ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КРОВИ

Количество крови в организме человека меняется с возрастом. У детей крови относительно массы тела больше, чем у взрослых. У новорожденных кровь составляет 14,7% массы, у детей одного года – 10,9%, у детей 14 лет – 7%. Это связано с более интенсивным протеканием обмена веществ в детском организме. Общее количество крови у новорожденных в среднем составляет 450-600 мл, у детей 1 года – 1,0-1,1 л, у детей 14 лет – 3,0-3,5 л, у взрослых людей массой 60-70 кг общее количество крови 5-5,5 л.

У здоровых людей соотношение между плазмой и форменными элементами колеблется незначительно (55% плазмы и 45% форменных элементов). У детей раннего возраста процентное содержание форменных элементов несколько выше.

В крови новорожденного количество эритроцитов может превышать 7 млн. в 1 мм³, к 6 месяцам количество эритроцитов снижается до 3,5-4,8 млн. на 1 мм³, у детей 1 года – до 3,6-4,9 млн. на 1 мм³ и в 13-15 лет достигает уровня взрослого человека (4,5-5 млн. на 1 мм³). Надо подчеркнуть, что содержание форменных элементов крови имеет и половые особенности, например, количество эритроцитов у мужчин составляет 4,0-5,1 млн. на 1 мм³, а у женщин – 3,7-4,7 млн. на 1 мм³.

Кровь новорожденных характеризуется высоким содержанием гемоглобина и может варьировать от 110% до 140% (тогда как у взрослого человека обычно в крови содержится 60-80% гемоглобина). К 5-6-му дню жизни этот показатель снижается. К 6 месяцам количество гемоглобина составляет 70-80%. Затем к 3-4 годам количество гемоглобина несколько увеличивается (70-85%), в 6-7 лет отмечается замедление в нарастании содержания гемоглобина, с 8-летнего возраста вновь нарастает количество гемоглобина и к 13-15 годам составляет 70-90%, т. е. достигает показателя взрослого человека.

С возрастом меняется и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). У новорожденных она низкая-1-2 мм/ч, в 3 года величина СОЭ колеблется в пределах от 2 до 17 мм/ч, в возрасте от 7 до 12 лет -не превышает 12 мм/ч. У взрослых СОЭ составляет 1-10 мм/ч- у мужчин, 2-15 мм/ч -у женщин.

Число лейкоцитов изменяется с возрастом: у новорожденных их число увеличено и достигает 20 тыс. в 1 мм³ крови. В первые сутки жизни число лейкоцитов возрастает до 30 тыс. в 1 мм³ крови. В течение 2 недель после рождения число их падает до 9—15 тыс. в 1 мм³ крови. Количество лейкоцитов достигает к 14—15 годам уровня, который сохраняется у взрослого-4-9 тыс. в 1 мм³ крови.

В лейкоцитарной формуле в первые дни жизни ребенка преобладают нейтрофилы - около 60-65%, лимфоцитов 16-34%. В последующие сроки содержание лимфоцитов возрастает, а нейтрофилов падает, и к четвертым-пятым суткам количество этих видов лейкоцитов уравнивается – это первый физиологический перекрест лейкоцитов. Дальнейший рост числа лимфоцитов и падение нейтрофилов приводят к тому, что на 1—2-м году жизни ребенка лимфоциты составляют 65%, а нейтрофилы — 25%. Новое снижение числа лимфоцитов и повышение нейтрофилов приводят к выравниванию обоих показателей у 4-летних детей (это второй физиологический перекрест). Постепенное снижение содержания лимфоцитов и повышение нейтрофилов продолжаются до полового созревания, когда количество этих видов лейкоцитов достигает нормы взрослого (20-40%-лейкоцитов, 50-60%-нейтрофилов).

Количество тромбоцитов у взрослого варьирует в пределах от 200 до 400 тыс. в 1 мм³ крови, у детей до года их количество составляет 160-330 тыс.; от 3-4 лет – 350-370 тыс. в 1 мм³ крови. Свертывание крови у детей после рождения замедленно, особенно это заметно на 2-й день жизни ребенка, что обусловлено снижением активности компонентов протромбинового комплекса. С 3-го по 7-й день жизни свертываемость ускоряется и приближается к норме взрослых.

Литература:

1. Ежова Н.В., Русакова Е.М., Кащеева Г.И. Педиатрия. ─ Минск: Вышэйшая школа, 2003.─С. 313-317.

2. Хрипкова А.Г., Антропова М.В., Фарбер Д.А. Возрастная физиология и школьная гигиена: пособие для студентов пед. институтов. ─ М.: Просвещение, 1990.─С. 214-222.

3. Симонова О.И. Возрастная анатомия и физиология. УМК.─Горно-Алтайск РИО ГАГУ, 2008.─ С. 28.

3. http://www.studentmedic.ru/download.php?rub=1&id=1585

4. http://www.morphology.dp.ua/_mp3/blood4.php

5. http://ochilds.narod.ru/027.html