КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ
| Прекратить введение лекарства, вызвавшего анафилактический шок.
| 
| Уложить пациента, горизонтально с приподнятыми нижними конечностями. Если больной без сознания, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и асфиксии. Если есть съемные зубные протезы, их необходимо убрать. Ингаляция увлажненного кислорода. Венепункция – лучше 2 вены периферические.
| |
Ввести адреналин 0.1% от 0,5 мл до 1 мл, разведенный в 5 мл физиологического раствора, подкожно или внутривенно. При развитии угрожающей жизни реакции и снижении АД адреналин вводят внутримышечно, медленно, либо в корень языка, но наиболее целесообразно интратрахеально. Прокол трахеи производится несколько ниже щитовидного хряща через коническую связку. Обколоть место введения аллергена 0,1% раствором адреналина, разведенным в 5-10 мл физиологического раствора.
|
| Если АД не повышается, через 10-15 мин. Ввести глюкозы, физиологического раствора по 400 мл, поликглюкина, желатиноля – 400 мл.
| 
| Преднизолон 3-5 мг\кг массы тела больного в\в или дексаметазон 20-24 мг всего.
|
| Раствор димедрола 1-2% взрослым - 1,0 мг/кг, детям - 0,5 мг/кг массы тела в\в или супрастин 2% 2-4 мл, а при отсутствии этих препаратов – пипольфен 2,5% 1-2 мл в/в.
| | Отсутствие обструкции дыхательных путей.
| | | Обструкция дыхательных путей.
| | 
Обструкция
| Оксигенотерапия, эуфиллин 2,4% - 10 мл в/в
Медленно (24 мг\в 1 мин.), разведенный и 10 мл
Физиологического раствора. В последующем
Эуфиллин - 300-400 мг (2,4% - 15-20 мл) на
Физиологическом растворе 250-500 мл капельно в/в.
| 
| Состояние больного не улучшилось
| | | Состояние больного улучшилось
| | 
  Оксигенотерапия, адреналин 0,1-0,5 мл в раз-
ведении в/в капельно каждые 5-10 мин.; при
продолжающейся нестабильности гемодинамики
на фоне внутривенной инфузии кристаллоидов
вводится доплин 200 мг на 200 мл 5% раствора
глюкозы, скорость введения 7 кап./мин.
|
| Идентифицировать аллерген.
Госпитализация больного.
|
|
