Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение 1 страница

1.1. Статистика медико-демографических процессов

Демография (от греч. demos - народ, grapho - писать) изучает закономерности и социальную обусловленность рождаемости, смертности, миграции, репродуктивного поведения населения и др.

Предметом демографии являются законы естественного движения населения, как процесс непрерывного возобновления его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим.

Применяя статистические и математические, а также собственно демографические методы (продольный и поперечный анализ поколений, метод построения таблиц дожития, плодовитости, брачности, математические модели населения и др.), демография разрабатывает теорию воспроизводства населения, демографические прогнозы, обосновывает демографическую политику.

Основные показатели, расчет и оценка которых позволяют проводить углубленный анализ медико-демографических процессов, представлены в таблицах 1, 2, 3.

Таблица 1

Показатели медико-демографических процессов

┌───────────────────────────────────────────────────┬────────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │

│ показателя │формы стат. │

│ │ документов │

├───────────────────────────────────────────────────┴────────────┤

│ Показатели рождаемости │

├───────────────────────────────────────────────────┬────────────┤

│ Общее число родившихся │ф. 103/у-98 │

│Общий за год живыми │ │

│коэффициент = -------------------------- х 1000│ │

│рождаемости Среднегодовая численность │ │

│ населения │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Общее число родившихся │ф. 103/у-98 │

│Специальный за год живыми │ │

│коэффициент = -------------------------- х 1000│ │

│рождаемости Среднегодовая численность │ │

│(плодовитости) женщин репродуктивного │ │

│ возраста (15-49 лет) │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Число рождений у женщин │ф. 103/у-98 │

│Повозрастной определенной возрастной │ │

│коэффициент группы │ │

│рождаемости = -------------------------- х 1000│ │

│(плодовитости) Среднегодовая численность │ │

│ женщин этой возрастной │ │

│ группы │ │

├───────────────────────────────────────────────────┴────────────┤

│ Показатели смертности │

├───────────────────────────────────────────────────┬────────────┤

│Общий Общее число умерших за год │ф. 106/у-98 │

│коэффициент = -------------------------- х 1000│ │

│смертности Среднегодовая численность │ │

│ населения │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Общее число умерших │ф. 106/у-98 │

│ определенной возрастной │ │

│ группы (обоих полов, │ │

│Повозрастные мужчин или женщин) │ │

│коэффициенты = -------------------------- х 1000│ │

│смертности Среднегодовая численность │ │

│ населения (обоих полов, │ │

│ мужчин или женщин) │ │

│ этой возрастной группы │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│Общий Число умерших от │ф. 106/у-98 │

│коэффициент i-ой причины │ │

│смертности = ------------------------- х 100000│ │

│от i-ой Среднегодовая численность │ │

│причины населения │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Число умерших от конкретной │ф. 106/у-98 │

│ причины, определенной │ │

│Структура возрастной группы, │ │

│смертности пола за год │ │

│по причинам, = -------------------------- х 100│ │

│возрасту, Общее число умерших от │ │

│полу всех причин соответствующего │ │

│ пола, возрастной группы │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Число умерших беременных, │ф. 106/у-98 │

│ рожениц, родильниц в течение │ф. 103/у-98 │

│ 42 дней после прекращения │ │

│Материнская беременности │ │

│смертность = ---------------------------- х 100000│ │

│ Число родившихся живыми │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Число умерших беременных, │ф. 106/у-98 │

│ рожениц, родильниц в течение │ │

│ 42 дней после прекращения │ │

│Структура беременности от i-ой причины │ │

│материнской = ---------------------------- х 100│ │

│смертности Число умерших беременных, │ │

│по причинам рожениц, родильниц в │ │

│ течение 42 дней после │ │

│ прекращения беременности │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Число умерших беременных, │ф. 106/у-98 │

│ рожениц, родильниц в течение │ │

│ 42 дней после прекращения │ │

│Структура беременности определенной │ │

│материнской возрастной группы │ │

│смертности = --------------------------- х 100│ │

│по возрасту Число умерших беременных, │ │

│ рожениц, родильниц в │ │

│ течение 42 дней после │ │

│ прекращения беременности │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Число детей, умерших в │ф. 106/у-98,│

│ течение года, │ф. 103/у-98 │

│Коэффициент на 1-м году жизни │ │

│младенческой = -------------------------- х 1000│ │

│смертности Число родившихся │ │

│ живыми в данном │ │

│ календарном году │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Число детей, умерших │ф. 106/у-98,│

│Коэффициент в течение года на │ф. 103/у-98 │

│младенческой 1-м году жизни │ │

│смертности = -------------------------- х 1000│ │

│(формула 2/3 родившихся живыми │ │

│Ратса) в данном году + 1/3 │ │

│ родившихся живыми в │ │

│ предыдущем году │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│Ранняя │ф. 106/у-98,│

│неонатальная Число детей, умерших в │ф. 103/у-98 │

│смертность возрасте 0-6 дней │ │

│(смертность (168 часов) │ │

│детей на = -------------------------- х 1000│ │

│первой неделе Число родившихся живыми │ │

│жизни) │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│Поздняя Число детей, умерших в │ф. 106/у-98,│

│неонатальная возрасте 7-28 дней │ф. 103/у-98,│

│смертность = -------------------------- х 1000│ф. 106-2/ │

│(смертность Число родившихся живыми │у-98 │

│детей в - Число детей, умерших │ │

│возрасте 7-28 на 1-й неделе жизни │ │

│суток жизни) │ │

│Неонатальная Число детей, умерших │ф. 106/у-98,│

│смертность в первые 28 дней │ф. 103/у-98 │

│(смертность = -------------------------- х 1000│ │

│детей в первые Число родившихся живыми │ │

│28 суток │ │

│жизни) │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│Постнеонаталь- Число детей, умерших │ф. 106/у-98,│

│ная смертность в возрасте от 29 дней │ф. 103/у-98,│

│(смертность до 1 года │ф. 106-2/ │

│детей в = -------------------------- х 1000│у-98 │

│возрасте от Число родившихся │ │

│29 дней до 1 - Число умерших в │ │

│года) первые 28 дней жизни │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Число детей, умерших в │ф. 106/у-98 │

│Структура течение года на 1-м году │ │

│младенческой жизни от i-ой причины │ │

│смертности = -------------------------- х 100│ │

│по причинам Общее число детей, │ │

│ умерших в течение года │ │

│ на 1-м году жизни │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Число детей определенного │ф. 106/у-98 │

│Структура пола, умерших в течение │ │

│младенческой года на 1-м году жизни │ │

│смертности = -------------------------- х 100│ │

│по полу Общее число детей, │ │

│ умерших в течение года │ │

│ на 1-м году жизни │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Число родившихся мертвыми │ф. 106/у-98,│

│ + Число умерших в первые │ф. 103/у-98 │

│Коэффициент 168 часов жизни │ │

│перинатальной = -------------------------- х 1000│ │

│смертности Число родившихся │ │

│ живыми и мертвыми │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Число родившихся │ф. 106/у-98,│

│Коэффициент мертвыми │ф. 103/у-98 │

│мертворождае- = -------------------------- х 1000│ │

│мости Число родившихся │ │

│ живыми и мертвыми │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤

│ Число родившихся │ф. 106/у-98,│

│Коэффициент мертвыми + Число умерших │ф. 103/у-98 │

│фетоинфантиль- на первом году жизни │ │

│ных потерь = -------------------------- х 1000│ │

│(ФИП) Число родившихся │ │

│ живыми и мертвыми │ │

└───────────────────────────────────────────────────┴────────────┘

Таблица 2

Схема оценки общего уровня рождаемости

┌───────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ Общий коэффициент │ Уровень рождаемости │

│ рождаемости │ │

│ (на 1000 населения) │ │

├───────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│ До 10 │ Очень низкий │

│ 11-15 │ Низкий │

│ 16-20 │ Ниже среднего │

│ 21-25 │ Средний │

│ 26-30 │ Выше среднего │

│ 31-40 │ Высокий │

│ больше 40 │ Очень высокий │

└───────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

Таблица 3

Схема оценки общего уровня смертности

┌───────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ Общий коэффициент │ Уровень смертности │

│ смертности │ │

│ (на 1000 населения) │ │

├───────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│ До 7 │ Очень низкий │

│ 7-10 │ Низкий │

│ 11-15 │ Средний │

│ 16-20 │ Высокий │

│ 21 - и выше │ Очень высокий │

└───────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

1.2. Статистика заболеваемости населения

Структура и уровень заболеваемости являются важнейшими составляющими комплексной интегральной оценки здоровья населения. Ее изучение необходимо для обоснования управленческих решений на федеральном, региональном и муниципальном уровнях управления здравоохранением. Только на ее основе возможно правильное планирование, прогнозирование развития сети учреждений здравоохранения, потребности ее в различных видах ресурсов. Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки качества работы медицинского персонала, учреждений, системы здравоохранения в целом. Важнейшие показатели заболеваемости населения и способы их вычисления представлены в таблице 4.

Таблица 4

Показатели заболеваемости населения

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │

│ показателя │формы стат.│

│ │документов │

├────────────────────────────────────────────────────┴───────────┤

│ Показатели заболеваемости по обращаемости │

├────────────────────────────────────────────────────┬───────────┤

│ Число впервые в жизни │ф. 12 │

│Первичная зарегистрированных случаев │ │

│заболеваемость заболеваний │ │

│(по = --------------------------- х 1000│ │

│обращаемости) Среднегодовая численность │ │

│ населения │ │

├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│Общая заболе- Число всех заболеваний, │ф. 12 │

│ваемость по выявленных в данном году │ │

│обращаемости = --------------------------- х 1000│ │

│(распростра- Среднегодовая численность │ │

│ненность, населения │ │

│болезненность) │ │

├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│Накопленная Число всех заболеваний, │БД │

│заболеваемость выявленных в течение жизни │страховых │

│(по = --------------------------- х 1000│медицинских│

│обращаемости) Среднегодовая численность │организаций│