ГЕРМЕТИЗАЦИЯ ФИССУР.

Фиссуры представляют собой естественные углубления, ямки на поверхности зубов. Различают 3 типа зубов:

-открытые (чашеобразные)

-закрытые (капли)

-смешанные

Различают 4 типа фиссур:

-конусообразные

-воронкообразные

-каплеобразные

-полипообразные

Герметизация или запечатывание фиссур является методом первичной профилактики кариеса постоянных зубов у детей. Цель метода – ограничение реальных зон риска от действия кариесогенных факторов полости рта во время созревания фиссур. Осуществлять герметизацию фиссур необходимо в первые 6-12 месяцев после прорезывания. Суть данного метода состоит в герметичном запечатывании фиссур различными стоматологическими пломбировочными материалами, препятствующими проникновению микроорганизмов в недостаточно минерализованные фиссуры. Происходит безболезненно, поскольку препарирование твердых тканей не требуется.

Показания:

Лет для первых постоянных моляров

Лет для премоляров

Лет для вторых постоянных моляров

Положение зуба в состоянии неполной окклюзии

Анатомические особенности стороения зуба (глубокие фиссуры и ямки)

Низкий уровень гигиены полости рта.

Противопоказания:

Наличие кариозной полости

Отсутствие выраженных фиссур и ямок

Поверхностный кариес

Неполное прорезывание жевательной поверхности

Интактные фиссуры в течении нескольких лет после прорезывания

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕРМЕТИЗАЦИИ ФИССУР.

I.НЕ ИНВАЗИВНАЯ МЕТОДИКА (простая герметизация фиссур без расширения)

Условия для проведения:

Чистка зубов щеткой с гигиенической пастой

Дополнительная чистка щеткой на микромоторе пастой не содержащей фтор,

Т.к. фтор мешает кислотному протравливанию эмали и ведет к осложнениям

Удаление остатков зубного налета с помощью вожно-воздушного потока.

Зуб изолируется от слюны ватными валиками и высушивается.

Работаем с использованием слюноотсоса.

Этапы герметизации включают в себя:

1. эмаль зуба протравливается 15-20 секунд 35% ортофосфорной кислотой

Кислота смывается вводно-воздушной струей в течении 20-30 секунд

Повторная изоляция зуба от слюны и высушивание

Немедленно тонким слоем наноситься герметик по всем имеющимся фиссурам и

Ямкам, расположенным на жевательной поверхности, исключаем образование

Пузырьков воздуха на поверхности и завышение окклюзии.

II. ИНВАЗИВНАЯ МЕТОДИКА (с дополнительным расширением фиссур)

Условия для проведения:

Раскрытие фиссуры, т.е. расширяем вход в фиссуру до полной доступности и