БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Холецистит – воспаление желчного пузыря. По течению холецистит может быть острым и хроническим.

Острый холецистит часто возникает при наличии в пузыре камней. В иных случаях причиной холецистита могут быть кишечная палочка или фекальный стрептококк, проникающие в желчный пузырь лимфатическим путём.

Морфологически острый холецистит проявляется формами экссудативного воспаления: катаральным, фибринозным, гнойным (флегмонозным).

Осложненияострого холецистита: перихолецистит, некроз стенки с прободением и развитие желчного перитонита, эмпиема желчного пузыря.

Хронический холецистит возникает как результат повторных атак острого холецистита, либо изначально, как медленно протекающая воспалительная реакция на наличие камней в пузыре.

Морфологически в стенке желчного пузыря находят склероз собственной пластинки слизистой оболочки и гипертрофию мышечной оболочки с лифоцитарной и гистиоцитарной инфильтрацией.

Осложненияхронического холецистита: водянка пузыря, мукоцеле, изъязвление и прободение стенки пузыря, карцинома желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь– нозологическая форма со всеми признаками болезни, причиной которой являются желчные камни. Камни обычно формируются в желчном пузыре, но могут встречаться во внепечёночных протоках и изредка во внутрипечёночных протоках. Предполагают три условия камнеобразования: сгущение секрета, нарушение обмена веществ, воспаление стенки полого органа. Причинами могут быть все те патологические процессы, которые способствуют возникновению условий камнеобразования.

Типы камней: холестериновые, пигментные (редко), кальциевые (из углекислого кальция), смешанные – холестерино-пигментно-кальциевые.

Осложненияжелчнокаменной болезни: пролежни стенки желчного пузыря, прободение и желчный перитонит, деструктивные формы холецистита, водянка желчного пузыря, карцинома пузыря.

БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (экзокринной части)

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. По течению бывает острым и хроническим.

Острый панкреатит возникает внезапно, воспалительный процесс сопровождается некрозом ацинарной ткани железы и жировой ткани, окружающую поджелудочную железу. Панкреонекроз – это синоним острого панкреатита.

Поджелудочная железа увеличена, отёчная. На резрезе очаги некроза сливаются, образуя плотные черные поля некротической массы; иногда погибшая ткань железы пропитана кровью (острый геморрагический панкреатит).

Осложненияострого панкреатита: перитонит, острая почечная недостаточность, шок, псевдокисты поджелудочной железы, абсцессы.

Исход– смерть (50% при тяжёлом течении), выздоровление, переход в хронический панкреатит.

Хронический панкреатит часто возникает у лиц страдающих хроническим алкоголизмом. Преобладают склеротические и атрофические процессы в сочетании с регенерацией ацинозных клеток. Наблюдается жировой метаморфоз стромы органа.

Осложненияхронического панкреатита: петрификация железы, панкреалитиаз протоков железы, возможен сахарный диабет, карцинома.