Тема 15

Социальная политика современного Казахстана

План

15.1 Понятие социальной политики: категории, принципы

15.2 Демографические аспекты социальной политики

15.3 Этнографические аспекты современной социальной политики

15.4 Социальная политика Казахстана: проблемы пенсионного обеспечения, жилищная реформа, охрана здоровья

Список литературы:

1. Конституция Республики Казахстан 1993 года

2. Конституция Республики Казахстан от 30 августа 1995 года

3. Закон РК «Об обязательном социальном страховании». - Алматы. Жети Жаргы. 1996.

4. Закон РК «Об охране здоровья народа РК». Алматы. Жеты Жаргы. 1998. – 50 С.

5. Назарбаев Н.А. Казахстан – 2030. Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех казахстанцев. - Алматы: Бiлiм. 1997. – 150 С.

6. Назарбаев Н.А. Идейная консолидация общества – как условие прогресса Казахстана. Алматы: Казахстан. 1993

7. Послание Президента РК Н. Назарбаева народу Казахстана от 28 февраля 2012 года.

8. Статсборник. Уровень жизни населения в Казахстане. – 250 С.

9. Баймагамбетов С. Современная социально – культурная политика РК: исторический анализ. – Астана: «Елорда».2001. – 250 С.

10. Социальная политика: Учебник / Под общ. ред. Волгина Н.А. М.: Изд-во РАГС, 2003.

Цель – определение направлений социальной политики, ее роли и значения в развитии Казахстана.

Социальную политику (англ. social policy) необходимо рассматривать с нескольких сторон. Во-первых, как систему практических мероприятий, проводимых правительством через местные и региональные органы власти, направленных на улучшение качества и уровня жизни больших социальных групп, финансируемых из средств госбюджета и соответствующих либо идеологическим установкам государства на данный момент, либо ценностным ориентациям общества на долговременную перспективу. Во-вторых, как составную часть общей стратегии государства, относящуюся к социальной сфере: целенаправленную деятельность по выработке и реализации решений, непосредственно касающихся человека, его положения в обществе; по предоставлению ему социальных гарантий с учетом особенностей различных групп населения страны. Проводимая правительством, всеми ветвями и органами власти, опирающаяся на широкую общественную поддержку социальная политика предназначена аккумулировать, фокусировать, отражать обстановку в стране и ситуацию в обществе, потребности и цели социального развития.

Задачи социальной политики охватывают стимулирование экономического роста и подчинение производства интересам потребления, усиление трудовой мотивации и деловой предприимчивости, обеспечение должного уровня жизни и социальной защиты населения, сохранение культурного и природного наследия, национального своеобразия и самобытности. Для эффективности осуществления своих регулирующих функций государство располагает такими мощными рычагами воздействия, как законодательство страны, национальный бюджет, система налогов и пошлин. Определяющей целью социальной политики были и остаются активизация факторов, стимулирующих высокоэффективный и производительный труд, достижение ощутимого улучшения материального положения и условий жизни населения.

В современных условиях социальная политика должна быть приоритетна для властных структур любого государства.

Социальная политика - одно из главных звеньев внутренней политики государства, призванное обеспечить воспроизводство социальных ресурсов. Ее базовыми целями являются достижение стабильности, целостности и динамизма общества, компенсация недостатков рыночного саморегулирования. Эти цели достигаются предоставлением социальных гарантий для предотвращения социальных, природных, техногенных и других катастроф, перераспределением материальных средств и организационных усилий для обеспечения достигнутого уровня жизни населения и изменения его качества в направлении, снижающем социальную напряженность, а также регулирования образа жизни экономическими, нравственными и другими мерами, в т.ч. и репрессивными.

Социальная политика в рыночной экономике предполагает, что государство поддерживает различные слои населения, включая предпринимателей, берет на себя социальную поддержку малоимущих граждан, в достаточном объеме финансирует образование, здравоохранение, охрану экологии, регулирует сферу трудовых отношений и пр.

В конечном итоге социальная политика - это деятельность по управлению социальной сферой общества, обеспечению его воспроизводства. Она включает удовлетворение общих материальных и культурных потребностей граждан, регулирование процессов социальной дифференциации общества, в т.ч. доходов экономически активного населения и нетрудоспособных. Это позволяет каждому члену общества реализовать его важнейшие социально-экономические права, прежде всего, право на уровень и качество жизни, необходимые для нормального воспроизводства и развития личности. К сожалению, в Республике Казахстан о необходимости проведения хотя бы минимально разумной социальной политики вспоминают тогда, когда под угрозой оказывается политическое господство, в период предвыборных кампаний и обострения деструктивных ситуаций.

Основными структурными элементами социальной политики являются:

• политика в области доходов;

• политика в сфере труда (регулирование занятости и безработицы, охрана труда, продолжительность рабочего дня);

• политика в образовании и здравоохранении;

• политика в области воспроизводства населения (охрана семьи и детства, борьба с беспризорностью и бездомностью).

Итак, говоря о социальной политике государства, подразумевается прежде всего действия правительства, направленные на распределение и перераспределение доходов различных членов и групп общества. Так можно определить социальную политику в узком смысле слова. В широком смысле социальная политика - это одно из направлений макроэкономического регулирования, призванное обеспечить социальную стабильность общества и создать, насколько это возможно, одинаковые “стартовые условия” для граждан страны.

Основные направления социальной политики государства

Инструментами социальной политики государства выступают социальная защита и социальная помощь.

Социальная защита – совокупность практических мероприятий, проводимых государством для поддержания материального благополучия тех слоев населения, которые по объективным причинам не могут самостоятельно зарабатывать деньги для поддержания среднего для данного общества уровня жизни, например, инвалиды, многодетные матери, сироты, безработные, малоимущие. Последние называются социально незащищенными слоями. Социальная защита – важнейшая область социальной сферы жизнедеятельности общества; система мер, осуществляемых государством, объединениями предпринимателей и работников, общественными организациями и движениями с целью гарантировать определенный уровень и качество жизни населения, соблюдение соответствующих прав и привилегий граждан, страхование их от риска оказаться в затруднительном материальном положении, социальная помощь особенно нуждающимся в поддержке. В качестве всеобщей нормы признается право каждого человека на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и соцобслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи. Также право на обеспечение в случае безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от человека обстоятельствам.

Гарантия конституционных прав граждан в области социальной защиты – приоритетное направление социальной политики государства. Система социальной защиты, в свою очередь, складывается из двух основных форм – социального страхования и социальной помощи. Различия между ними определяются регулирующей ролью государства и источниками финансирования.

Социальное страхование распространяется на экономически активное, занятое население и обеспечивается за счет его доходов при ограниченных дотациях из национального бюджета. Основной предпосылкой появления социального страхования являются риски, присущие самой природе человеческого существования: физиологический (болезнь и преждевременная смерть), экономический (разорение) и социальный (уничтожение больших групп людей и целых народов, например, в результате стихийных бедствий, войн). В современных условиях один из главных социальных рисков – это потеря трудового дохода. В масштабах страны (макроэкономика) такой риск проявляется в несоответствии индивидуальных параметров уровня жизни человека общественным нормам.

В странах ЕС объем средств социального страхования в 2 раза превышает ассигнования государственного бюджета, выделяемые на социальную помощь, и в 3 раза – средств, поступающие за счет индивидуального коммерческого страхования от социальных рисков. В России средства социального страхования составляют около 70 процентов общего объема расходов на обязательную социальную защиту населения.

Формы социального страхования со временем меняются по мере изменения структуры социальных рисков. В большинстве стран сохраняются три основные его отрасти: пенсионное, медицинское (больничное), от несчастных случаев.

Социальная помощь – одна из основных форм социальной защиты, ориентированная по преимуществу на материальное обеспечение престарелых и нетрудоспособных граждан, а также семей, в которых есть дети. Такая помощь, как правило, имеет компенсационный характер и финансируется за счет бюджетов разного уровня и благотворительности. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и иных случаях, предусмотренных законом. Система социальной помощи включает: пенсии, устанавливаемые нетрудоспособным членам семьи в случае потери кормильца; инвалидам, в том числе инвалидам с детства; пожилым людям; пособия и другие выплаты многодетным, неполным и малообеспеченным семьям; социальное обслуживание через стационарные учреждения для престарелых, инвалидов и детей-сирот; центры социального обслуживания на дому и службы срочной социальной помощи; протезирование; профессиональное обучение и трудоустройство инвалидов.

Мировая история показала, что формы и масштабы социального развития могут быть неадекватны политическому развитию. В мире было немало примеров, когда политические и социальные процессы развивались неоднозначно. К примеру, Веймарская республика, достигнув прогрессивной политической системы, пала в результате неподготовленной социальной почвы для ее функционирования. Аналогичная ситуация в 60-70-е годы была в Ираке, когда была предпринята попытка осуществить крупные социально-экономические преобразования в рамках консервативной политической системы. Эти примеры свидетельствуют об опасности непродуманного и неравномерного, несбалансированного протекания политического развития страны. Поэтому важнейшей задачей социально-культурной политики любого демократического государства является достижение уровня равновесия в общественной жизни через:

- предоставление государственных гарантий для предотвращения или амортизации последствий стихии, голода, болезней, природных и техногенных катастроф, демографического «взрыва» и т.д.;

- перераспределение материальных средств и организационных усилий, направленных на обеспечение определенного уровня жизни и изменение его качества в направлении, снижающем социальную напряженность;

-регулирование образа жизни (налогами, средствами, благотворительностью).

Социальная политика Казахстана

Конституция РК – гарант социальной защищенности граждан

Обретение Казахстаном государственной независимости поставило перед собой задачу «строительства сильного суверенного государства с социально ориентированной рыночной экономикой» и обусловил формирование принципиально новых общественных отношений. При этом упор был сделан на активизацию процесса либерализации экономики. Предполагалось, что чем большую силу наберет данный процесс, тем успешней будут продвигаться экономические реформы, тем быстрее страна выйдет из острого социально-экономического кризиса. Такая логика вытекала и из рекомендаций Всемирного банка.

В послании Президента страны народу Казахстана «Казахстан – 2030: Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех казахстанцев», в октябре 1997 года, Н.А.Назарбаев подчеркивал, что в течение последних шести лет мы преследовали две главные цели. Во-первых, чтобы Казахстан стал суверенным независимым государством; во-вторых, мы начали проводить широкомасштабные социальные, политические и экономические реформы. Взятый курс на создание социально направленной рыночной экономики остро поставил проблему психологической адаптации к новым условиям независимости государства и становление идентичности у населения как граждан Казахстана. Положение еще больше усугублялось разрывом экономических связей, спадом производства, увеличением безработицы, проблемой неплатежей, инфляционными процессами, ростом абсолютного обнищания населения. Важной проблемой для определения дальнейшего политического и экономического развития Казахстана стало выступать его соотношение с социальным развитием Республики. Одним из главных направлений стала задача обеспечения стабильности и межнационального согласия, построения общества, обеспечивающего достаточный уровень благосостояния всех своих граждан и углубление демократических преобразований. Стало очевидным, что успех экономической реформы не может быть обеспечен без приоритетного развития науки, образования, культуры, без должного обеспечения здоровья и социальной защиты граждан. Поэтому в процессе выработки основных направлений внутренней политики государства потребовалось формирование принципиально новой социально-культурной политики государства. «Мы должны четко знать и понимать, - подчеркнул Президент, - что хотим построить, какой должна быть траектория, магистраль нашего развития, которая приведет к выбранной цели. Правильно определив наши приоритетные цели, выбрав соответствующие стратегии, проявив волю и терпение при движении по тому пути, мы обезопасим себя от зигзагообразных шараханий, непроизводительной растраты энергии, времени и ресурсов. Имея сильную стратегию и целеустремленность, мы сможем успешно преодолеть любые большие препятствия, стоящие на нашем пути».

Проблемы политики государства в социально-культурной сфере требуют самого серьезного отношения со стороны нашего государства. От своевременного решения этих проблем во многом зависят стабильность в обществе, уровень жизни населения, культурно-образовательный потенциал страны, а следовательно, успех проводимых социально-экономических реформ, призванных обеспечить достижение экономической независимости Республики Казахстан.

Конституция и действующие законы дают всем гражданам независимо от национальности равные права на социальную защиту, здравоохранение, условия труда, на пользование родным языком и культурой, на свободный выбор языка общения, воспитания, обучения, творчества и запрещают дискриминацию по национальным и языковым мотивам. Конституция устанавливает обязанность государства проводить такую социальную политику, которая гарантировала бы каждому казахстанцу необходимый жизненный уровень. В ранг общегосударственной политики возводится создание экономических, социальных и правовых условий, обеспечивающих свободное развитие человека. Конституция РК 1993 г. Закрепляет основные направления социальной политики государства, которыми стали:

- установление гарантированного минимального размера заработной платы и пенсии, социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца;

- обеспечение гарантированного бесплатного среднего обязательного образования;

- обеспечение права на охрану здоровья и бесплатное получение гарантированного объема медицинской помощи;

- охрана окружающей среды, благоприятной для жизни и здоровья человека, рациональное природопользование.

В то же время анализ законодательного и нормативного обеспечения крупнейших блоков социально-культурной политики в 1991-1994 гг. показывает наличие определенных проблем, связанных зачастую с их неадекватностью складывающимся новым отношениям в обществе. Так, в данный период в социально-культурной сфере действовали:

- в области социальной защиты:

Закон «О минимальном потребительском бюджете» от 6 июня 1991 года; Закон РК «О страховании» от 3 июля 1992 г.; Закон РК «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне» (1993г.); Закон РК «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие экологического бедствия в Приаралье» (1992г.); Указ Президента РК «О мерах по социальной поддержке многодетных семей» (1992г.); Также были созданы Фонд государственного социального страхования (1992г.), Государственный фонд содействия занятости (1991г.), Пенсионный фонд (1991г.)

- в области трудовых отношений: Закон РК «Об охране труда» от 22 февраля 1993 г.;

- в области здравоохранения: Закон РК «Об охране здоровья» от 19 февраля 1992г., Закон РК «О профилактике СПИДа» от 5 октября 1994 г.;

- в сфере образования: Законы РК «Об образовании» от 5 марта 1992 г., «О высшем образовании» от 10 апреля 1993 г.;

- в сфере культуры: Закон РК «Об охране и использовании историко-культурного наследия» от 2 июля 1992 г.

Эти законодательные акты представляли собой нормативный массив, в котором регламентирующую роль играли противоречащие друг другу законы СССР, законы, принятые прежними Верховными Советами Казахской ССР и Республики Казахстан в начале 90-х годов. Эти нормативно-правовые акты были слабо состыкованы и создавали большие трудности при их практическом применении.

Так, например, со временем социальные услуги, финансируемые как из бюджетных средств, так и из средств предприятий, подверглись резкому сокращению в реальном выражении. Причиной этого стало несовершенство Закона «О пенсионном обеспечении граждан в Казахской ССР» от 17 июня 1991г., который был принят в совершенно иной социальной, экономической, правовой, демографической ситуации. Поэтому за небольшой срок своего действия этот Закон оброс огромным количеством поправок, порой принципиально изменяющих те или иные статьи Закона. Однако все эти изменения не приносили пенсионерам ощутимой прибавки к доходам, не смогли сдержать падения уровня пенсии. Аналогичная ситуация сложилась и в области здравоохранения, когда в начале 1992 года был принят Закон «О здоровье народа», который также в условиях изменившихся социально-экономических отношений практически не мог быть правовой основой для дальнейшего развития и функционирования данной отрасли. Поэтому Президентом РК были приняты ряд указов, имеющих силу Закона: «О медицинском страховании граждан», «О частной и платной медицине», «О донорстве крове и ее компонентов».

С принятием в августе 1995 года новой Конституции РК в стране начался очередной этап преобразований общественного мировоззрения, создания макромодели нового казахстанского социума. Новый Основной Закон страны поставил перед РК цель – построение демократического, светского, правового, социального государства, обеспечивающего достойную жизнь и свободное развитие человека. Эти права наиболее полно и последовательно раскрыты в разделе II. Человек и гражданин, ст. 10-39. Тот факт, что одной из целей конституционного реформирования является построение сильного социального государства, поставило перед обществом ответственность за эффективное претворение принципов Конституции в реальной жизни. Конституция закрепляет основные направления социальной политики государства. Они были направлены, прежде всего, на защиту и поддержку государством брака и семьи, материнства, отцовства и детства, на установление гарантированного минимального размера заработной платы и назначение пенсии, социального обеспечения по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца. Таким образом, задачами государства по новой Конституции становятся не только гарантия в прожиточного минимума каждого члена общества и мероприятия в сфере здравоохранения, жилищного строительства и семейной политики, но и выравнивание различий в стартовых возможностях через государственную систему образования, перераспределение национального дохода в рамках налоговой политики и регулирование рынка рабочей силы.

Социальное страхование

В советской экономике социальная защита населения и обеспечение социальных услуг являлись почти государственным и осуществлялось государством и его органами по двум направлениям – как государственное обеспечение и как обеспечение через предприятия. Здесь предприятия не только производили определенную продукцию, но и осуществляли важную дополнительную функцию социального обеспечения. В условиях рыночной экономики предприятия уже были не в состоянии выполнять свои функции в сфере социальной защиты трудящихся в том же объеме, что и раньше. В условиях рынка, когда предприятия стали независимыми участниками рынка, ответственность в сфере социального обеспечения полностью перешла от предприятий к государству. В результате в стране стали не удовлетворяться потребности в некоторых видах социальной обеспеченности многих слоев населения. Эти проблемы вызвали принятие Парламентом страны 18 июля 1996 года Закона РК «Об обязательном социальном страховании», в соответствии с которым к гарантированным видам социальной защиты населения, осуществимым за счет средств обязательного социального страхования, были отнесены следующие виды гарантий:

- пенсионное обеспечение;

- пособие по временной нетрудоспособности;

- пособие по беременности;

- услуги оздоровительного характера;

- социальная поддержка на случай безработицы;

- обязательное медицинское страхование;

- пособие на рождение ребенка.

Эта система была создана государством в целях дополнительной формы социальной защиты граждан, в случае наступления с ними события, влекущего утрату трудоспособности, потерю работы или потерю кормильца. И сегодня можно уже говорить о том, что система эта эффективно работает. Обязательному социальному страхованию подлежат все работники, осуществляющие деятельность, приносящую доход на территории РК, за исключением работающих пенсионеров. Годы 2005, 2006 и 2007-й предусмотрены законом как годы поэтапного внедрения системы. Ставка уплачиваемых в Государственный Фонд социального страхования социальных отчислений установлена в размере в 2005 году – 1,5 %, в 2006 году – 2 %, в 2007 году – 3 % от объекта исчисления социальных отчислений.

С начала введения в действие системы обязательного социального страхования по состоянию на 1 января 2007 года сумма поступивших отчислений в Государственный Фонд составил 38 866 587,2 тысячи тенге, кроме того, пени за несвоевременную уплату социальных отчислений поступило 204 299,7 тысячи тенге. За 2006 год социальных отчислений поступило на сумму 25 163 209,4 тысячи тенге, что почти в два раза больше, чем в 2005 году, когда сумма поступивших отчислений составляла 13 703 377,2 тысячи тенге. Кроме того, пеня в 2006 году составила 151 999,2 тысячи тенге, что почти в три раза больше, чем в 2005 году.

Количество участников системы обязательного социального страхования, которые при возникновении случаев социального риска имеют право на получение социальных выплат, то есть лиц, за которых хотя бы раз производилась уплата социальных отчислений за последние 24 месяца, по состоянию на 1 января 2007 года составило 4 500 тысяч человек, что составляет 90,2 процента от численности занятого населения.

Социальная защита граждан

1) пенсионное обеспечение

Несмотря на всю революционность в реформировании пенсионного обеспечения (увеличение возрастного порога, после достижения которого устанавливается пенсия по возрасту, уменьшение числа лиц, имеющих право на льготное пенсионное обеспечение, введение трехуровневой системы пенсионного обеспечения, установление минимальных уровней оплаты труда и пенсий по возрасту, размеры пособий, компенсаций семьям, имеющих детей, и малообеспеченным пенсионерам), она продолжает основываться на старых принципах. Существовавшая в этот период в Казахстане система пенсионного обеспечения, основанная на принципе солидарности поколений, практически исчерпала свои возможности. А кризис финансового положения существовавшего в то время Пенсионного фонда потребовал принятия радикальных изменений и безотлагательного проведения реформы пенсионного обеспечения. Эта система была основана на выплатах пенсий состоявшимся пенсионерам за счет обязательных пенсионных взносов работающих. Она была эффективна в условиях плановой директивной экономики, практически полной занятости трудоспособного населения, тотального контроля со стороны государственного аппарата и сложившегося соотношения пенсионеров и работающих граждан. Поэтому пенсионная система обеспечивала относительно высокий уровень пенсий – их размер зависел от заработной платы, полученной в последние годы работы, трудового стажа и возраста, а большое количество льгот делало выход на пенсию привлекательным. Изменение же экономической ситуации привело к нарушению функционирования сложившейся пенсионной системы. В этих условиях потребовались радикальные изменения и безотлагательное проведение реформы. Основные стратегические реформы определила Концепция реформирования системы пенсионного обеспечения, утвержденная Постановлением Правительства РК от 12 мая 1997 года № 319, в котором основным принципом проведения реформы определялся переход от принципа солидарности поколений к принципу персональных сбережений.

Другими принципами были определены:

- государственное регулирование пенсионной системы;

- обеспечение гражданам права выбора осуществления пенсионных накоплений в накопительных государственном или негосударственных пенсионных фондах;

- прямые государственные гарантии по обеспечению установленной минимальной пенсии для граждан, продолжительность участия которых в формировании пенсионных фондов составляет не менее трудового стажа, дающего право выхода на пенсию по возрасту;

- разграничение пенсий и других форм социального обеспечения;

- обязательность участие каждого гражданина трудоспособного возраста в формировании пенсионных накоплений, за исключением военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел и Государственного следственного комитета, на которых в то время распространялось действие Закона РК «О пенсионном обеспечении военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и их семей» имеющих выслугу лет на момент реформы более 10 лет;

- личная ответственность трудоспособных граждан за свое пенсионное обеспечение в старости;

- эффективность инвестирования в сочетании с безопасностью пенсионных сбережений;

- право каждого гражданина на дополнительное добровольное пенсионное обеспечение.

Эта пенсия основана на принципах персонификации, что исключает какие-либо привилегии отдельным категориям граждан. Снижение реальной заработной платы граждан на сумму их обязательных пенсионных взносов будет исключено в результате повышения начисленной заработной платы за счет уменьшения отчислений работодателей в фонды социального страхования и соответствующих изменений в учете.

Началу реформирования пенсионной системы предусматривалось принятие мер, стабилизирующих ситуацию с пенсионным обеспечением из Государственного центра по выплатам пенсий и создающих предпосылки для возникновения новой системы пенсионного обеспечения в части:

- пересмотра политики предоставления пенсионных льгот, имея в виду их частичное сохранение только для военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел и Государственного следственного комитета;

- упрощения порядка исчисления трудового стажа и расчета пенсионных выплат из Государственного центра по выплатам пенсий;

- обязательств по выплатам социальных пенсий, пенсий по инвалидности и пенсий в случае потери кормильца, которые переносились на государственный бюджет, а в дальнейшем и на систему обязательного страхования работников работодателями;

- введение персонифицированного учета пенсионных взносов и накоплений граждан на основе автоматизированных систем накопительных пенсионных фондов;

- изменение предельного возраста выхода на пенсию мужчин и женщин с учетом их постепенного, в период до 2016 года, повышения и выравнивания;

- обеспечения регулирования и контроля со стороны государства за деятельностью накопительных пенсионных фондов и компаний по управлению пенсионными активами, созданию условий для функционированию страховых компаний для обеспечения страхования риска превышения пенсионных выплат над суммой пенсионных накоплений.

Ежегодно индексируются и повышаются размеры пенсионных пособий. Было осуществлено дифференцированное увеличение пенсионных выплат в зависимости от прежнего трудового стажа, которое коснулось более миллиона человек. Выросли также пенсии у ветеранов силовых структур. Все пенсионные и социальные в стране выплачиваются своевременно – месяц в месяц.

2) обеспечение занятости населения

В начале 90-х годов наряду с блоком экономических законов был принят ряд других, сыгравших свою роль на начальном этапе формирования рынка труда. Это прежде всего законы «О занятости населения», «О профессиональных союзах», «Об охране труда» и др. Однако в республике до 1 января 2000 года действовал КЗоТ Казахской ССР, принятый еще в эпоху тоталитарной системы и рассчитанный к применению именно в тех социально-экономических условиях. Кризисные явления в экономике к середине 90-х годов значительно осложнили проблему занятости. Занятость во всех сферах экономики, особенно в промышленности, строительстве и сельском хозяйстве снизилась. Среднегодовые темпы снижения общей численности занятых с 1991 по 1996 год составил 3,7 процентов. Уровень официально зарегистрированной безработицы превышал 3 процента, а скрытой – 11 процентов от общего числа занятых.

Обострение данной ситуации обусловило принятие Правительством РК Концепции государственной политики занятости населения. Основной ее целью определялось достижение полной, продуктивной и свободно избранной занятости, сокращение безработицы и ее поддержание на социально приемлемом уровне, создание правовых, экономических и организационных условий функционирования и регулирования рынка труда. Эти положения легли в основу принятого 30 декабря 1998 года Закона РК «О занятости населения». Государственные гарантии в сфере занятости предусматривают: свободу выбора ими вида занятости, защиту их трудовых прав; защиту от любых форм дискриминации и обеспечение всем равных возможностей в получении профессии и работы; подбор подходящей работы и трудоустройство. Государство обеспечивает дополнительные гарантии категориям граждан, особо нуждающимся в социальной защите, таким как: молодежи до 20 лет; одиноким и многодетным родителям, воспитывающим несовершеннолетних детей; родителям, воспитывающим детей-инвалидов до 16 лет; инвалидам; лицам, продолжительное время, более одного года, не имеющим работы, независимо от основания последнего увольнения; лицам предпенсионного возраста (за 2 года); лицам, освобожденным из мест лишения свободы; беженцам, мигрантам и испытывающим трудности в поиске работы, путем реализации целевых программ содействия занятости молодежи; женщинам; сельскому населению; населению, проживающему в регионах экологического бедствия.

3) прожиточный минимум и борьба с бедностью

Очередным шагом в усилении социальной защиты населения стал Закон РК «О прожиточном минимуме», принятый Парламентом в ноябре 1999 года. Законом вводится необходимый минимальный денежный доход на одного человека равный по величине стоимости минимальной потребительской корзины и впервые вводится определенное понятие – черта бедности. Это – граница дохода, необходимого для удовлетворения минимальных потребностей человека, устанавливаемая в республике в зависимости от экономических возможностей. Прожиточный минимум рассчитывается ежеквартально по республике и по регионам в среднем Правительством: на душу населения и по половозрастным группам населения. Минимальная потребительская корзина представляет собой минимальный набор товаров и услуг в натуральном и стоимостном выражении и состоит из продовольственной корзины и расходов на непродовольственные товары и услуги. Продовольственная корзина рассчитывается уполномоченным органом по статистике по научно обоснованным физиологическим нормам потребления продуктов питания, определяемым уполномоченным органом по здравоохранению.

Черта бедности служит критерием для оказания социальной помощи малообеспеченным гражданам. Исходя из этого минимальные размеры месячной заработной платы и пенсии, ежегодно утверждаются законодательным актом на основе прожиточного минимума и из принципа поэтапного повышения их до величины прожиточного минимума.

В системе социальной защиты населения основным документом, регламентирующим вопросы социальной помощи малообеспеченным семьям, до выхода этого Закона, являлись постановления Правительства РК от 21 марта 1997 года № 382 и от 12 апреля 1996 года № 437 с внесенными в них пособиями – единое пособие на детей, которое получали все семьи, среднедушевой доход в которых не превышал двух размеров расчетного показателя в месяц. Источником выплат социальных пособий был государственный бюджет и внебюджетные государственные социальные фонды.

Другой формой социальной защиты малообеспеченного населения являлись жилищные пособия, которые стали выплачиваться с 1996 года в связи с тем, что государство прекратило финансовые дотации предприятиям, предоставляющим жильцам многоквартирных домов воду, отопление, электричество. Жилищные пособия предоставлялись в том случае, если фактические расходы на оплату содержания жилища и потребление коммунальных услуг превышали 30 процентов от дохода семьи.

Кроме того, существовало пособие по безработице, которое выплачивалось за счет средств Государственного фонда содействия занятости в размере не менее 59 процентов заработной платы по последнему месту работы, что не способствовало развитию активности безработных в поиске работы. Государство было не в состоянии в полном объеме выполнить обязательства по рассматриваемым социальным выплатам гражданам и к 1999 году перед получателями пособий сложились огромные суммы задолженности. В этих условиях стала очевидной необходимость проведения реформ в области социальной защиты населения, не имеющего достаточных средств для существования. Одним из приоритетных направлений в новой социальной политике стала борьба с бедностью. Бедность в середине 90-х представляет не только как показатель уровня жизни народа, но и отражает общее самочувствие всего общества. Так, на конец 1996 года почти 34,6 процента казахстанцев не могли себе позволить объем минимальной потребительской корзины и удовлетворение основных человеческих потребностей.

Здравоохранение

С введением Указов Президента, имеющих силу Закона «О медицинском страховании граждан (ОСМ) в РК», «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты РК» от 16 июня 1995 года и Постановления Правительства РК от 16 ноября 1995 года «Об утверждении положения и порядке оказания платных медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения», ситуация радикально изменилась. Основной целью принятых нормативно-правовых актов являлось проведение общегосударственных мер, направленных на повышение уровня жизни населения, снятия негативных факторов, вызванных внешней средой (экологические, техногенные и др.), формирования здорового образа жизни, предупреждение и снижение основных заболеваний, реформирование системы здравоохранения на основе новых, экономически прогрессивных отношений и улучшения показателей здоровья населения.

В соответствии с Указом Президента РК, имеющего силу Закона, «О медицинском страховании граждан» ОМС является формой социальной защиты интересов населения, обеспечивающей всем гражданам Казахстана доступную и бесплатную медицинскую помощь гарантированного объема и качества при рациональном использовании имеющихся ресурсов. Страховые платежи – взносы на обязательное медицинское страхование уплачиваются: для неработающего населения – за счет средств бюджета в соответствии с удельным весом расходов финансирования из расчета на одного жителя; для работодателя – в процентах по отношению к фонду оплаты труда и относится к расходам, вычитаемым из совокупного годового дохода юридических и физических лиц. Размер платежей, порядок и срок их оплаты устанавливались Правительством республики. Каждому застрахованному выдавался единого образца по республике страховой полис обязательного медицинского страхования отделениями фонда.

Основой для дальнейшего законодательного обеспечения деятельности системы здравоохранения стал Закон РК «Об охране здоровья народа РК» от 19 мая 1997 года. В соответствии со статьей 4 Закона принципами государственной политики в области охраны здоровья граждан определялись следующие приоритеты:

- обеспечение государственных гарантий и соблюдения прав граждан в области охраны здоровья;

- доступности, преемственности бесплатности в рамках гарантированной

ответственности за их реализацию;

- социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья;

- социальной справедливости и равенства в получении медицинской помощи в рамках гарантированного объема медицинской помощи;

- развития здравоохранения в соответствии с потребностями населения и создания равных условий для организаций, независимо от форм собственности;

- ответственности центральных исполнительных органов, а также местных представительных и исполнительных органов, работодателей, должностных лиц за создание условий, обеспечивающих укрепление и охрану здоровья граждан;

- ответственности медицинских и фармацевтических работников, а также лиц, имеющих право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью, за вред, причиненный здоровью граждан;

- ответственности граждан в сохранении и укреплении здоровья своего и окружающих лиц.

На работодателей возлагается ответственность за экологическое благополучие, обеспечение здоровых условий труда, быта и отдыха граждан; соблюдение санитарных правил и норм, гигиенических нормативов, содержание производственных помещений и территорий; информирование населения о вредных факторов производства; ущерб, причиненный здоровью граждан и др.

Законом определена организация охраны здоровья граждан, государственная система здравоохранения, полномочия юридических и физических лиц, занимающихся частной медицинской практикой, порядок и выдача лицензий, а также меры по обеспечению экологического, санитарно-эпидемиологического благополучия и радиационной безопасности населения.

По существу настоящий Закон определил правовые, экономические и социальные основы охраны здоровья граждан а РК, регламентировал участие государственных органов, физических и юридических лиц в реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и стал основой для разработки дальнейших нормативно-правовых актов в области здравоохранения. В последующие годы в соответствии с этим Законом была подготовлена государственная программа «Здоровье народа», которая включает в себя подпрограммы по туберкулезу, профилактике СПИДа, иммунопрофилактике, охране материнства и детства, первичной медико-санитарной помощи, здоровому образу жизни. Также подготовлена Государственная программа развития медицинской и фармацевтической промышленности.

В Послании народу Казахстана Президент выделил основные задачи в области здравоохранения, которые следует реализовать:

- добиться результативности и повышения качества медицинских услуг путем пересмотра механизмов управления, финансирования, координации и контроля в сфере здравоохранения. Следует также внедрить систему отчетности медицинских учреждений, открытую для общества, и систему внутреннего контроля и внешнего аудита.

- подготовить программы для повышения средней продолжительности жизни, снижения показателей детской и материнской смертности, уровня заболеваемости туберкулезом и темпов роста заболеваемости ВИЧ/СПИДом;

- начальная медицинская подготовка должна стать обязательной частью всех школьных и университетских учебных планов. В этой связи также нужно повысить уровень знаний и информированности населения по вопросам здорового образа жизни;

- в ближайшие три года надо построить с использованием механизма государственно-частного партнерства 100 больниц в регионах Казахстана;

- должны быть созданы стимулы для развития конкурентного рынка медицинских услуг и услуг медицинского страхования, доступных населению.

Образование

Одним из первых нормативно – правовых актов стал Закон «Об образовании», принятый в 1992 году, заложивший правовую основу происходящих условий в системе образования республики. В Законе были сформулированы основные задачи образования, главной из которых является создание необходимых условий для формирования и развития личности на основе национальных и общечеловеческих ценностей, достижений науки и практики. Основными принципами государственной политики в области образования согласно статьи 3 были определены:

- равенство прав всех граждан РК на получение образования;

- бесплатность образовательных услуг в пределах государственных стандартов образования;

- разнообразие учреждений образования по видам собственности, направлениям деятельности, формам воспитания и обучения;

- непрерывность процесса образования, обеспечивающего преемственность его ступеней;

- научный характер, правовая и экологическая направленность;

- опережающее развитие образования;

- светский характер образования в государственных учреждениях;

- независимость образования от политического и идеологического воздействия, препятствующего получению объективных знаний.

Государство, как определено Законом «Об образовании», проявляет заботу о своих гражданах, всячески содействуя на всех ступенях непрерывного образования: семейного воспитания, дошкольного воспитания, общего среднего образования, внешкольном воспитании и обучении, при получении профессионального – технического, средне-специального, высшего, послевузовского (аспирантура, докторантура), дополнительного образования.

Следующим правовым актом стала первая Конституция РК, принятая 28 января 1993 года. Так, статьей 24 этого Закона страны было определено, что каждый гражданин республики имеет право на образование, которое обеспечивается бесплатным средним, средне-специальным, высшим образованием в государственных учебных учреждениях. Закон РК «О высшем образовании», принятый в 1993 году, в соответствии с Конституцией 1993 г. и Законом «Об образовании», определяет принципы государственной политики в области высшего образования. Этот Закон, развивая конституционные положения об основных направлениях развития высшего образования, конкретизировал ее цели: удовлетворение потребностей личности в интеллектуальном и культурном развитии, приобретении высокой квалификации в избранной области, а также организацию и проведение фундаментальных, прикладных научных исследований, подготовку и переподготовку специалистов, научно – педагогических кадров высшей квалификации для преподавательской работы в вузах на основе полной перестройки всей работы высшей школы.

Правовые основы образовательного процесса свое дальнейшее развитие получили в новой Конституции РК, принятой 30 августа 1995 г. Так, статьей 30 этой Конституции, гражданам гарантируется бесплатное среднее образование в государственных учебных учреждениях. Получение среднего образования является обязательным для всех. Каждый гражданин имеет право на получение на конкурсной основе бесплатного высшего образования в государственном высшем учебном учреждении. Решительные шаги были сделаны к возрождению казахского языка, развитию казахских школ, созданию национальных образовательных систем, к многоукладности, открытости образования, к дифференциации, деполитизации и демилитаризации учебных заведений.

В то же время сложные условия переходного периода, социально – экономические перемены породили ряд негативных факторов и в области образования. Принятые Конституция РК (1993 г.), Законы «О всеобщей воинской обязанности и военной службе», «О внесении изменений и дополнений в Закон Казахской ССР «О собственности в Казахской ССР» и другие законодательные акты вступили в противоречие с действующим законодательством республики в области образования. К концу 90-х годов, изменившиеся реалии в жизни казахстанского общества выявили несоответствие нормативно – правовой базы образования ее дальнейшему развитию.

Новые образовательные и информационные технологии, стандарты обучения и воспитания молодежи потребовали целесообразность принятия единого Закона «Об образовании», которые был принят 7 июня 1999 г. Парламентом РК. Он рассматривал несколько вопросов:

- в рамках уровня дошкольного воспитания и обучения предусматривается обязательная предшкольная подготовка 5 (6)-летних детей;

- законодательно закреплено то, что окончившие 9-й класс будут иметь право поступать в колледж, что значительно сократит количество безработных среди подростков и расширит их возможности в получении образования;

- сокращение нормативного срока обучения в вузе для лиц, имеющих среднее профессиональное образование по однородной специальности, аналогичные льготы предусматриваются и для обучающихся в магистратуре;

- по новому законопроекту в систему образования страны включаются также негосударственный сектор образования, международные и иностранные учреждения образования и их филиалы;

- принципиально решаются вопросы информатизации, интеграции образования, науки и производства, а также внедрения в учебный процесс триязычия (казахский, русский, иностранный языки).

- в связи с ростом количества духовных организаций образования потребовалось определить принцип формирования их контингента. Прием в них теперь будет осуществляться только из числа граждан, получивших среднее образование;

- законодательно закреплено право специалистов на бесплатное - один раз в пять лет, повышение квалификации в учреждениях дополнительного образования;

- более четче излагаются вопросы лицензирования образовательной деятельности: подлежат лицензированию филиалы вузов иностранных государств, расположенных на территории РК; впервые лицензированию подлежит деятельность дошкольных и внешкольных учреждений образования.

В соответствии с новым Законом обучение и организация учебно – воспитательной работы должна строиться по образовательным программам и по следующим направлениям:

- воспитание казахстанского патриотизма, осуществляемое через познание национальных, этнокультурных традиций и обычаев, через обучение родному языку, привитие уважения к историческому прошлому своего народа;

- правовое образование, формирующее высокую правовую культуру и правовое сознание;

- гражданское образование, опирающееся на концепцию гуманитарного образования;

- воспитание экономического, экологического, нравственного, художественно – эстетического мышления.

Таким образом, новый Закон предусматривает несколько краеугольных новшеств, по которым углубляется процесс демократизации управления сферой образования.

В Послании народу Казахстана Президент задал новую ступень в реформировании системы образования. Это приближение системы начального и среднего образования, а также переподготовки кадров к мировым стандартам, развитие практики обучения в режиме он-лайн и создание в стране учебного телевидения, введение в учебные планы дополнительные часы по естественным наукам, привлечение в школы зарубежных преподавателей английского языка, внедрение аттестации учебных заведений на уровне международных стандартов, приоритетное развитие точных и инженерных наук в сфере высшего образования.

Культура

Развивая конституционные гарантии, Концепция социокультурного развития РК, утвержденная 17 ноября 1993 года Национальным советом по государственной политики при Президенте РК, во главу государственной культурной политики поставила задачу духовного обогащения людей, высокой культуры труда, быта, досуга, всесторонней развитости личности и внутренней интеллигентности личности, подлинного гармоничного взаимоотношения между людьми и народами, обществом в целом и средой его обитания, а также обеспечение сбережений многовекового культурного наследия народов Казахстана, гарантированного представления свободы творчества и самовыражения с сфере литературы, культуры и искусства.

В социокультурном развитии государства должное внимание уделяется также самобытности культур всех народов, проживающих в республике, ибо любая культура – неповторимая, незаменимая ценность и именно через нее тот или иной народ наиболее полно показывает себя миру. Эти их конституционные права по обеспечению и развитию культурной самобытности получили свое дальнейшее законодательное закрепление в законах об охране и использовании историко-культурного наследия, об авторском и смежных правах, о культуре, о языках в РК. Особое место в Законе занимает положение о принятии мер по выявлению, сохранению и возвращению на историческую родину культурных ценностей, находящихся за пределами республики, признанных историко-культурным достоянием казахского народа и народов, проживающих в РК.

Также следует отметить, что культура, как никакая другая сфера оказалась в переходный период в правовом вакууме. За 1991-1995 гг. в сфере культуры был принят всего один Закон – «Об охране и использовании историко-культурного наследия». Проект же Закона «О культуре» разрабатывался с 1991 года и был окончательно принят 24 декабря 1996 года. Поэтому отсутствие фундаментальных законодательных актов в этой сфере существенно повлияло на социокультурную ситуацию.

Эти законодательные акты легли в основу реформирования всей системы социальной защиты населения, здравоохранения, образования и культуры, летальной проработки и осуществления конкретных путей государственной социально – культурной политики независимой Республики Казахстан.

В течение почти 15 последних лет XX века казахстанское общество находилось в состоянии переходного периода. С середины 80-х годов, - в составе СССР под лозунгом перестройки, а с начала 90-х – в условиях самостоятельного развития Казахстана, в рамках курса радикальных реформ оно переживает процесс ломки сложившихся за предшествующую советскую эпоху основ идеологии, экономической, политической, социальной и духовной жизни. Эти годы оказались для Казахстана как важной исторической вехой для строительства независимого суверенного государства, так и периодом трудного и неоднозначного поиска новых форм социально – экономического и политического развития, оптимальных путей вхождения в мировое сообщество. В этот период появилась необходимость решать вопросы, связанные с предложением рабочей силы, ее квалификационными характеристиками, уровнем занятости населения, социальной защищенности, демографической ситуацией, репродуктивным поведением населения. В этих условиях проблема выработки новой социально – культурной политики государства стала одним из актуальных задач. Необходимо было достигнуть определенного уровня равновесия в общественной жизни, разрешить социальные противоречия, сохранить или восстановить баланс стратегических и тактических общественных противоречий.

Несмотря на сложности переходного периода в республике со второй половины 90-х годов велись активные поиски борьбы с безработицей, проведения реформ пенсионного обеспечения и здравоохранения, сфер образования и культуры. И как результат, с конца 1999 г. государство стало регулярно выплачивать пенсии, социальные пособия и начала активную борьбу с бедностью и безработицей, а 2000 год был объявлен Годом поддержки культуры. В республике повсеместно начато движение за воссоздание, восстановление объектов культуры. В то же время в этот период социально – экономическая ситуация в республике не позволила разрешить все проблемы, стоящие перед социально – культурной сферой страны. Поэтому дальнейшее совершенствование социально – культурной политики остается важнейшей и актуальной задачей государства.

В Конституции РК заложена основа для построения в Казахстане социального государства. Построение же государства, которое могло бы быть с полным на то основанием названо социальным, - задача, не решаемая в один день. Переход от страны «развитого социализма» с низким уровнем жизни населения к богатому и процветающему социальному государству очень сложен. Но Новый Казахстан все увереннее движется вперед, выбирая свой собственный путь развития и добиваясь с каждым годом все большего признания и авторитета в мировом сообществе. Тогда, 10 лет назад, мы не ошиблись в своем выборе. Именно с этого времени Казахстан начал последовательно продвигаться вперед, осваивая одну за другой теоремы рыночной экономики и аксиомы демократического развития. Мы сформировали фундамент совершенно новой экономической системы, демократического правового государства, укрепили современные общественные институты, существенно изменили качество и стандарты жизни. Мы добились внутренней стабильности, обеспечили надежность социальной базы развития, создали лучшую в регионе экономику. Мы перестали быть государством третьего мира. Это – главный итог нашей работы за прошедшие 10 лет.

Специфика социальной политики государства

Специфика современной социальной политики в Республике Казахстан предопределена тем, что она оказывается заложницей политической борьбы и борьбы за передел разграбленной государственной собственности. Верхушка власти не устоялась - нет времени и средств заниматься социальной политикой. Это поддерживает и порождает множество негативных процессов в социальной сфере. Основными деструктивными факторами в социальной сфере являются:

• падение роли честного добросовестного труда в обеспечении нормального уровня жизни населения;

• уменьшение доли заработной платы в совокупном доходе населения.

Но проведение действенной социальной политики в переходной экономике осложняется действием ряда обстоятельств. Одни предопределены историей, другие - современностью. Первое заключается в том, что среди населения сохраняется выработанная за десятилетия социалистического развития склонность ожидать основную массу благ от государства. Такая позиция соответствовала механизму финансирования социальной сферы, основанному на государственном патернализме. В таких условиях возможности существенного улучшения индивидуальных условий жизни всегда были скромными. Уровень и качество жизни определялись часто не самим трудом, а скорее местом работы (отрасль, ведомство), системой связей, социально-политическим положением.

К концу 90-х годов прошлого века проблема состояния здоровья населения республики приобрела чрезвычайно острый характер. Так, смертность с 1990 по 1997 годы выросла с 7,7 до 10,1 на 100 тысяч человек, коэффициент рождаемости упал в 1,4 раза, уровень естественного прироста упал в 2,6 раза, индекс здоровья женщин составил 30%. Заболеваемость на 100 тысяч человек достигала 92 тысяч. Несомненно, на это повлияла и проведенная в то время программа оптимизации системы здравоохранения, приведшая к существенному сокращения финансирования и ликвидации многих медицинских учреждений. К 1998 году было сокращено 80% коечного фонда и медицинских учреждений. Все это требовало принятия срочных мер, которые были определены в утвержденной Президентом страны Государственной программе "Здоровье народа" от 19 ноября 1998 года № 4153.

Основными задачами программы были:

- обеспечить охрану здоровья населения,

- обеспечить современный уровень и общедоступность медицинской помощи,

- совершенствовать организацию, финансирование и медицинское обслуживание населения.

В программе "Здоровье народа" намечены существенные изменения структуры, управления и финансирования здравоохранения на всех уровнях.

Целью проводимых реформ является усиление первичного звена здравоохранения, менее затратоемкого, но более эффективного по профилактической деятельности. В республике внедряется принцип семейной медицины, показавшей свои преимущества во многих странах мира. На первых этапах реализации программы создано 819 семейных врачебных амбулаторий и 127 консультативно-диагностических центров, призванных обеспечить население амбулаторно-поликлинической помощью нового уровня.

В программе поставлен вопрос формирования здорового образа жизни, повышения ответственности граждан за свое здоровье.

К сожалению, многие положения Государственной программы остались не выполненными или исполненными не в полном объеме. При этом, как всегда не дается никакой оценки деятельности ответственных за это должностных лиц.

Так, не внедрена система мониторинга за факторами окружающей среды и их воздействие на здоровье населения, не построен комбинат по переработке радиоактивных отходов. До сих не открыты клиники при медицинских ВУЗах, несовершенной остается система подготовки и переподготовки кадров. Не реализованы дальнейшие перспективы предусмотренных программой мер по совершенствованию системы финансирования через внедрение подушевого принципа финансирования на уровне первичной медико-санитарной помощи; оплату по количеству пролеченных больных с учетом качества и объема медицинских услуг на больничном уровне, а также системы добровольного медицинского страхования.

Проблемы в области здравоохранения в Республике Казахстан

В Казахстане за последние годы демографическая ситуация оценивается как неблагоприятная в силу значительного для республики снижения рождаемости, высокого уровня смертности и значительного миграционного оттока населения. Численность населения РК на 1 января 2004 года по данным Агентства РК по статистике составила 14953,9 тыс. чел. По сравнению с началом 1993 г., когда население составляло 16426,5 тыс. человек, численность населения уменьшилась на 1472,4 тыс. чел или на 8,6 процентов. Средняя продолжительность жизни в стране остается низкой. В 2002 г. ее уровень составил 65,8 года, у мужчин - всего 60,6 года. Естественный прирост населения составил всего 5,3 человек на тысячу человек населения. В вопросах обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения остаются нерешенными вопросы улучшения санитарно-гигиенического состояния подконтрольных объектов. Так 18% продовольственных рынков продолжают нарушать санитарные нормы, 40% общеобразовательных школ находятся в нетиповых помещениях, центральное водоснабжение имеют 39,5%, а около 35% по-прежнему используют привозную воду. Доброкачественной питьевой водопроводной водой обеспечено 75,1% (по некоторым данным около 50%) населения республики.

Отечественная медицинская и фармацевтическая промышленность занимает около 6-8% внутреннего рынка. На них не внедрены международные стандарты производства и оборота медицинских препаратов и оборудования. Из 500 жизненно-важных препаратов в стране выпускается около 80 наименований. Практически полностью провалено выполнение Государственной программы развития фармацевтической промышленности в Казахстане. Остаются проблемы с подготовкой и переподготовкой кадров, повышения качества научных исследований, обновления материально-технической базы научных организаций.

По данным Агентства статистики Республики Казахстан, в стране происходит активное становление частного сектора здравоохранения. В 2002 г. сеть лечебно-профилактических учреждений включала 845 государственных и 136 негосударственных больничных организаций, 2424 государственных и 864 негосударственных амбулаторно-поликлинических организаций. Практически все аптеки перешли в частные владение, при этом наблюдается улучшение в них качества обслуживания.

В системе здравоохранения имеются большие проблемы организационного, структурного, финансового плана. Наблюдается снижение доступности населения, особенно сельского, к первичной медико-санитарной помощи.

По полученным данным исследования 2002 года для получателей в 60,9% случаев стоимость медицинской помощи оказывалась бесплатно, либо за нее платило предприятие. 39,1% медицинской помощи оплачивалась самими получателями, а средняя стоимость медицинской помощи, за которую платили сами больные, составила 2460 тенге. Самая высокая средняя стоимость медицинской помощи оказывается частными врачами и в больницах или в специализированных медицинских учреждениях.

Однако, как правило, качество медицинской помощи в частных клиниках нисколько не лучше, чем в государственных. Они отличаются лишь внешним видом, более современным оборудованием, отсутствием очередей. Часть лекарств, поставляемых в республику, являются подделками.

Кризис системы здравоохранения привел к снижению качества медицинской помощи и ее доступности. Условия для реализации права пациента на свободный выбор врача и лечебной организации так и не созданы. Действующий порядок оказания медицинской помощи не обеспечивает удовлетворения потребности населения в качественной

медицинской помощи.

Недостаточное финансирование гарантированного объема медицинской помощи, низкие доходы медицинских работников бюджетной сферы способствуют развитию теневого рынка медицинских услуг, системы неформальных платежей. Неформальные платежи - оплата из личных средств пациентов диагностических исследований, лекарств, изделий медицинского назначения, питания, постельных принадлежностей - составляют в Казахстане примерно 20-25 млрд. тенге.

В результате вынужденной оптимизации около 1200 населенных пунктов сельской местности остались без медицинской организации или медицинского обслуживания. Рост цен на лекарственные средства сделал их малодоступными для значительной части населения. Социально-экономические трудности привели к сокращению обращаемости населения в медицинские учреждения из-за ограниченной доступности медицинской помощи. По мнению некоторых экспертов, к 2030 году Казахстан может превратиться в больное общество, если не будут предприняты эффективные шаги по оздоровлению населения страны.

Социальная политика современного государства должна предусматривать поддержку работоспособных слоев населения», - сказал Президент РК Нурсултан Назарбаев, выступая на международной научно-практической конференции «Конституция - основа социальной модернизации общества и государства», проходящей во Дворце мира и согласия. «Главной целью социальной модернизации в дальнейшем является формирование Общества всеобщего труда. Концепция потребительского общества, насаждаемая в мире последние полстолетия, оказалась иллюзией. Это показал последний кризис. То есть практика постоянного стимулирования людей на потребление - жить в кредит и в долг - показала свою ущербность», - подчеркнул Н.Назарбаев. Президент отметил, что социальная защита зачастую воспринимается лишь как социальные выплаты. В то время как социальная защита - это пакет базовых условий, которые государство создает для благополучия граждан.

Основные термины по теме лекции: социальная государство; социальная политики; уровень жизни; социальное страхование; система здравоохранения; истема пенсионного обеспечения; социальная защита.