Кафедра психиатрии и наркологии с курсом ИПО

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет МЗ РФ»

Кафедра психиатрии и наркологии с курсом ИПО

«Утверждаю»

Зав. кафедрой

Профессор В.Л. Юлдашев

12 февраля 2013 г.

Дисциплина психиатрия и наркология Специальность лечебное дело

Курс V Семестр 9,10

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

на тему: «Организация стационарной и внебольничной психиатрической помощи. Методы исследования психически больного. Закон РФ о психиатрической помощи»

Методические указания

для студентов V курса,

обучающихся по специальности лечебное дело

Уфа 2013

Тема: «Организация стационарной и внебольничной психиатрической помощи. Методы исследования психически больного. Закон РФ о психиатрической помощи» " на основании типовой программы дисциплины Психиатрия и наркология утвержденной МЗ РФ от 2004 г. и в соответствии с рабочей программой дисциплины Психиатрия и наркология, утвержденной 27 февраля 2010 года.

Авторы: к.м.н. Пермякова О.А.

Рецензенты: д.м.н., проф. Юлдашев В.Л.

Утверждено на заседании кафедры психиатрии и наркологии с курсом ИПО "12"февраля 2013 г.

.Тема и ее актуальность :Общая распространенность психических заболеваний составляет около 20%, следовательно, каждый пятый человек в течение своей жизни нуждается в помощи специалиста психиатрического профиля. По данным ВОЗ к 2020 году психические расстройства будут занимать одно из ведущих мест среди причин инвалидизации населения планеты, а такое заболевание как депрессия займет второе место после ишемической болезни сердца по инвалидизации. Кроме того, факт наличия страха, сомнений при обращении к психиатру, а так же наличие соматических «масок» психических заболеваний делает необходимым знание психиатрии для врачей различных профилей. Больные часто обращаются не к психиатру, а к другим специалистам, при этом, период лечения у специалистов различных профилей может достигать нескольких лет. Все это делает необходимым знание врачами-интернистами основных вопросов оказания психиатрической помощи.

2.Учебные цели:

освоить принципы исследования психически больного, распознавания психических расстройств, определять учреждения, в которые может быть направлен больной для оказания помощи, проводить освидетельствование и госпитализацию больных в соответствии с современным законодательством с соблюдением принципов гуманизма, правильно использовать принятые в законодательстве термины (невменяемость, дееспособность, правоспособность).

1. В результате освоения темы студент должен уметь:

- правильно оценивать наиболее важные проблемы, стоящие перед психиатрией в РФ и РБ.

- анализировать какие параметры жалоб и данных опроса необходимо учитывать для постановки психиатрического диагноза

- назначить план дополнительных методов обследования

- определять степень неотложности оказания психиатрической помощи

- решать вопрос необходимости первичного освидетельствования, вида

госпитализации и диспансерного наблюдения

- составить грамотное направление в психиатрические и наркологические учреждения.

- провести экспертизу трудоспособности, дееспособности, вменяемости, правоспособности;

- назначить первичные и вторичные профилактические мероприятия

Для формирования умений студент должен знать (исходные базисные знания и умения):

- современное состояние мировой и отечественной клинической психиатрии и организацию психиатрической и наркологической помощи в России и Башкирии;

- основные формы психических заболеваний, наркоманий и токсикоманий, в соответствии с международной классификацией (МКБ-10);

- основные психопатологические симптомы и синдромы с учетом сравнительно-возрастных особенностей и уяснить механизмы, лежащие в их основе у психически и соматически больных;

- основные методы лечения и профилактики психических заболеваний, трудовой и социальной реабилитации и реадаптации

3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1) структура и функции психиатрической службы РФ и РБ

2) основные методы исследования в психиатрии

3) основной смысл, задачи и положения Закона «О психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании»

4) права психически больных

4.Вид занятия: практическое занятие

5.Продолжительность занятия 8

(в академических часах)

6.Оснащение:

6.1. Дидактический материал (кино- и видеофильмы, тестовые компьютерные программы, мультимедийные атласы и ситуационные задачи);

6.2. ТСО (компьютеры, видеодвойка, мультимедийные проекторы и др.)

7.Содержание занятия:

7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.

- Задания для самоконтроля:

1.Задание (тест) 1. Сколько и какие методы обследования психически больных Вам известны?

2.Задание (тест) 2.Каков основной принцип оказания психиатрической помощи согласно Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

3.Задание (тест) 3. Какими правами обладают лица, страдающие психическими нарушениями?

4.Типовая задача.

В приемный покой многопрофильной больницы самостоятельно обратился гражданин К.С просьбой оказать ему помощь и укрыть от преследователей. Сообщил, что уже около года замечает за собой слежку. В его отсутствие в квартире установили подслушивающие устройства особой конструкции, способные не только записывать его разговоры, но и мысли. Испытывает тревогу, напряжен, подозрительно осматривается по сторонам. Сегодня, спасаясь от преследователей, спустился по водосточной трубе с 4-го этажа, поранил руки, подвернул ногу и на такси приехал в больницу. Не

может объяснить мотивы преследования, считает, что "они ошиблись, меня

приняли за кого-то другого". Разубеждению не поддается, просит вызвать

милицию или прокурора.

А.Тактика дежурного врача приемного покоя

1 - оказать первую помощь, вызвать родственников и отправить домой

2 - госпитализировать в травматологическое отделение,

установить индивидуальный пост

3 - оказать первую помощь и рекомендовать лечение

в психоневро-логическом диспансере по месту жительства

* 4 - оказать первую помощь и вызвать "скорую психиатрическую помощь"

5 - оказать первую помощь, поместить в отдельную палату на 1-ом этаже,

вызвать психиатра из психоневрологического диспансера

7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.