ЧЕМЕРИЦА, МОРОЗНИК КРАСНЕЮЩИЙ, КОРЕЛЬБОРИН

Симптомы. При приеме внутрь – боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, судороги, брадикардия, снижение АД, нарушение атриовентрикулярной проводимости, экстрасистолия.

Первая помощь. Беззондовое промывание желудка.

Доврачебная помощь. Беззондовое промывание желудка раствором 1:1000 марганцовокислого калия с последующим приемом внутрь 30 г сульфата магния в 100 мл воды и 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. Подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Промывание желудка через толстый зонд раствором 1:1000 марганцовокислого калия (перманганата калия) с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 г сульфата магния в 200 мл воды (если не вводился ранее), сифонная клизма. Внутривенно 400 мл 5 % раствора глюкозы, 400 мл полиглюкина, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса). При брадикардии (пульс реже 60 уд./мин) – подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина. См. также “Коллапс”. При возбуждении, судорогах – внутримышечно или внутривенно 2 мл 0,5 % раствора сибазона.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. В пути следования продолжать инфузионную и симптоматическую терапию.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). Повторное промывание желудка с последующим введением адсорбента и слабительного (если не вводилось ранее), сифонная клизма. Форсирование диуреза с одновременным введением поляризующей смеси (400 мл 5 % раствора глюкозы, 3 г калия хлорида и 6 ЕД инсулина). Введение сердечных гликозидов и бета-блокаторов противопоказано! Препараты выбора для лечения нарушения проводимости – 0,1 % раствор атропина, 5 % раствор эфедрина, изадрин – в таблетках по 0,005 г или 1 % раствор, при нарушениях ритма предпочтительнее использовать 2 % раствор лидокаина. Купирование судорог внутривенным введением 2 – 4 мл 0,5 % раствора сибазона.

ЩЕЛОЧИ (ЕДКОЕ КАЛИ, ЕДКИЙ НАТР, ПОТАШ, ИЗВЕСТЬ)

Симптомы. При приеме внутрь – химический ожог слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка. Боли по ходу пищевода и в животе, рвота с примесью крови, пищеводно-желудочные кровотечения. Возможна перфорация пищевода, желудка с развитием медиастинита, перитонита. При ожоге гортани – охриплость голоса, афония, затрудненное (стридорозное) дыхание В тяжелых случаях – ожоговый шок, олигурия. При попадании на кожу – химический ожог.

Оказание медицинской помощи – см. “Кислоты концентрированные”, “Аммиак”.