КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Глава 2. В отличие от хронической дыхательной недостаточности ОДН — декомпенсированное состояние, при котором быстро прогрессируют гипоксемия или дыхательный ацидозОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ В отличие от хронической дыхательной недостаточности ОДН — декомпенсированное состояние, при котором быстро прогрессируют гипоксемия или дыхательный ацидоз, снижается рН крови. Нарушения транспорта кислорода и углекислоты сопровождаются изменениями функций клеток и органов. При хронической дыхательной недостаточности рН, как правило, в пределах нормы, дыхательный ацидоз компенсирован метаболическим алкалозом. Непосредственной угрозы для жизни больного это состояние не представляет. ОДН является критическим состоянием, при котором даже при своевременном и правильном лечении возможен смертельный исход. Этиология и патогенез. Среди общих причин ОДН, с которыми в последние годы связывают учащение этого синдрома, особенно важны следующие: • увеличивающийся риск возможных несчастных случаев (дорожно-транспортные происшествия, террористические акты, травмы, отравления и др.); • аллергизация организма с иммунореактивным поражением дыхательных путей и паренхимы легких; • широкое распространение острых бронхолегочных заболеваний инфекционной природы; • многообразные формы наркомании, курение табака, алкоголизм, бесконтрольное применение седативных, снотворных и других препаратов; • постарение населения. В отделения интенсивной терапии часто госпитализируются больные с тяжелыми формами ОДН на фоне полиорганной недостаточности, септических осложнений, тяжелых травматических повреждений. Нередко причинами ОДН являются обострение хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ), астматический статус, тяжелые формы пневмонии, респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ), различные осложнения послеоперационного периода. Причины острой дыхательной недостаточности Мозг • Заболевания (энцефалит, менингит и др.) • Нарушения мозгового кровообращения • Отек • Черепно-мозговая травма • Отравления (передозировка) наркотическими, седативными и другими препаратами Спинной мозг • Травма • Заболевания (синдром Гийена—Барре, полиомиелит, боковой амиотрофический склероз) Нейромышечная система • Заболевания (миастения, столбняк, ботулизм, периферический неврит, рассеянный склероз) • Применение курареподобных препаратов и других блокаторов нейромышечной передачи • Отравление фосфорорганическими соединениями (инсектициды) • Гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия
|