ВОЗБУДИТЕЛИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

112. Основные структурные свойства вируса гепатита А следующие:

а) относится к семейству пикорновирусов, роду энтеровирусов

б) относится к семейству гепадновирусов

в) имеет капсид,

г) имеет внешнюю оболочку

д) содержит РНК

е) содержит ДНК

1) а, в, д

2) б, в, г, е,

113. К поверхностных капсидным антигенам вируса гепатита А относят:

1) HBs-Ag

2) HAV-Ag

3) HBc-Ag

4) HBe-Ag

5) HEV-Ag

114. Основной механизм передачи гепатита А:

1) фекально-оральный

2) кровно-контактный

3) трансмиссивный

4) вертикальный

115. Источником вируса гепатита А может быть:

1) кровососущие насекомые

2) больной человек (с клиничиски выраженной или бессимптомной формой инфекции)

3) больные животные

4) больные птицы

116. Вирусный гепатита В имеет следующие периоды заболевания:

а) инкубационный

б) преджелтушный

в) лихорадочный

г) гепатомегалии

д) желтушный

е) реконвалесценции

1) а, в, г, е

2) а, б, д, е

117. Вирусный гепатит А сопровождается:

а) постоянным присутствием вируса в кишечнике и экскрецией с фекалиями

б) коротким период экскреции с фекалиями (в начале болезни)

в) постоянным присутствием вируса в гепатоцитах печени

г) присутствием вируса в гепатоцитах печени только в инкубационном периоде

1) а, г

2) б, в

118. Иммунитет после перенесенного гепатита А (клинически выраженного или бессимптомного) характеризуется следующими параметрами:

а) клеточный

б) гуморальный

в) не защищает от повторного заражения

г) случаи повторного заражения редки

д) зависит от секреторных Ig A и IgG

е) формируется без участия секреторных Ig A

1) а, в, е

2) б, г, д

119. Для диагностики вирусного гепатита А используют:

а) вирусоскопию (ИЭМ)

б) вирусокопию (РИФ)

в) вирусологический метод - заражения культур клеток

г) заражение животных

д) серологический метод, выявление Ig M

е) выявление HBs антигена ИФА, РИА

ж) выявление вируса ИФА, РИА

1) а, д, ж

2) б, в, г, е

120. Для серологической диагностики гепатита А используют:

1) РСК

2) ИФА для выявления IgM

3) реакцию лизиса

4) ПЦР

121. Для вирусологической и серологической диагностики гепатита А от больного берут:

а) кровь

б) фекалии

в) носоглоточный смыв

г) спинномозговую жидкость

1) а, б

2) в, г

122. Диагноз гепатита А можно подтвердить:

а) при наличии IgG к вирусу гепатита А в одной пробе сыворотки

б) при наличии IgM к вирусу гепатита А в одной пробе сыворотки

в) при положительной ИЭМ с фекалиями больного

г) при наличии IgM в анти- НВс тесте ИФА

1) а, г

2) б, в

123. Препараты для специфической профилактики гепатита А:

а) иммуноглобулин, полученный из смеси донорских сывороток

б) культуральная вакцина Хаврикс

в) вакцина, приготовленная из плазмы крови переболевших гепатитом А, обработанная формалином

г) вакцина, приготовленная генноинженерным путём, содержащая австролийский НВs -антиген

1) а, б

2) в, г

124. Вирус гепатита В по систематическому положению, культуральным, патогенным и другим свойствам характеризуется следующими параметрами:

а) относится к семейству пикорнавирусов

б) относится к семейству гепаднавирусов

в) содержит РНК

г) содержит ДНК

д) имеет капсид

е) имеет суперкапсид

1) б, г, д, е

2) а, в, д

125. Вирус гепатита В (частица Дейна) по антигенным свойствам характеризуется наличием:

а) Д-антигена

б) HBs-антигена

в) НВс-антигена

г) Нве-антигена

1) а, б, в

2) б, в, г

126. HBs-антиген вируса гепатита В

1) сердцевинный

2) расположен во внешней оболочке

3) является фрагментом НВс-антигена

4) располагается между капсидом и суперкапсидом

127. НВс-антиген вируса гепатита В

1) сердцевинный

2) расположен во внешней оболочке

3) является фрагментом НВс-антигена

4) располагается между капсидом и суперкапсидом

128. Нве-антиген вируса гепатита В

1) сердцевинный

2) расположен во внешней оболочке

3) является фрагментом НВс-антигена

4) располагается между капсидом и суперкапсидом

129. Вирус гепатита В:

а) не разрушается при 60°С в течение нескольких часов

б) разрушается при 60°С в течение нескольких часов

в) разрушается при 100°С в течение 15-20 минут

г) не разрушается при 100°С в течение 15-20 минут

д) устойчив к УФ облучению

е) чувствителен к формалину

ж) чувствителен к детергентам

1) а, г, д, е, ж

2) б, в, е, ж

130. В патогенезе гепатита В существенную роль играют:

а) прямая повреждающая роль вируса и HBs-антигена

б) иммунные комплексы

в) иммунный цитолиз гепатоцитов, несущих НВс-антиген

г) секреторные иммуноглобулина IgA

1) а, г

2) б, в

131. Инкубационный период при гепатите В:

1) 1-6 недель (в среднем 21 день)

2) 6-26 недель (в среднем 102 дня)

3) 6 дней

4) 1-2 дня

132. Гепатит В имеет следующие осложнения:

а) поликистоз печени

б) цирроз печени

в) первичная карцинома печени

г) токсический гепатоз

1) а, г

2) б, в

133. Основной механизм передачи гепатита В:

1) фекально-оральный

2) кровно-контактный

3) трансмиссивный

4) вертикальный

134. Источником вируса гепатита В может быть

а) человек-вирусоноситель

б) больной человек

в) больное животное

г) больные птицы

1) а, б

2) в, г

135. Единственными животными, чувствительными к вирусу гепатита В являются:

1) белые мыши

2) кролики

3) обезьяны шимпанзе

4) морские свинки

136. Иммунитет при гепатите В:

а) гуморальный

б) клеточный

в) существенна роль антител к HBs-антигену

г) антитела к HBs-антигену не являются защитными

д) защищает от повторного заражения

е) не защищает от повторного заражения

1) а, б, в, д

2) б, г, е

137. Для диагностики гепатита В используют:

а) определение НВс, HBs,Нве – антигенов в ИФА, РИА

б) нуклеиновые зонды, ПЦР

в) вирусологический метод (заражение культур клеток, куриных эмбрионов)

г) заражение лабораторных животных

д) серологический метод

1) а, б, д

2) в, г

138. Для диагностики гепатита В материалом от больного служит:

1) кровь

2) фекалии

3) носоглоточный смыв

4) моча

Указать номер группы правильных ответов.

139. При острой стадии гепатита В у больного обнаруживают:

а) HBs- антиген

б) анти- НВс IgM

в) анти – HBs антитела

г) НВе - антиген

д) Д- антиген

1) а, б, г

2) в, д

140. Для активной иммунизации против гепатита В применяется:

1) живая вакцина

2) анатоксин

3) рекомбинантная дрожжевая вакцина

4) убитая вакцина

141. Вирус гепатита Д (дельта-вирус) характеризуется следующими параметрами:

а) не систематизирован

б) относится к семейству гепадновирусов

в) содержит РНК

г) содержит ДНК

д) передается энтеральным путем

е) передается парентерально

ж) культивируется в культурах клеток

з) не культивируется в клеточных культурах

1) а, в, е, з

2) б, г, д, ж

142. Клиническими вариантами дельта-инфекции являются:

а) коинфекция

б) бессимптомного носительства

в) суперинфекция

г) реинфекция

1) а, в

2) б, г

143. Суперинфекция вирусом дельта-гепатита возникает на фоне:

а) носительства HBV

б) хронического гепатита С

в) хронического гепатита В

г) носительства HСV

1) а, в

2) б, г

144. При коинфекции (одновременном заражении) вирусами гепатитов В и Д в остром периоде болезни определяются:

а) анти-HBc Ig M

б) анти- HBc Ig G

в) HBs-антиген

г) анти-дельта Ig M

1) а, в, г

2) б, в, г

145. Вирус гепатита С характеризуется следующими параметрами:

а) относится к семейству флавивирусов

б) относится к семейству гепадновирусов

в) содержит РНК

г) содержит ДНК

д) имеет капсид

е) имеет суперкапсид

1) а, в, д, е

2) б, г, д, е

146. Основной механизм передачи гепатита С:

1) фекально-оральный

2) кровно-контактный

3) трансмиссивный

4) вертикальный

147. Серологически гепатит С подтверждается:

1) анти-HCV

2) анти-HBc Ig M

3) анти-HAV Ig M

4) анти-HBc Ig G

148. Методами диагностики гепатита С является:

а) вирусоскопический

б) вирусологический

в) серологический

г) молекулярно-генетичский

1) а, б, в

2) в, г

149. Вирус гепатита Е по систематическому положению, культивируемости, патогенности для животных, пути передачи, онкогенности, характеризуется следующими параметрами:

а) имеет сходство с кальцивирусами

б) имеет сходство с гепадновирусами

в) содержит РНК

г) содержит ДНК

д) имеет капсид

е) имеет суперкапсид

1) а, в, д

2) б, г, д, е

150. Основной механизм передачи гепатита Е:

1) фекально-оральный

2) кровно-контактный

3) трансмиссивный

4) вертикальный

151. Серологически гепатит Е подтверждается:

а) HEV-Ag

б) анти-HAV Ig M

в) анти-HEV Ig M

г) анти-HEV Ig G

д) HAV-Ag

1) а, в, г

2) б, д

Вирус бешенства (семейство рабдовирусов).

152. Вирус бешенства имеет следующие таксономические характеристики:

а) семейству ретровирусов

б) семейству рабдовирусов

в) роду лиссавирусов

г) роду везикуловирусов

1) б, в

2) а, г

153. Вирус бешенства характеризуется наличием:

а) однонитевой нефрагментированной минус РНК

б) ДНК

в) нуклеокапсида спиральной симметрии

г) внешней оболочки

д) капсидных и матрексных белов, РНК-полимеразы, гликопротеинов

е) обратной транскриптазы, гемагглютинина, нейраминидазы

1) а, в, г, д

2) б, в, г, е

154. Вирус бешенства имеет следующую форму:

1) шаровидную

2) пулевидную

3) нитевидную

4) икосаэдрическую

155. Резервуар вируса бешенства в природе:

а) бешеные собаки, лисы, волки, шакалы, кошки, рыси

б) летучие мыши

в) человек

г) птицы

1) а, б

2) в, г

156. Вирус бешенства передаётся следующими основными путями:

а) воздушно-капельным путём

б) при укусах бешеными животными

в) при попадании слюны, содержащей вирус, на слизистую оболочку и повреждённую кожу

г) трансмиссивным

1) а, г

2) б, в

157. В патогенезе бешенства существенную роль играют:

а) продвижение вируса от окончаний чувствительных периферических нервов по особым цилиндрам к периневральным пространствам и нейронам спинного и головного мозга

б) вирусемия

в) лимфотропность

г) репродукция вируса в нейронах с образованием цитоплазмотических включений Бабеша-Негри

д) репродукция вируса в эпителии с образованием включений Гварниера

1) а, г

2) б, в, д

158. Лабораторная диагностика бешенства основывается на:

а) обнаружении включений Бабеша-Негри в нейронах головного и спинного мозга, в клетках слюнных желез (посмертно)

б) выявлении вирусного антигена в тканях с помощью РИФ

в) выделение вируса из слюны в/мозговым заражением белых мышей

г) обнаружении вируса в РГА

д) обнаружении нарастания титра антител в парных сыворотках не менее, чем в 4 раза

1) а, б, в

2) в, г, д

159. Включения Бабеша-Негри окрашивают:

1) по Цилю-Нильсену

2) по Туревичу, Манну, Муромцеву

3) серебрением по Морозову

4) по Граму

160. Для специфической профилактики бешенства используют:

а) живую вакцину Сэбина

б) убитую вакцину Солко

в) антирабическую культуральную вакцину Внуково-32

г) специфический иммуноглобулин

1) а, б

2) в, г

ВОЗБУДИТЕЛИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ. ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ)

161. Перечислите подсемейства герпесвирусов:

а) альфа- герпесвирусы

б) бетта- герпесвирусы

в) гамма- герпесвирусы

г) дельта- герпесвирусы

1) а, б, г

2) а, б, в

162. Геном герпесвируса представлен:

1) двунитевой ДНК

2) однонитевой ДНК

3) двунитевой РНК

4) однонитевой РНК

163. Механизмы передачи вируса ветряной оспы:

1) фекально-оральный

2) кровно-контактный

3) аэрогенный

4) трансмиссивный

164. Типоспецифические антигены герпесвирусов входят в состав:

1) внешней оболочки вируса

2) нуклеокапсида

3) капсида

4) М-белка

165. Вирусы герпеса культивируют преимущественно в:

1) культуре клеток

2) курином эмбрионе

3) организме белых мышей

4) организме обезьян шимпанзе

166. Для герпесвирусов характерна:

1) способность к длительной персистенции в организме

2) способность отпочковываться от клетки хозяина

3) способность вызывать цитолиз клеток

4) способность размножаться в Т-лимфоцитах

167. К подсемейству альфа- герпесвирусов относят:

а) ВПГ-1, ВПГ-2

б) вирус ветряной оспы

в) вирус опоясывающего лишая

г) ЦМВИ

1) а, б, г

2) а, б, в

168. ВПГ-1 персистирует в:

1) ганглиях тройничного нерва

2) ганглиях поясничного нерва

3) спинном мозге

4) лимфотических узлах

169. ВПГ-1 является возбудителем:

а) острого генгивостоматита и фарингита

б) афтозного стоматита

в) кератоконъюнктивита

г) генитального герпеса

д) рака шейки матки

е) менингоэнцефалита

1) а, б, в, е

2) а, г, д, е

170. ВПГ-2 персистирует в:

1) ганглиях тройничного нерва

2) ганглиях поясничного нерва

3) спинном мозге

4) лимфотических узлах

171. ВПГ-2 является возбудителем:

а) острого генгивостоматита и фарингита

б) афтозного стоматита

в) кератоконъюнктивита

г) генитального герпеса

д) рака шейки матки

е) менингоэнцефалита

ж) герпеса новорожденных

1) а, б, в, е

2) г, д, ж

172. К семейству гамма-герпесвирусов относят:

1) ЦМВИ

2) вирус Эпштейн-Барра

3) ВПГ-1, ВПГ-2

4) герпес-зостер

173. ВПГ-1 может передаваться:

а) контактным путём

б) воздушно-капельным путём

в) половым путём

г) трансплацентарным

1) а, б

2) в, г

174. ВПГ-2 может передаваться:

а) контактным путём

б) воздушно-капельным путём

в) половым путём

г) трансплацентарным

1) а, б

2) в, г

175. Для экспресс-диагностики герпетической инфекции используют:

а) мазки-отпечатки из соскоба герпетичесих везикул, окрашенные по Романовскому-Гимзе

б) РИФ, РНИФ

в) ПЦР , РСК, ИФА

г) культивирование в куриных эмбрионах

д) биопробу

1) а, б

2) в, г, д

176. К семейству бетта-герпесвирусов относят:

1) ЦМВИ

2) вирус Эпштейн-Барра

3) ВПГ-1, ВПГ-2

4) герпес-зостер

177. ЦМВ обладает следующими свойствами:

а) протекает в легкой форме

б) вызывает бессимптомное носительство

в) вызывает клинически выраженное заболевание

г) не проходит через плаценту

д) проходит через плаценту, вызывая мертворождения или уродства

1) б, в, д

2) а, б, г

а, б, в, г, д

178. При цитологическом исследовании для диагностики ЦМВИ обнаруживают:

1) «цитомегалические клетки», содержащие плотное базофильное внутриядерное включение («совиный глаз»)

2) тельца Пашена

3) многоядерные клетки с внутиклеточными включениями (тельца Каудри)

4) базофильные включения (тельца Гварннери)

179. Геном ВИЧ представлен:

а) двумя однонитевыми РНК

б) двумя однонитевыми ДНК

в) тремя вирусными энзимами (обратная транскриптаза, протеаза, интеграза)

г) двумя энзимами (ДНК-ой и РНК-ой)

1) а, в

2) б, г

180. В оболочке вириона ВИЧ находятся следующие белки:

а) gp 41

б) gp 120

в) р 24

г) p 32

1) в, г

2) а, б

181. В сердцевине вириона ВИЧ заключён белок:

1) gp 41

2) gp 120

3) р 24

4) pol

5) env

182. Какие методы исследования используют в диагностике ВИЧ:

а) серологические

б) вирусоскопические

в) вирусологические

г) молекулярно-генетические

д) аллергические

е) иммунологические

1) а, г, е

2) б, в, д, е

183. У всех ВИЧ - инфицированных людей всегда обнаруживаются антитела к эпитопу, локализованному в:

1) gp 41

2) gp 120

3) gp 24

4) gp 31

184. У ВИЧ на матрице геномной +РНК синтезируется ком­плементарная нить ДНК с помощью фермента

1) РНК-азы

2) ДНК-азы

3) обратной транскриптазы

4) нуклеазы

185. Проникновение ВИЧ в клетку осуществляется путём:

а) слияния мембран

б) рецепторного эндоцитоза

в) вирогении

г) экзоцитоза

1) в, г

2) а, б

186. ВИЧ имеет следующие таксоомические характеристики:

а) семейство ретровирусов

б) семейству рабдовирусов

в) роду лиссавирусов

г) роду лентивирусов

1) б, в

2) а, г

187. Заражение человека ВИЧ происходит при попадании вируссодержащих материалов:

а) на слизистые гениталий или прямой кишки

б) непосредственно в кровь

в) через инфицированную плаценту

г) воздушно-капельным путём

д) трансмиссивным путем

1) а, б, в

2) б, г, д

188. Клетками-мишенями для ВИЧ являются:

а) Т-хелперы

б) моноциты, макрофаги

в) клетки Лангерганса

г) астроциты, эндотелиальныеи эпителиальные клетки

д) гепатоциты

1) а, б, в, г

2) а, б, г, д

189. К ВИЧ – маркерным инфекциям относят:

а) опухолевые заболевания

б) пневмоцистная пневмония

в) вирусный гепатит

г) клещевой энцефалит

д) грибковые, вирусные, бактериальные инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами

е) малярия

1) в, г, е

2) а, б, д

190. Механизм дисфункции Т4 –лимфоцитов при ВИЧ инфекции связан с:

а) прямым цитопатическим действием вируса

б) образованием синцитиев (слиянием заражённых и незаражённых клеток)

в) связыванием свободного gp120, циркулирующего в крови,Т4-лимфоцитами

г) снижением СД4+ / СД8+

1) б, в, г

2) а, б, в

191. При ВИЧ инфекции наблюдают дисбаланс в цитокиновом статусе, который выражается:

а) в понижении секреции ИЛ-2 и гамма-ИНФ, участвующих в реализации клеточного иммунитета

б) в повышении секреции ИЛ-2 и гамма-ИНФ, участвующих в реализации клеточного иммунитета

в) в повышении секреции ИЛ-4 и ИЛ-10, участвующих в реализации гуморального иммунитета

г) в понижении секреции ИЛ-4 и ИЛ-10, участвующих в реализации гуморального иммунитета

1) б, г

2) а, в

192. Противовоспалительные цитокины при ВИЧ-инфекции:

1) усиливают репликацию ВИЧ

2) угнетают репликацию ВИЧ

3) не влияют на репликацию ВИЧ

193. ВИЧ содержится в количестве достаточном для заражения в:

а) крови

б) сперме, влагалищном и цервикальном секретах

в) грудном молоке

г) слюне, моче, слезной жидкости

1) б, в, г

2) а, б, в

194. Интенсивное распространение ВИЧ –инфекции в мире расценивают как:

1) пандемию

2) эпидемию

3) эпидемические вспышки

4) спорадические вспышки

195. ВИЧ погибает при следующих условиях:

а) при воздействии дизинфектантов

б) при кипячении

в) нагревание при 56°С в течение 30 минут

г) при воздействии солнечного света

1) а, б, в

2) б, в, г

196. Современная лабораторная диагностика ВИЧ- инфекции основывается на использовании методов, направленных на:

а) выявление анти-ВИЧ-антител

б) выделение вирусного антигена и геномного материала

в) культивирование вируса

г) цитоскопию поражённых клеток

1) а, б,

2) в, г

197. Для серодиагностики ВИЧ используют ИФА, позволяющий выявлять:

1) суммарные антитела, классов IgM и IgG к ВИЧ-1и ВИЧ-2

2) Ig A к ВИЧ-1

3) Ig A к ВИЧ-2

4) IgM и IgG к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-3

198. Целью терапии ВИЧ инфекции является:

1) предотвращение прогрессирования болезни

2) полное излечение

3) элиминация вируса из организма

4) симптоматическая терапия

199. Специфическая профилактика ВИЧ — инфекции:

1) применение иммуноглобулина

2) применение генно-инженерной вакцины

3) применение донорских антител

4) отсутствует

200. Для лечения ВИЧ-инфекции применяют следующие антиретровирусные препараты

а) азидотимидин

б) невирапин

в) индинавир

г) амиксин

1) а, б, в

2) а, в, г