные и командировочные расходы и др. Среди всех методов профилактики самыми дорогами являются те, которые выполняются стоматологами.

- для расчета стоимости необходимы данные о количестве лиц, среди которых будет внедряться программа, о методах профилактики, заработной плате персонала, стоимости оборудования, транспортных и командировочных расходах.

Источники финансирования

Бюджет, ОМС, возможная спонсорская помощь фирм-производителей средств гигиены полости рта и стоматологических материалов. Доля каждого источника финансирования индивидуальна для конкретного региона.

5. Проверка внедрения.

6. Мониторинг (наблюдение).

7. Оценка эффективности программ профилактики.

Оценку можно провести на любой стадии выполнения программы, сравнивая полученные результаты и запланированные цели. Различают предварительную, промежуточную (коррекция программы) и окончательную оценку эффективности программ профилактики,

Окончательная оценка эффективности программ профилактики проводится через 5, 10, 15 лет на основании индексов КПУ, СРINT в каждой ключевой группе откалиброванной бригадой специалистов. Оценивается медицинская и экономическая эффективность, При сопоставлении результатов должны сравниваться адекватные контрольные группы или результаты обследования детей одной и той же возрастной группы (полученные до и после внедрения программы).

Оценка медицинской эффективностипрограммы профилактики стоматологических заболеваний у детей должна проводиться по показателям:

1. Эффективность первичной профилактики — увеличение числа детей с интактными зубами.

2. Эффективность вторичной профилактики.

а) стабилизация кариозного процесса:

• интенсивность прироста кариеса по показателям КПУз, КПУп,

число рецидивов кариеса (переделка пломб),
число осложнений кариозного процесса постоянных и временных зубов, количество удаленных постоянных зубов,

• снижение числа нуждающихся в лечении постоянных и временных зубов,

• увеличение числа детей с I и II степенью активности кариеса и уменьшение количества детей с III степенью активности кариеса (декомпенсированная форма).

б) снижение числа осложненных форм кариеса, а, следовательно, очагов одонтогенной инфекции, интоксикации и аллергизации организма.

3. Снижение количества пораженных секстантов пародонта.

4. Тенденции динамики стоматологического здоровья в связи с улучшением гигиены полости рта.