Аллергизация организма.

Ведущими звеньями в патогенезе язв нижних конечностей являются:

· нарушение венозного оттока и динамическая или стойкая венозная гипертензия, обусловленная клапанной недостаточностью коммуникантных, глубоких или поверхностных вен или обтурацией их просвета;

· регионарные нарушения микроциркуляции на уровне нижней трети голени и стопы, приводящие к нарушению резорбции продуктов обмена из интерстициальных тканей;

· вторичные изменения лимфатической системы (перегрузка лимфатической системы, усиление отеков, открытие лимфовенулярных анастомозов, развитие индуративных изменений в тканях, деформация и облитерация лимфатических сосудов);

· местная ишемия тканей, вызванная облитерацией и тромбозом мелких артериол и открытием артериоловенулярных шунтов, ведущая к сбросу артериальной крови в венозное русло, минуя капиллярную сеть;

· микробный фактор, который является важнейшим патологическим звеном в развитии и расширении некробиотического процесса, возникновении пиодермии, целлюлита, экземы;

Тканевая аутоиммуноагрессия и лекарственная аллергия.

Для трофических язв характерно хроническое, обычно прогрессирующее течение с частыми обострениями, рецидивами и малой склонностью к заживлению. Трофические язвы возникают преимущественно на голени и стопе; в относительно типичных участках для язв той или иной этиологии.

Наиболее часто трофические язвы локализуются:

· при варикозном расширении вен (посттромбофлебитический синдром) на внутренней поверхности нижней трети голени;

· при облитерирующих заболеваниях артерий — на пальцах стопы и пяточной области ;

· при врожденных сосудистых изменениях — на голени, стопе и кисти;

· при гипертонической болезни на передней или наружной поверхности голени;

· заболеваниях и травмах спинного мозга и периферических нервов на подошвенной поверхности стопы и в пяточной области;

· при сахарном диабете — на подошвенной поверхности стопы и I пальце стопы;

· при коллагенозах чаще располагаются на голенях (симметрично),

· при пролежнях в области крестца и пяток;

При ожогах нередко бывают множественными, неправильной формы.

Лечение трофических язв состоит из ряда последовательных этапов.

Общая лекарственная терапия, включает:

- нормализацию массы тела,

- антиадгезивную и дезагрегационную терапию (препараты ацетилсалициловой кислоты, эскузан, анавенол, троксевазин, компламин, солко-серил),