ПНЕВМОПАТИИ

Пневмопатии – поражение легких неинфекционной природы, являющиеся основной причиной синдрома дыхательных расстройств (СДР) и асфиксии.

К ним относят: болезнь гиалиновых мембран, отечно-геморрагический синдром, ателектаз.

Гиалиновые мембраны - уплотненные белковые массы, располагающиеся в виде колец и полуколец на стенках респираторных отделов легких. Они образуются из белков плазмы крови и состоят преимущественно из фибрина. В них так же определяются тирозин-б₁-антитрипсина и С3-компонента комплемента. При этом легкие безвоздушные, темно-красные, имеют «резиновую консистенцию».

Микроскопически на фоне ателектаза незрелой легочной ткани в просвете альвеол определяется отечная жидкость, эпителий некротизирован. Вскоре среди базофильного детрита появляются гомогенные эозинофильные массы (гиалиновые мембраны).

Отечно-геморрагический синдром характеризуется диффузным отеком с множественными кровоизлияниями в легких, возникшими вследствие повышения проницаемости капилляров легких.

Оба эти нарушения связаны с незрелостью легочной ткани, недостаточностью ее фибринолитической активности.

Ателектаз – состояние, при котором полости альвеол на большом протяжении имеют щелевидную форму, иногда их просвет практически не различим.

Ателектаз может быть первичным и вторичным.

Первичный ателектаз – нерасправившееся легкое, может быть тотальным у недышавшего плода или очаговым при неполном расправлении легкого.

Вторичные ателектазы – участки спадения легкого в основном у недоношенных детей из-за нарушения содержания сурфактанта и недоразвития эластической ткани.

Морфология ателектаза:

Макроскопически легкие малы, не выполняют плевральную полость, поджаты к корню, темно-красного цвета с бледно-розовыми участками, при погружении в воду – тонут.

Микроскопическине определяется просветов альвеол, бронхиолы в спавшемся состоянии.

РОДОВАЯ ТРАВМА

Родовая травма– местное повреждение тканей плода в течение родового акта, возникшее вследствие действия механических сил непосредственно на плод, проявляющееся разрывами, переломами, вывихами, размозжением и сопровождающиеся в месте приложения сил местными расстройствами кровообращения (венозным застоем, отеком, стазом, кровотечением, тромбозом).

Степень повреждения плода при рождении зависит от:

1. состояния организма ребенка («готовность плода к травме»),

2. родовых путей матери,

3. динамики родового акта