Назовите производящий фактор развития грыжи живота

А. снижение внутрибрюшного давления

Б. повышение внутрибрюшного давления

В. ожирение

Г. пожилой возраст

104. Из чего состоит наружная грыжа живота?

А. устье, мешок, дно

Б. ворота, брюшина, шейка

В. ворота, мешок, содержимое

Г. устье, тело, дно.

105. Чем представлен грыжевой мешок наружной грыжи живота?

А. висцеральная брюшина

Б. париетальная брюшина

В. кишечные петли

Г. кожа с подкожной клетчаткой

106. В чем состоит отличительная особенность строения скользящей грыжи живота?

А. не имеет грыжевого содержимого

Б. рубцовые изменения в грыжевом мешке

В. содержимым является орган, частично покрытый брюшиной

Г. многокамерный грыжевой мешок.

107. Грыжевым мешком врожденной паховой грыжи является:

А. Париетальная брюшина

Б. Брыжейка кишки

В. Влагалищный отросток брюшины

Г. Висцеральная брюшина

Д. Поперечная фасция и предбрюшинная жировая клетчатка.

108. Возможно ли самопроизвольное излечение пупочной грыжи у детей?

А. да

Б. нет

В. дети не подвержены образованию пупочных грыж

109. Возможно ли самопроизвольное излечение пупочной грыжи у взрослых?

А. да

Б. нет

В. только у мужчин

Г. только у женщин

110. Пупочное кольцо рассечено продольно. На зажимах Кохера ассистент оттягивает левый край апоневроза и прогибает так, чтобы максимально вывернуть его внутреннюю поверхность. К ней хирург подтягивает и подшивает отдельными узловыми или П-образными шелковыми швами правый край апоневроза, стараясь подвести его по возможности дальше. Свободный левый край апоневроза укладывают поверх правого и подшивают отдельными швами. Достигается апоневротическое удвоение брюшной стенки. Какой метод лечения пупочной грыжи описан?

А. по Мейо

Б. по Лексеру

В. по Напалкову

Г. по Сапежко.

111. Пупочное кольцо рассечено в поперечном направлении. Накладывают П-образные швы. Верхний лоскут апоневроза прошивают шелком сначала снаружи внутрь отступя от края на 1,5 см; затем этой же нитью делают стежок на нижнем крае апоневроза снаружи внутрь и изнутри кнаружи, отступя от края его лишь на 0,5 см, и выходят на верхнем крае на том же уровне. Таких швов обычно накладывают 3: 1 в центре и 2 по бокам. При завязывании нижний край апоневроза перемещают под верхний и фиксируют в виде дупликатуры. Свободный край верхнего лоскута апоневроза подшивают к поверхности нижнего лоскута отдельными узловыми швами (второй ряд швов). Какой метод лечения пупочной грыжи описан?

А. по Мейо

Б. по Лексеру

В. по Напалкову

Г. по Сапежко.

112. Под контролем введенного в пупочное кольцо указательного пальца на апоневроз вокруг него накладывают шёлковый кисетный шов, который впоследствии затягивают и завязывают. Какой метод лечения пупочной грыжи описан?

А. по Сапежко

Б. по Лексеру

В. по Напалкову

Г. по Мейо.

113. Создают дупликатуру из лоскутов апоневроза белой линии живота в вертикальном направлении путем накладывания нескольких П-образных швов с последующим подшиванием узловыми швами края свободного лоскута апоневроза к передней стенке влагалища прямой мышцы живота. Какой метод лечения грыжи белой линии живота описан?

А. по Сапежко

Б. по Шампионеру

В. по Напалкову

Г. по Вишневскому.

114. Что образует переднюю стенку пахового канала?

А. апоневроз наружной косой мышцы живота

Б. поперечная фасция

В. пупартова связка

Г. нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.

115. Что образует заднюю стенку пахового канала?

А. апоневроз наружной косой мышцы живота

Б. поперечная фасция

В. пупартова связка

Г. нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.

116. Что образует нижнюю стенку пахового канала?

А. апоневроз наружной косой мышцы живота

Б. пупартова связка

В. поперечная фасция

Г. нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.

117. Что образует верхнюю стенку пахового канала?

А. апоневроз наружной косой мышцы живота

Б. поперечная фасция

В. пупартова связка

Г. нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.

118. Что проходит в паховом канале у мужчин?

А. придаток яичка

Б. семенной канатик

В. бедренный сосудисто-нервный пучок

Г. всё перечисленное

119. Что проходит в паховом канале у женщин?

А. семенной канатик

Б. бедренный сосудисто-нервный пучок

В. круглая связка матки

Г. круглая связка яичника.

120. Из какого материала изготавливают большинство сеток, которые используются для укрепления брюшной стенки в области грыжевых ворот?

А. Полихлорвинил

Б. Полиуретан

В. Полистирол

Г. Полипропилен

121. Восстановление ослабленной задней стенки пахового канала при этом способе достигается путем подшивания под семенным канатиком внутренней косой и поперечной мышц вместе с поперечной фасцией живота к паховой связке. Семенной канатик укладывается на образованную мышечную стенку. Края апоневроза наружной косой мышцы живота сшиваются над семенным канатиком край в край. Какая методика герниопластики описана?

А. по Кукуджанову

Б. по Постемпски

В. по Бассини

Г. по Лихтенштейну

122. Какие паховые грыжи образуются в результате выпячивания грыжевого мешка через внутреннее паховое кольцо, соответствующее латеральной паховой ямке? Грыжевой мешок при этом покрыт общей влагалищной оболочкой семенного канатика и повторяет его ход.

А. косые

Б. прямые

В. косые с выпрямленным ходом

Г. начальные

123. Какие паховые грыжи развиваются в результате выпячивания грыжевого мешка через медиальную паховую ямку, расположенную как раз против наружного отверстия пахового канала?

А. косые

Б. прямые

В. косые с выпрямленным ходом

Г. начальные

124. При какой паховой грыже грыжевое выпячивание имеет продолговатую форму, располагается по ходу пахового канала, часто опускается в мошонку?

А. косая

Б. прямая

В. косая с выпрямленным ходом

Г. начальная

125. При какой паховой грыже выпячивание имеет округлую или овальную форму, расположено у медиальной части паховой связки, рядом с наружным краем лона?

А. косая

Б. косая с выпрямленным ходом

В. прямая

Г. начальная

126. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать паховую грыжу?

А. Бедренная грыжа, водянка оболочек яичка

Б. Киста семенного канатика, варикоцеле

В. Паховый лимфаденит, опухоли в области пахового канала

Г. Всё перечисленное верно

Д. Ничего из перечисленного

127. К паховой связке подшиваются одновременно (одним швом) внутренняя косая и поперечная мышцы вместе с внутренним листком апоневроза наружной косой мышцы живота. Затем создается дупликатура из листков апоневроза. Какая методика герниопластики описана?

А. по Жирару-Спасокукоцкому

Б. по Бассини

В. по Лихтенштейну

Г. по Ру-Оппелю

128. Какой способ герниопластики заключается в полной ликвидации пахового канала, пахового промежутка и в создании пахового канала с новым направлением? При этом к лобково-подвздошному тяжу и пупартовой связке подшивают четыре анатомических слоя: апоневроз наружной косой мышцы живота, внутреннюю и поперечную мышцы, поперечную фасцию, захватывая их в один шов. Семенной канатик укладывают на апоневроз и над ним сшивают подкожную клетчатку и кожу.

А. по Кукуджанову

Б. по Постемпски

В. по Бассини

Г. по Лихтенштейну

129. Какая разновидность бедренных грыж встречается наиболее часто?

А. Мышечно-лакунарная

Б. Предсосудистая

В. Сосудисто-лакунарная

Г. Гребешковая

130. У кого чаще встречаются бедренные грыжи?

А. у мужчин

Б. у женщин

В. у детей

Г. встречаются одинаково часто во всех перечисленных группах

131. Разрез делают над грыжевым выпячиванием параллельно и ниже паховой связки. После удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают путем подшивания 3-4 швами пупартовой связки в области внутреннего бедренного кольца к надкостнице лонной кости. Какая методика герниопластики описана?

А. по Локвуду

Б. по Мартынову

В. по Бассини

Г. по Лихтенштейну

132. Пластику осуществляют, сшивая пупартову связку с надкостницей лонной кости. Первый шов накладывают рядом с лонным бугорком, последний – на 1 см кнутри от бедренной вены. Затем накладывают дополнительный ряд швов между серповидным краем широкой фасции бедра и гребешковой фасцией, с тем чтобы укрепить наружное отверстие бедренного канала. Какая методика герниопластики при бедренных грыжах описана?

А. по Локвуду

Б. по Руджи

В. по Бассини

Г. по Лихтенштейну

133. Разрез делают, как при паховой грыже. Вскрывают паховый канал, поперечную фасцию и в забрюшинной клетчатке, у внутреннего отверстия бедренного канала, тупо выделяют шейку грыжевого мешка. Последний выводят из бедренного канала в рану, вскрывают, прошивают у шейки и удаляют. Грыжевые ворота закрывают путем подшивания паховой связки к куперовской связке. Операция заканчивается восстановлением пахового канала. Какая методика герниопластики при бедренных грыжах описана?

А. по Локвуду

Б. по Руджи

В. по Бассини

Г. по Лихтенштейну

134. Что из перечисленного является наиболее частым и опасным осложнением грыжи?

А. флегмона грыжевого мешка

Б. новообразования

В. ущемление

Г. копростаз

Д. невправимость

135. Какой вид ущемления возникает при резком повышении внутрибрюшного давления и внезапном выхождении большего, чем обычно, количества внутренних органов через грыжевые ворота? Вследствие узости грыжевых ворот и возникающего спазма окружающих мышц вышедшие органы не могут вправиться в брюшную полость.

А. эластическое

Б. каловое

В. комбинированное

Г. ничего из перечисленного

136. Для возникновения какого вида ущемления основное значение имеет не физическое усилие, а нарушение кишечной моторики, замедление перистальтики, что чаще бывает в пожилом и старческом возрасте?

А. эластическое

Б. каловое

В. комбинированное

Г. ничего из перечисленного

137. При каком виде ущемления в грыжевом мешке находятся две кишечные петли, а связующая их петля расположена в брюшной полости?

А. эластическое

Б. каловое

В. ретроградное

Г. антеградное

138. При каком виде ущемления в грыжевых воротах сдавливается не весь поперечник кишечной трубки, а только та ее часть, которая противолежит брыжейке?

А. Рихтера

Б. Литтре

В. ретроградное

Г. антеградное

139. Как называется ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже?

А. грыжа Рихтера

Б. грыжа Литтре

В. грыжа Меккеля

Г. W-образная грыжа

140. Какие патологоанатомические изменения развиваются в ущемленной петле кишки в первую очередь?

А. нарушение артериального притока

Б. затруднение венозного оттока

В. нарушения лимфообращения

Г. всё перечисленное развивается одновременно

141. Ваша тактика в случае самостоятельного (на дому, при транспортировке) вправления ущемленной грыжи?

А. экстренная операция

Б. плановая операция через 1 месяц

В. госпитализация в хирургический стационар, динамическое наблюдение

Г. амбулаторное лечение у хирурга по месту жительства

142. Какой из перечисленных этапов при грыжесечении по поводу ущемленной грыжи Вы произведете в первую очередь?

А. рассечение ущемляющего кольца

Б. оценка жизнеспособности ущемленного участка

В. обнажение и фиксация ущемленного органа

Г. последовательность действий не имеет принципиального значения

143. Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки яичка позволяет:

А. осмотр

Б. перкуссия

В. рентгенография

Г. диафаноскопия

Д. УЗИ

144. При выполнении резекции некротизированной петли кишки (тонкой) необходимо проксимально отступить от зоны видимого некроза на:

А. 5 см

Б. 10 см

В. 25 см

Г. 40 см

145. При выполнении резекции некротизированной петли кишки (тонкой) необходимо дистально отступить от зоны видимого некроза на:

А. 35 см

Б. 50 см

В. 20 см

Г. 5 см

146. При ущемлении петли кишки некробиотические изменения происходят прежде всего:

А. в серозном слое кишки

Б. в мышечном слое

В. в подслизистом слое

Г. в слизистом слое

147. Что из перечисленного не относится к признакам жизнеспособности кишки?

А. блестящая серозная оболочка

Б. розовый или розовый с синюшным оттенком цвет кишки

В. сохраненная перистальтика

Г. видимая пульсация артерий брыжейки кишки

Д. отчетливо выслушиваемые кишечные шумы

148. Какой препарат вводят в корень брыжейки тонкой кишки для восстановления ее жизнеспособности?

А. новокаин

Б. кальция хлорид

В. натрия хлорид

Г. адреналин

Д. антибиотик широкого спектра действия

149. Из элементов семенного канатика выделяется грыжевой мешок и без вскрытия? погружается в брюшную полость. Первым швом медиальный край сетки подшивается к надкостнице лонной кости. Затем непрерывным швом нижний край сетки подшивается к паховой связке. Отдельными узловыми швами верхний край сетки подшивается к сухожильной части внутренней косой мышцы. Какая методика герниопластики описана?

А. по Кукуджанову

Б. по Постемпски

В. по Бассини

Г. по Лихтенштейну